Seu sangue está com baixo nível de fosfato? Vamos conversar sobre essa condição (hipofosfatemia)!

Você provavelmente já viu algo chamado "fosfato" em um exame de sangue, certo? Ou talvez um médico tenha lhe falado sobre isso. Esse fosfato é muito importante para o nosso organismo. Então, o que acontece se o nível de fosfato no sangue diminuir? Isso é o que chamamos de hipofosfatemia. Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples, hoje.

O que significa fosfato baixo? É hipofosfatemia?

Em resumo, sim. A hipofosfatemia é uma condição na qual o nível de um mineral chamado fosfato no sangue está baixo. O fosfato é um eletrólito essencial para muitas funções do nosso organismo. Ele funciona como uma bateria no nosso corpo. Essa condição pode ser leve ou grave. Também pode surgir repentinamente (aguda) ou ao longo do tempo (crônica).

Então, qual a importância desse fosfato para o organismo?

Imagine só o impacto desse fosfato em nossos corpos!

• Construindo e mantendo nossos ossos e dentes fortes: 85% do fósforo em nosso corpo está nos ossos. Portanto, ele é essencial para ossos fortes.
• Para manter o sistema nervoso funcionando corretamente: Nossos nervos precisam de fosfato para funcionar adequadamente.
• Auxilia na contração muscular: Quando movemos os braços e as pernas, e quando o coração bate, nossos músculos se contraem, então isso também ajuda nesse processo.

Obtemos esse fósforo/fosfato dos alimentos que ingerimos.

É importante ressaltar que o nível de fosfato no sangue está diretamente relacionado ao nível de cálcio. Os dois atuam de forma inversa. Ou seja, à medida que o nível de cálcio no sangue aumenta, o nível de fosfato diminui. Isso acontece a cada segundo. O hormônio da paratireoide (PTH), produzido pelas glândulas paratireoides no pescoço, controla esses níveis de cálcio e fosfato.

Quão comum é essa condição (hipofosfatemia)?

A hipofosfatemia leve é ​​uma condição comum detectada em exames de sangue. Alguns estudos sugerem que ela afeta até 5% da população nos Estados Unidos. Na maioria das vezes, não é uma condição grave e não causa sintomas. Frequentemente, é descoberta incidentalmente.

No entanto, a hipofosfatemia súbita e grave (hipofosfatemia aguda grave) é mais comum em pessoas com certas condições médicas. Por exemplo:

• Para aqueles que sofrem de dependência alcoólica (Transtorno por uso de álcool)
• No caso de cetoacidose diabética (CAD)
• Em infecções graves, ocorre sepse.
• Para pessoas com queimaduras graves

Pessoas assim podem apresentar essa condição em até 80% dos casos.

Então, quais são os sintomas da hipofosfatemia?

Os sintomas dependem do quão baixo está o nível de fosfato.

Hipofosfatemia leve

Pessoas com hipofosfatemia leve geralmente não apresentam sintomas , mas algumas podem apresentar fraqueza muscular leve e fadiga.

Se for grave (hipofosfatemia grave)

No entanto, se os níveis de fosfato estiverem muito baixos (hipofosfatemia grave), os seguintes sintomas podem ocorrer e não devem ser ignorados :

• Dor nos músculos e ossos
• Fraqueza muscular grave
• Alterações de humor - por exemplo, dificuldade de concentração, irritabilidade.
• Insuficiência respiratória ou cardíaca
• Sensação de fraqueza, diminuição da capacidade de resposta.
• Ter uma crise convulsiva (ataque epiléptico)

Isto é muito importante: se a hipofosfatemia grave não for tratada rapidamente , pode levar ao coma e até à morte . Portanto, se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas graves, deve dirigir-se imediatamente ao hospital mais próximo.

Se estiver presente há muito tempo (hipofosfatemia crônica)

Pessoas com níveis baixos de fosfato por um longo período (hipofosfatemia crônica) podem apresentar sintomas como:

• Dor nos ossos
• Fraturas ósseas
• Fraqueza
• Apetite

Crianças pequenas que apresentam baixos níveis de fosfato por um longo período podem desenvolver sintomas de uma condição chamada raquitismo , que inclui:

• Perda de altura para a idade
• Curvatura em forma de arco das pernas
• Alargamento das áreas do punho e tornozelo devido a alterações ósseas.

Se você ou seu filho apresentarem algum desses sintomas, é muito importante procurar orientação médica.

Quais são as causas da hipofosfatemia?

Existem diversos motivos pelos quais essa condição pode ocorrer. As causas variam dependendo se ela é leve ou grave, repentina ou de longa duração.

Causas de hipofosfatemia moderada e grave

A deficiência moderada a grave de fosfato pode ocorrer nas seguintes situações:

• Durante a recuperação da cetoacidose diabética (CAD)
• Consumo de álcool e abstinência alcoólica
• Queimaduras graves
• Síndrome de realimentação : Isso é um pouco mais complicado. Simplificando, é o retorno repentino à alimentação após um período de jejum, o que causa alterações perigosas, às vezes fatais, nos níveis de fluidos e eletrólitos do corpo.
• Alcalose respiratória grave: ocorre quando não há dióxido de carbono suficiente no sangue.

Causas da hipofosfatemia de longo prazo

• Níveis elevados de hormônio da paratireoide, por exemplo, na condição de "hiperparatireoidismo".
• Outros desequilíbrios hormonais, como a síndrome de Cushing.
• Deficiência de vitamina D.
• A má absorção é uma condição na qual os alimentos não são absorvidos adequadamente devido à desnutrição e a problemas intestinais.
• Outros desequilíbrios eletrolíticos, como baixos níveis de magnésio (hipomagnesemia) e baixos níveis de potássio (hipocalemia).
• O tratamento para a deficiência de ferro consiste em infusões intravenosas de ferro, especialmente de um tipo chamado carboximaltose férrica (FCM). Isso geralmente ocorre quando o ferro é administrado continuamente dessa forma.
• Uso prolongado de diuréticos.
• Uso frequente ou excessivo de antiácidos quelantes de fosfato, adquiridos em farmácias sem orientação médica. Isso inclui antiácidos que contêm alumínio, cálcio e magnésio.
• Intoxicação por um medicamento chamado teofilina, administrado a mulheres grávidas.

Pessoas com doença renal avançada (especialmente aquelas em diálise) tomam medicamentos chamados "quelantes de fosfato" com as refeições, prescritos por seu nefrologista, para limitar a absorção de fosfato dos alimentos. O uso prolongado desses medicamentos também pode causar baixos níveis de fosfato.

Como é diagnosticada essa condição (hipofosfatemia)?

O diagnóstico é muito simples. O médico solicitará um exame de sangue para verificar o nível de fosfato no seu sangue . Se a concentração de fosfato no seu sangue for inferior a 2,5 miligramas por decilitro (mg/dL), diz-se que você tem hipofosfatemia.

O nível normal de fosfato no sangue para adultos situa-se entre 2,5 e 4,5 mg/dL, e para crianças, entre 4,5 e 6,5 mg/dL. No entanto, esses valores podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório.

Em muitos casos, especialmente em casos de hipofosfatemia aguda, a causa pode ser claramente identificada com base no seu histórico médico e nos sintomas.

Como a hipofosfatemia costuma ser resultado de outra condição médica, seu médico pode solicitar exames adicionais para determinar a causa e avaliar seu estado geral de saúde. Esses exames podem incluir:

• Outros exames de sangue: testes de função renal, exames de cálcio no sangue, exames de vitamina D no sangue.
• Análise de urina.
• Talvez exames de imagem.

Quais são os tratamentos para a hipofosfatemia?

O principal tratamento consiste em tratar a causa subjacente dessa condição, ao mesmo tempo que se restauram os níveis de fosfato no sangue.

Pessoas com hipofosfatemia leve a moderada geralmente recebem comprimidos de reposição de fosfato por via oral. Seu médico também pode recomendar o consumo de alimentos ricos em fósforo.

No entanto, se o quadro for grave, o fosfato é administrado por via intravenosa (através de um cateter IV) .

Há algo que possamos fazer para evitar essa situação?

É claro que nem todos os casos de hipofosfatemia podem ser prevenidos, especialmente os graves e repentinos. No entanto, uma alimentação saudável e equilibrada pode ajudar a prevenir níveis leves de fosfato.

Quais alimentos são ricos em fósforo?

• Carnes, peixes e outras proteínas: partes como ovos, frango, peru, carne de porco, frutos do mar e fígado.
• Produtos lácteos: leite, queijo, requeijão, iogurte.
• Nozes e sementes: amêndoas, castanhas de caju, castanhas-do-pará, sementes de abóbora, sementes de gergelim.

Importante: Antes de fazer qualquer mudança significativa na sua alimentação, consulte um médico ou nutricionista.

Se você tem alguma condição que aumenta o risco de hipofosfatemia, como hiperparatireoidismo, problemas de má absorção ou deficiência de vitamina D, é importante consultar seu médico regularmente e seguir o plano de tratamento. Isso pode ajudar a prevenir a hipofosfatemia.

O que acontecerá no futuro? (Prognóstico)

O prognóstico dessa condição depende de sua gravidade, se o início é súbito ou prolongado. Casos leves geralmente respondem bem ao tratamento, podendo ser curados. No entanto, casos graves e de início súbito podem levar a complicações sérias se não forem tratados prontamente.

Podem ocorrer complicações devido à hipofosfatemia?

Sim, se não for tratada, especialmente se houver uma diminuição prolongada de fosfato (hipofosfatemia crônica), pode desenvolver-se uma condição chamada osteomalácia . Simplificando, isso ocorre quando os ossos ficam frágeis e quebram com facilidade .

Como mencionado anteriormente, se você apresentar sintomas graves de hipofosfatemia, como dor muscular inexplicável e alterações no estado mental, é muito importante ir ao hospital mais próximo o mais rápido possível.

Por fim, lembre-se disto.

Então, esse fosfato de que falamos hoje é um "eletrólito" muito importante no nosso sangue. Uma leve diminuição de fosfato ("hipofosfatemia leve") pode ser detectada em um exame de sangue e não é motivo de preocupação. Se isso acontecer, seu médico recomendará que você consuma mais alimentos ricos em fósforo.

No entanto, se você tem algum problema de saúde ou hábito que o coloca em risco de deficiência grave de fosfato, como consumo excessivo de álcool ou má absorção intestinal, é melhor conversar com seu médico. Pergunte a ele como prevenir a hipofosfatemia e quais sintomas observar. Lembre-se, seu médico é seu melhor aliado na sua jornada de saúde. Ele pode te ajudar.

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