Você tem excesso de ferro no organismo? Vamos conversar sobre hemocromatose!

Você às vezes se sente excepcionalmente cansado sem motivo aparente? Suas articulações, especialmente os joelhos e os dedos dos pés, doem, e sua pele parece um pouco acinzentada ou bronzeada? Muitas vezes, ignoramos esses sintomas, atribuindo-os "apenas ao envelhecimento". Mas esses podem ser sinais de uma condição na qual os níveis de ferro no organismo aumentam perigosamente. Essa condição é chamada de hemocromatose . É sobre isso que falaremos hoje.

Em termos simples, o que é hemocromatose?

A hemocromatose é uma condição na qual o corpo acumula ferro em excesso . Algumas pessoas também a chamam de " sobrecarga de ferro ".

Normalmente, nosso corpo absorve apenas a quantidade de ferro necessária dos alimentos que ingerimos. No entanto, em pessoas com hemocromatose, o corpo absorve mais ferro do que precisa. O problema é que não há como eliminar esse excesso de ferro do organismo.

Então, onde o corpo armazena esse excesso de ferro? Ele fica armazenado nas articulações, bem como em órgãos vitais como fígado , coração , pele, glândula pituitária e pâncreas . Com o tempo, esse ferro acumulado começa a danificar esses órgãos. Se não for tratado, esses órgãos podem até parar de funcionar.

Existem dois tipos principais dessa doença.

Essa situação pode ser dividida principalmente em dois tipos.

1. Hemocromatose Primária: Este é o tipo mais comum. É hereditária. Simplificando, para desenvolver esta doença, você precisa herdar o gene defeituoso tanto da sua mãe quanto do seu pai. Se você herdar de apenas um dos pais, não desenvolverá a doença, mas poderá ser portador do gene.

2. Hemocromatose secundária: ocorre por outros motivos. Por exemplo, essa condição pode ocorrer em pessoas que precisam de transfusões de sangue frequentes devido a uma condição como anemia grave.

O que causa essa situação?

Vejamos quais são os motivos para isso.

Causas hereditárias (Hemocromatose primária)

Nosso corpo possui um gene chamado `HFE`. É ele que controla a quantidade de ferro que absorvemos dos alimentos que ingerimos. Duas mutações nesse gene `HFE`, especificamente `C282Y` e `H63D`, são a causa da maioria dos casos de hemocromatose hereditária.

Além disso, mutações em outros genes, como `HJV` e `HAMP`, também podem causar essa doença em um pequeno número de pessoas (cerca de 10% a 15%). As pessoas afetadas por esses genes geralmente desenvolvem sintomas em idade jovem.

Causada por outras condições médicas (Hemocromatose Secundária)

Esse tipo de anemia geralmente é causado por transfusões de sangue frequentes devido a condições como anemia grave (como anemia falciforme) ou insuficiência da medula óssea. Os glóbulos vermelhos doados em doações de sangue contêm muito ferro. Como o corpo não consegue eliminar esse ferro, ele começa a se acumular.

Além disso, danos no fígado, por exemplo, devido à doença hepática gordurosa ( cirrose ) ou à hepatite crônica B ou C, podem causar acúmulo de ferro no organismo.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa doença?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver hemocromatose, algumas pessoas apresentam maior risco.

Você também apresenta esses sintomas?

Aproximadamente metade das pessoas com hemocromatose não apresenta sintomas. Os homens geralmente desenvolvem sintomas entre os 30 e 50 anos, enquanto as mulheres costumam desenvolvê-los após os 50 anos ou após a menopausa.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Como esses sintomas podem ser observados em outras doenças, o diagnóstico pode ser difícil em alguns casos. Seu médico perguntará sobre seu histórico médico familiar e também realizará um exame físico.

Além disso, podem ser realizados os seguintes exames:

• Exames de sangue: Dois exames principais são realizados aqui.
• Saturação da transferrina: Este parâmetro mede a quantidade de ferro ligada a uma proteína (transferrina) que transporta ferro no sangue.
• Ferritina sérica: Este exame mede a quantidade de uma proteína (ferritina) que armazena ferro no sangue.

Se esses exames mostrarem que seus níveis de ferro estão altos, seu médico também poderá realizar um teste genético para verificar se você possui o gene que causa a hemocromatose.

• Biópsia do fígado: O médico retira um pequeno pedaço de tecido do fígado e o examina ao microscópio para verificar se há algum dano ao órgão.

• Ressonância magnética: Este exame pode gerar imagens nítidas dos seus órgãos e verificar se há depósitos de ferro.

Quais são os tratamentos?

Se você tem hemocromatose primária, o tratamento é muito simples. Consiste em remover sangue do seu corpo em intervalos específicos. Isso se chama flebotomia.

Flebotomia

Isso é semelhante à doação de sangue. Um médico ou enfermeiro treinado insere uma agulha em uma veia do seu braço e coleta sangue em uma bolsa de sangue.

• Tratamento inicial: Inicialmente, você precisará ir ao hospital uma ou duas vezes por semana para fazer exames de sangue até que seus níveis de ferro voltem ao normal. Isso pode levar vários meses ou até um ano.
• Terapia de manutenção: Uma vez que os níveis de ferro retornem ao normal, a frequência das transfusões de sangue é reduzida, geralmente para duas a quatro vezes por ano.

Tratamento com medicamentos (Terapia de Quelação)

Se você tem hemocromatose secundária, ou se suas veias não são fortes o suficiente para absorver sangue, seu médico pode prescrever um tratamento chamado "terapia de quelação". Nesse tratamento, você recebe um medicamento que ajuda seu corpo a eliminar o excesso de ferro pela urina e pelas fezes.

Essa condição pode ser controlada em casa?

Uma pessoa submetida a tratamento de flebotomia geralmente não precisa fazer grandes alterações na dieta, pois o próprio tratamento controla os níveis de ferro. No entanto, você pode fazer o seguinte para reduzir o risco de complicações:

• Evite completamente o álcool. O álcool danifica o fígado, tornando-o muito perigoso para quem tem essa doença.
• Evite comer peixe ou marisco crus. As bactérias presentes nesses alimentos podem causar infecções graves em pessoas com níveis elevados de ferro.
• Evite tomar suplementos de vitamina C. No entanto, não há problema em consumir frutas e vegetais que contenham vitamina C.
• Evite tomar comprimidos de ferro ou multivitamínicos que contenham ferro.
• Evite cereais matinais fortificados com ferro.