Seu filho está apenas olhando fixamente para você? Pode ser uma "crise de ausência"! Vamos conversar?

Você já viu seu filho olhar para você de repente, depois de brincar ou ouvir algo que você diz? É como se ele não estivesse neste mundo. Ele não responde quando você fala com ele. Depois de alguns segundos, ele volta ao normal. Você pode pensar: "Ah, ele só está perdido em um mundo de sonhos". Mas, às vezes, não é tão simples quanto parece. Isso pode ser uma condição chamada crise de ausência .

O que é uma "crise de ausência"? Simplificando...

Uma crise de ausência, também conhecida como crise de pequeno mal, é uma condição muito breve, semelhante a uma convulsão. Ocorre quando você está completamente inconsciente do que acontece ao seu redor. Por exemplo, você está fazendo algo, conversando com alguém ou ouvindo algo, e de repente para . Começa sem aviso prévio, geralmente durando de três a quinze segundos. Depois, você retoma suas atividades de onde parou, como se nada tivesse acontecido.

Agora, se alguém que não entende muito do assunto vir isso, pode pensar que você está sonhando, que sua mente está em outro lugar ou que você não está prestando atenção ao que está sendo dito. Mas o que realmente está acontecendo é uma pequena crise epiléptica dentro do seu cérebro, uma condição semelhante a uma convulsão. Essa "crise de ausência" é um tipo de crise generalizada . Existem dois tipos: "típica" e "atípica". A melhor parte é que um médico pode ajudar a controlar essa condição com medicamentos.

Quão comuns são as crises de ausência? Quem as apresenta com mais frequência?

Estatisticamente, estima-se que entre seis e oito em cada 100.000 crianças menores de 15 anos sofram desse tipo de "crise de ausência" anualmente. No entanto, não é tão comum em adultos, sendo mais frequente em crianças pequenas.

Quais são os sintomas dessa condição? Como reconhecê-la?

Os sintomas de uma crise de ausência incluem:

• De repente, por um breve instante, você fica olhando fixamente, com um olhar vago.
• Estou perdendo a noção do que está acontecendo ao meu redor.
• As atividades que você estava realizando durante a cesariana (como falar e andar) param completamente.
• Às vezes, podem ocorrer piscadas, inclinação da cabeça ou movimentos involuntários das mãos ou da boca (como franzir os lábios). Chamamos esses movimentos de "movimentos automáticos".

Após o término da obra de César:

• Você pode retomar de onde parou.
• Você pode ter a sensação de estar perdendo algo do que está acontecendo ao seu redor.
• Às vezes você pode nem perceber que algo aconteceu.Sinto que estou pensando com clareza e de bom humor.

Esses sintomas podem ocorrer várias vezes ao dia ou com pouca frequência, como uma vez a cada poucas semanas ou meses.

Você está consciente durante uma crise de ausência?

Não. Você não fica consciente durante uma crise de ausência. Como os sintomas ocorrem em poucos segundos, essa interrupção temporária pode ou não afetar a conversa ou atividade que você estava realizando. Você pode retomar suas atividades assim que a crise terminar.

No entanto, se você tiver duas ou mais convulsões seguidas, poderá parecer confuso e se distrair com outras coisas ao seu redor. Por exemplo, você pode não perceber as instruções do seu professor ou algo que alguém disse em uma conversa enquanto estiver tendo uma convulsão.

Há quanto tempo esse César está por aí?

Normalmente, uma "crise de ausência típica" dura de três a quinze segundos ("3-15 segundos"). Uma "crise de ausência atípica" pode durar mais tempo.

Por que ocorrem crises de ausência? Qual é a causa?

Em termos simples, é causado por uma explosão repentina de atividade elétrica dos neurônios no cérebro . Esses neurônios recebem instruções erradas e enviam sinais elétricos em excesso para diferentes partes do cérebro.

Os pesquisadores acreditam que pode haver um componente genético nessa condição. As pesquisas sobre como a condição é transmitida de geração em geração e quais genes específicos estão envolvidos ainda estão em andamento.

Quais são os fatores desencadeantes dessa condição?

Os "gatilhos" são elementos do seu ambiente que podem desencadear esses sintomas. Coisas como estas podem contribuir para uma crise de ausência:

• Luzes brilhantes e intermitentes.
• Respirar ruidosamente e profundamente (hiperventilar) .

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Você pode ter um risco maior de ter uma crise de ausência se:

• Ter outro tipo de convulsão (como "convulsões tônico-clônicas generalizadas", "mioclonias" ou "convulsões atônicas").
• Alguns medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, carbamazepina e gabapentina) podem, por vezes, aumentar o risco de crises de ausência.

Coisas que você precisa saber sobre crises de ausência em crianças.

Embora as crises de ausência possam ocorrer em qualquer idade, são mais comuns em crianças pequenas. Geralmente começam entre os 3 e os 13 anos, com um pico de incidência por volta dos 6-7 anos de idade.

Crises de ausência são perigosas?

"Normalmente, estes não são perigosos."

Isso ocorre porque elas costumam ser de curta duração e as convulsões são raras. Por exemplo, se você tiver uma crise de ausência enquanto estiver em pé, é improvável que caia no chão. Em vez disso, você permanecerá no mesmo lugar por alguns segundos.

Que complicações isso pode causar?

Dependendo do tipo de crise de ausência que você tem e da frequência com que ocorre, estas coisas podem acontecer:

• É difícil se concentrar.
• Dificuldade em seguir instruções.
• Tenho dificuldades de aprendizagem na escola.
• Acidentes acontecem.

Além disso, atividades que exigem atenção total – como dirigir, nadar e fazer trilhas – podem não ser seguras até que a condição esteja controlada. Seu médico prescreverá medicamentos para controlar seus sintomas e você poderá realizar essas atividades com segurança. Ele também lhe ensinará como se manter seguro caso tenha essa condição.

Como um médico diagnostica com precisão uma crise de ausência?

O médico diagnosticará uma crise de ausência após um exame físico e outros testes. Durante o exame, o médico perguntará sobre seus sintomas. É importante lembrar quais sintomas você está sentindo e o que aconteceu antes, durante e depois da crise. Se esses eventos ocorrerem na escola ou no trabalho, converse com alguém com quem você passa muito tempo e pergunte se essa pessoa notou algum comportamento incomum.

Você pode fazer testes como este:

• Teste de hiperventilação: Respirar muito alto (hiperventilar) pode desencadear uma crise de ausência. O médico pedirá que você ou seu filho soprem continuamente em um pedaço de papel ou em um sino de vento de brinquedo por cerca de dois minutos.
• Exame de EEG (eletroencefalograma): Neste exame, sensores são colocados na pele da sua cabeça para monitorar a atividade elétrica do seu cérebro. Crises de ausência são detectadas por um padrão específico de ondas cerebrais.
• Ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC): Esses exames de imagem procuram por quaisquer anormalidades no cérebro que possam causar uma convulsão.
• Exames de sangue e urina: Seu médico pode solicitar esses exames para verificar se existe alguma outra condição médica subjacente que esteja causando a convulsão.

Muitas vezes, pessoas que não sabem que você está tendo uma crise de ausência podem confundi-la com uma brincadeira ou um sonho. Para muitos, esse mal-entendido pode levar a um atraso no diagnóstico.

Qual a diferença entre crises de ausência 'típicas' e 'atípicas'?

Existem dois tipos de crises de ausência: 'típicas' e 'atípicas'.

• Numa crise de ausência típica, tudo o que acontece é que você fica olhando fixamente e perde a consciência.
• Em crises de ausência atípicas, podem ocorrer outros comportamentos físicos, como olhar fixo e perda de consciência, além de piscar de olhos e tremor nas mãos. Essas crises geralmente duram mais tempo do que as típicas. As crises de ausência atípicas costumam ocorrer em conjunto com outros tipos de crises epilépticas e são mais comuns em crianças com dificuldades de aprendizagem e epilepsia grave.

Quais são os tratamentos para isso?

Crises de ausência são tratadas com medicamentos anticonvulsivantes . Seu médico avaliará seus sintomas e recomendará o medicamento mais adequado para você.

Em alguns casos, se você não responder bem à medicação, seu médico pode recomendar uma dieta cetogênica . Trata-se de um plano alimentar rico em gorduras e pobre em carboidratos. Embora haja poucas evidências médicas que comprovem os benefícios desse tipo de dieta para esse tipo de câncer, ela pode ser útil para algumas pessoas.

Se os sintomas não puderem ser controlados com medicamentos e mudanças no estilo de vida, o médico poderá considerar a cirurgia .

Medicamentos administrados

Um médico pode prescrever um destes medicamentos para tratar crises de ausência:

• `Etosuximida (Zarontin ®)`
• `Lamotrigina (Lamictal ®)`
• `Topiramato (Topamax ®)`
• `Valproato (Depakene ®)`

Alguns medicamentos anticonvulsivantes – por exemplo, fenitoína, carbamazepina, gabapentina, pregabalina e vigabatrina – geralmente não são usados ​​para tratar crises de ausência. Eles podem piorar as crises.

Certifique-se de informar seu médico se seus sintomas piorarem ou se você apresentar quaisquer efeitos colaterais da medicação. Você pode obter alívio alterando a dosagem ou trocando para um medicamento diferente.

Quem é a equipe médica que está te ajudando?

Uma equipe de especialistas irá ajudá-lo(a) a controlar suas crises de ausência. Essa equipe pode incluir:

• Neurologistas
• Médicos de família (médicos de cuidados primários - PCPs)
• Nutricionistas
• profissionais de saúde mental

É possível prevenir crises de ausência?

Infelizmente, não há como prevenir crises de ausência. Isso se deve, em grande parte, a fatores genéticos. No entanto, uma vez diagnosticadas, a melhor maneira de prevenir crises é tomar a medicação exatamente como prescrita e manter contato frequente com o médico.

O que uma pessoa com uma crise de ausência deve esperar?

Embora sejam de curta duração, as crises de ausência são muito perturbadoras. Elas podem ocorrer com pouca ou muita frequência. Algumas pessoas relatam ter de 10 a 30 crises de ausência por dia. Às vezes, especialmente em crianças, podem ocorrer centenas de crises por dia. Elas podem afetar a capacidade de aprendizado e concentração. No entanto, existem boas opções de tratamento e os medicamentos geralmente conseguem controlar os sintomas com sucesso.

Muitas crianças superam as crises de ausência na adolescência. Em particular, as crianças que apresentam apenas crises de ausência e nenhum outro tipo de crise têm maior probabilidade de superá-las completamente.

As convulsões podem ter um grande impacto na sua saúde mental, autoconfiança e autoestima. Muitas pessoas acham útil conversar com um profissional de saúde mental enquanto recebem outros tratamentos.

Como posso ter certeza se meu filho está apenas sonhando ou tendo uma crise de ausência?

Essa é uma pergunta muito importante. Uma maneira rápida de descobrir se seu filho está sonhando é conversar com ele.

• Devaneio: Geralmente surge do tédio e começa gradualmente. Se você conversar com ele, provavelmente ele responderá.
• Crise de Ausência: Se seu filho tiver uma "crise de ausência", ele não conseguirá responder durante a crise. A perda de atenção é repentina e irreversível.

Imagine que seu filho está brincando. Se você o chama pelo nome e ele olha para você e pergunta: "O que foi, mamãe/papai?", provavelmente é apenas um pensamento. No entanto, se ele continuar olhando fixamente para você sem responder, mesmo depois de você chamá-lo várias vezes, pode ser uma crise de ausência.

Qual a diferença entre epilepsia de ausência na infância (EAI) e uma crise de ausência típica?

Os principais fatores que determinam se uma crise de ausência é classificada como Epilepsia de Ausência na Infância (EAI) são:

• Idade de início: Os sintomas da CAE começam na infância, geralmente entre os 3 e os 8 anos de idade.
• Recorrência dos sintomas: As crises de ausência que ocorrem com a epilepsia de ausência na infância podem acontecer com frequência, várias vezes ao dia, às vezes até 200 vezes por dia.
• Padrões de sintomas: Os sintomas da CAE começam repentinamente e duram alguns segundos.

Crises de ausência podem ocorrer sem um diagnóstico prévio de epilepsia. Por exemplo, crises de ausência podem ocorrer em qualquer idade, variar em frequência e podem não seguir um padrão específico.

A que horas devo consultar um médico?

Se você acha que está apresentando sintomas de uma crise de ausência, procure um médico. Geralmente, a pessoa com quem você passa mais tempo é a primeira a notar esses sintomas, pois você pode não estar ciente de que eles estão acontecendo com você.

Se você já recebeu um diagnóstico de crises de ausência, informe seu médico caso desenvolva novos sintomas, se os seus sintomas piorarem ou se apresentar efeitos colaterais da medicação.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Você pode querer fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Por que eu/meu filho temos essas cólicas?
• Quais são as atividades seguras para mim/meu filho fazermos? O que devo evitar?
• Como podemos evitar que essa "crise de ausência" ocorra no futuro?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Existem efeitos colaterais decorrentes do tratamento?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Conviver com os sintomas de uma crise de ausência pode ser confuso e frustrante. Como não é possível prever quando elas ocorrerão, podem interromper repentinamente qualquer atividade que você esteja realizando. Imagine: você está ouvindo uma piada e, de repente, uma crise acontece antes que você consiga dar a resposta certa... Ao acordar, todos ao seu redor estão rindo, mas você não consegue entender o porquê.

Crises de ausência são de curta duração, mas podem ocorrer centenas delas por dia. Mas não se preocupe. Um médico pode ajudá-lo a controlar esse tipo de crise. Medicamentos anticonvulsivantes geralmente reduzem os sintomas. Isso permitirá que você permaneça totalmente consciente e conectado ao mundo ao seu redor o tempo todo.

Se você tiver a menor suspeita de que você ou seu filho apresentem algum desses sintomas, procure atendimento médico. A detecção precoce e o tratamento adequado podem facilitar muito a sua vida.

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