Você está sempre cansado(a)? Vamos aprender tudo sobre anemia por deficiência de folato!

Você também se sente cansado o dia todo, incapaz de fazer nada? Ou às vezes sente o corpo frio e com dificuldade para respirar? Esses não são sintomas aleatórios; talvez seu corpo esteja com deficiência de folato, o que pode estar causando anemia. Hoje, vamos falar sobre o que é anemia por deficiência de folato, por que ela ocorre e como evitá-la.

O que é anemia por deficiência de folato? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a anemia por deficiência de folato é um distúrbio sanguíneo causado pela falta de folato, ou vitamina B9, no organismo. O que acontece é que o número de glóbulos vermelhos no corpo fica abaixo do normal e os glóbulos vermelhos presentes são anormalmente grandes. Pense bem: esses glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo. Portanto, quando essas células diminuem, aumentam de tamanho ou não conseguem funcionar corretamente, a quantidade de oxigênio que o corpo recebe diminui. Com o tempo, essa falta de oxigênio é o que causa cansaço, fraqueza e sensação de frio.

Por que ocorre anemia quando há deficiência de folato? O que acontece dentro do corpo?

Você sabe como se formam os nossos glóbulos vermelhos? Eles são formados a partir de células-tronco na medula óssea, dentro dos nossos ossos. Esses glóbulos vermelhos crescem gradualmente e se misturam ao sangue, transportando oxigênio para todos os órgãos e tecidos do corpo.

Nesse caso, um nutriente chamado folato é essencial para a formação adequada de glóbulos vermelhos saudáveis. É como construir uma casa com cimento. Portanto, se o seu corpo não recebe folato suficiente, sua medula óssea não produzirá glóbulos vermelhos normais. Em vez disso, produzirá um tipo anormalmente grande de glóbulo vermelho chamado "megaloblasto".

Como essas células "megaloblásticas" são muito grandes, algumas delas nem chegam a sair da medula óssea e entrar na corrente sanguínea. As células que conseguem entrar não vivem tanto quanto os glóbulos vermelhos saudáveis. Elas morrem rapidamente. É por isso que o número de glóbulos vermelhos no corpo diminui, causando anemia, que significa falta de sangue. Entendeu?

Existem outros tipos de anemia?

Sim, a anemia é uma condição comum que muitas pessoas podem desenvolver. Ela é causada pela falta de glóbulos vermelhos saudáveis. Existem muitas causas de anemia:

• Glóbulos vermelhos anormalmente grandes (isso também se deve à deficiência de folato da qual estamos falando).
• Diminuição da produção de glóbulos vermelhos saudáveis.
• Destruição excessiva de glóbulos vermelhos pelo fígado e baço.
• Diminuição dos níveis de hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio.
• A hemoglobina não está funcionando corretamente, o que significa que não consegue capturar oxigênio adequadamente.
• A ruptura das hemácias no sangue.

O grupo de anemias causadas por glóbulos vermelhos anormalmente grandes é chamado de "anemia macrocítica". Um tipo dessa anemia é a "anemia megaloblástica". Os seguintes tipos se enquadram na categoria de "anemia megaloblástica":

• anemia por deficiência de folato
• anemia por deficiência de vitamina B12
• Anemia perniciosa

Além disso, outros tipos de anemia que muitas pessoas já ouviram falar são:

• Anemia por deficiência de ferro
• Anemia falciforme

Quão comum é a deficiência de folato?

A deficiência de folato não é tão comum em países desenvolvidos. Isso ocorre porque o folato é adicionado a muitos alimentos nesses países. Por exemplo, nos Estados Unidos, a adição de folato aos alimentos é obrigatória desde 1998. A razão para isso é que o folato é extremamente importante para o desenvolvimento da criança durante a fase fetal.

Os médicos descobriram que a falta de folato pode causar certos defeitos congênitos, especialmente defeitos do tubo neural e uma condição chamada espinha bífida. É por isso que, em muitos países, o folato é adicionado a muitos dos alimentos que consumimos, principalmente cereais e arroz.

Quem apresenta maior risco de desenvolver anemia por deficiência de folato?

Existem pessoas com maior probabilidade de desenvolver essa condição. Veja se você se enquadra nessa categoria:

• Mulheres em idade fértil: As necessidades de ácido fólico são especialmente elevadas para mulheres que planejam engravidar, durante a gravidez e a amamentação.
• Pessoas que consomem quantidades excessivas de álcool: O álcool prejudica a capacidade do corpo de absorver nutrientes.
• Pessoas com mais de 60 anos de idade.
• Pessoas com dificuldades econômicas: Porque é difícil manter uma dieta equilibrada.
• Gestantes e lactantes.

Quais são as causas da anemia por deficiência de folato?

O principal motivo é que não obtemos folato suficiente dos alimentos que consumimos. Além disso, existem outros fatores que impedem o organismo de absorver ou utilizar o folato adequadamente:

• Dependência de álcool (Transtorno por uso de álcool).
• Em tratamento de diálise devido à insuficiência renal.
• Doenças do sistema digestivo, por exemplo, doença de Crohn e doença celíaca.
• Uso prolongado de certos medicamentos (por exemplo, para epilepsia, doenças reumáticas, alguns antibióticos e imunossupressores).
• Condições hereditárias como a "má absorção hereditária de folato" (na qual a capacidade do corpo de absorver folato é reduzida desde o nascimento).

Quais são os sintomas disso? Como reconhecê-lo?

Às vezes, a anemia por deficiência de folato pode estar presente sem quaisquer sintomas. Seu médico pode descobri-la apenas quando você fizer um exame de sangue por outro motivo.

No entanto, quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:

• Sentir-se cansado o tempo todo (fadiga): É como se o cansaço não passasse nem mesmo depois de dormir.
• Sensação de lentidão e fraqueza ao realizar atividades diárias.
• Tontura, sensação de cabeça leve.
• Pele pálida (palidez): Áreas como o rosto, os lábios e as palmas das mãos apresentam coloração pálida.
• Sensação de que seu coração está batendo rápido, ouvir um som de batidas fortes no peito ou sentir que seu coração está falhando uma batida (palpitações).
• Dificuldade para respirar (dispneia): Falta de ar mesmo ao realizar tarefas simples.

Como essa doença é diagnosticada com precisão?

Se você apresentar esses sintomas, deve definitivamente consultar um médico. O médico realizará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico e sintomas. Como os sintomas da anemia por deficiência de folato são semelhantes aos de muitas outras doenças, você pode precisar fazer vários exames de sangue para confirmar o diagnóstico.

Os principais exames de sangue são:

• Hemograma completo (CBC): Este exame verifica diversos fatores, como a quantidade de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue, além da quantidade de hemoglobina.
• Esfregaço de sangue periférico (PBS): Este exame consiste na coleta de uma amostra de sangue para análise microscópica. Isso permite visualizar com precisão o formato das células sanguíneas, seu tamanho (grandes ou pequenos) e a presença de quaisquer anormalidades.
• Contagem de reticulócitos: Os reticulócitos são glóbulos vermelhos jovens e imaturos. Este exame verifica se a sua medula óssea está produzindo glóbulos vermelhos em quantidade suficiente.

Juntamente com esses exames, seu médico também verificará seus níveis de folato no sangue. Geralmente, essa medida é feita em unidades chamadas "nanogramas por mililitro" ("ng/mL").

• Deficiente: Menos de 2 nanogramas por mililitro (`< 2 ng/mL`).
• Limite: Entre 2 e 4 nanogramas por mililitro (`2 ng/mL - 4 ng/mL`).
• Suficiente: Superior a 4 nanogramas por mililitro (`> 4 ng/mL`).

Como a deficiência de vitamina B12 e a deficiência de folato podem ocorrer juntas com frequência, o médico também verificará seu nível de vitamina B12.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que existe tratamento para isso, e ele é muito eficaz.

O principal tratamento consiste na administração de suplementos de vitamina B9.Geralmente, esses suplementos são administrados em comprimidos para ingestão oral. Para algumas pessoas com dificuldade para engolir comprimidos, eles também podem ser administrados por injeção ou por via intravenosa (IV) com solução salina. Pode ser necessário tomar esses suplementos continuamente por vários meses.

Seu médico também pode recomendar mudanças na sua dieta. Se a deficiência de folato for causada por uma condição médica subjacente, é importante tratar essa condição também.

É possível prevenir a anemia por deficiência de folato?

Sim, definitivamente é possível. É fácil evitar essa situação se você prestar atenção a estes detalhes:

• Obtenha sua dose diária de folato, seja através dos alimentos que você ingere ou tomando um suplemento contendo vitamina B9 (ácido fólico).
• Reduza a quantidade de álcool que você bebe ou pare de beber completamente. O consumo excessivo de álcool impede o corpo de absorver nutrientes essenciais, incluindo o folato.
• Se você tiver algum problema de saúde que impeça seu corpo de absorver ou utilizar o ácido fólico, converse com seu médico sobre isso.

De quanto folato (vitamina B9) precisamos por dia?

A vitamina B9 que obtemos naturalmente dos alimentos é chamada de folato. A vitamina B9 adicionada aos alimentos ou encontrada em suplementos vitamínicos é chamada de ácido fólico. A quantidade de folato que precisamos por dia depende de vários fatores:

• Idade: Conforme você envelhece, sua necessidade de folato aumenta.
• Fonte alimentar: Nosso organismo absorve o ácido fólico melhor do que o folato proveniente dos alimentos.

As doses diárias recomendadas (DDRs) são expressas em microgramas (mcg), medidos em equivalentes de folato dietético (DFE). Isso pode parecer um pouco confuso, mas é simples.

• `1 mcg` de folato proveniente dos alimentos é equivalente a `1 mcg DFE`.
• Quer você adicione ácido fólico aos alimentos ou o obtenha por meio de comprimidos vitamínicos ingeridos com as refeições, 1 mcg de ácido fólico equivale a 1,67 mcg de DFE (o que significa que o corpo absorve mais).
• 1 mcg de ácido fólico proveniente de comprimidos vitamínicos tomados em jejum equivale a 2 mcg de DFE (que é ainda melhor absorvido pelo organismo).

Por exemplo, se você tomar um multivitamínico com 200 mcg de ácido fólico em jejum, isso pode ser calculado como 400 mcg DFE (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Um adulto médio precisa de 400 mcg de DFE por dia. Mulheres grávidas precisam de 600 mcg de DFE e mães que amamentam precisam de 500 mcg de DFE. O ideal é consultar seu médico para saber a quantidade adequada para você.

Quais alimentos são ricos em folato?

Felizmente, existem muitos alimentos que são boas fontes de folato. Experimente adicioná-los à sua dieta:

• Carnes: Fígado de boi (há bastante, mas também é preciso levar em consideração o colesterol)
• Vegetais e ervas verdes: Verduras como espinafre, couve, couve-galega, aspargos, couve-de-bruxelas, abacate e brócolis.
• Alimentos fortificados: Alguns cereais (cereais matinais), arroz, pão, massa, farinha de trigo, fubá. (Verifique o rótulo para ver se contém ácido fólico.)
• Feijões: Feijão-carioca, feijão-carioca.
• Nozes: Amendoim, nozes.
• Frutas: Frutas cítricas como laranjas e tangerinas e seus sucos.

Lembre-se: o folato pode ser destruído quando esses alimentos são cozidos por muito tempo, como quando fervidos em água. Portanto, cozinhe-os o mínimo possível ou adicione-os às suas refeições se puderem ser consumidos crus (após serem bem lavados).

Essa condição será curada se for tratada?

Muito provavelmente sim! O tratamento para anemia por deficiência de folato costuma ser muito eficaz. Dentro de alguns meses após o início da suplementação com vitamina B9, a maioria das pessoas volta a produzir glóbulos vermelhos saudáveis ​​e seus sintomas melhoram gradualmente.

Quando você deve consultar um médico sobre anemia por deficiência de folato?

Em casos como esses, não hesite em procurar orientação médica:

• Se você não tem certeza de quanto ácido fólico precisa por dia, ou se está ingerindo o suficiente.
• Se você apresentar sintomas de anemia (como fadiga, fraqueza, falta de ar).
• Se você tiver outra condição médica que possa causar deficiência de folato.
• Se você já fez tratamento para anemia por deficiência de folato e sente que seus sintomas estão voltando.
• Se você está planejando engravidar ou já está grávida, isso é muito importante!

Pode ser um pouco preocupante descobrir que você tem um problema com suas células sanguíneas. Mas lembre-se, os sintomas são a maneira que seu corpo encontra para lhe dizer que algo está errado. Pode ser que você precise de uma dieta equilibrada ou pode ser uma condição médica subjacente. Seu médico trabalhará com você para encontrar a causa. Ele também poderá prescrever suplementos de vitamina B9 e outros tratamentos, se necessário. Com o tratamento adequado e seguindo as instruções do seu médico, seus sintomas provavelmente melhorarão.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então aqui estão algumas coisas para ter em mente com base no que discutimos:

• O folato (vitamina B9) é um nutriente essencial para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis.
• A deficiência de folato pode levar à formação de glóbulos vermelhos grandes e anormais (megaloblastos), causando anemia.
• Se você apresentar sintomas como fadiga constante, fraqueza, palidez e dificuldade para respirar, consulte um médico.
• Inclua em sua dieta alimentos ricos em folato (leguminosas, vegetais verdes, nozes, alimentos com adição de folato).
• Mulheres grávidas, lactantes e aquelas que estão tentando engravidar devem ter cuidado redobrado com o ácido fólico. Tome os comprimidos de ácido fólico conforme prescrito pelo seu médico.
• Muitas vezes, essa condição pode ser completamente curada com tratamento.

Portanto, cuide do seu corpo. Tenha uma alimentação equilibrada. Se tiver algum problema, não hesite em consultar um médico. Manter-se saudável é o mais importante!

Folato , anemia, vitamina B9, deficiência sanguínea, glóbulos vermelhos, deficiência nutricional, saúde na gravidez