Você se sente cheio(a) após uma pequena refeição? Ou sente muito desconforto horas depois de comer? Se você tem náuseas constantes, sensação de estômago cheio e dificuldade para se alimentar, definitivamente deve estar ciente da condição que abordaremos hoje: gastroparesia. Pode parecer um termo sério, mas vamos explicá-la de forma simples.
Em termos simples, o que é gastroparesia?
A palavra gastroparesia significa literalmente "disfunção estomacal" ou "paralisia estomacal". Mais precisamente, é uma condição que afeta os nervos e músculos do estômago. Normalmente, quando comemos, os músculos do estômago se contraem, o que significa que se movem como ondas, misturando e triturando o alimento e empurrando-o lentamente para o intestino delgado. Esse processo é chamado de "peristaltismo".
Mas, em pessoas com gastroparesia, os músculos e nervos do estômago não funcionam corretamente. Por isso, o alimento demora muito para passar do estômago para o intestino delgado, e às vezes nem chega a passar. Como um carro preso no trânsito, o alimento fica retido no estômago. É isso que causa todos aqueles sintomas desconfortáveis mencionados anteriormente.
Se essa condição persistir, outros problemas podem surgir. A perda de apetite pode levar a deficiências nutricionais e pode ser difícil controlar os níveis de açúcar no sangue . Às vezes, partículas de alimentos não digeridos se acumulam no estômago, formando uma massa sólida. Isso é chamado de "bezoar" em termos médicos.
Existem diferentes tipos dessa condição?
Sim, os médicos geralmente classificam essa condição de acordo com sua causa.
- Gastroparesia relacionada ao diabetes: Este é o nome dado a essa condição quando ela ocorre como um efeito colateral do diabetes.
- Gastroparesia pós-cirúrgica: Este tipo de gastroparesia ocorre como uma complicação da cirurgia no estômago.
- Gastroparesia idiopática: Surpreendentemente, na maioria dos casos, não se encontra uma causa específica para esta condição. Entre um quarto e metade dos pacientes se enquadram nesta categoria.
Dentre essas, a causa mais comum e conhecida é o diabetes , que responde por cerca de um terço dos casos de gastroparesia.
Quais são os sintomas de uma pessoa com gastroparesia?
Esses sintomas não são os mesmos para todos; alguns podem ser muito leves, enquanto outros podem ser tão graves que impossibilitam a realização de atividades diárias. Vejamos os principais sintomas.
| Sintoma | Explicação simples |
|---|---|
| Indigestão | Sensação de peso e desconforto no estômago após as refeições. |
| Inchaço | A sensação é de estômago inchado e apertado, como se estivesse cheio de gases. |
| Sensação de saciedade rápida | Assim que você come um pouco, sente-se satisfeito e não consegue comer mais nada. Essa sensação de saciedade dura horas. |
| dor na parte superior do abdômen | Dor ou queimação na parte superior do abdômen, abaixo do peito. |
| Náuseas e vômitos | Sinto náuseas o tempo todo e, às vezes, vomito comida não digerida. |
| Apetite | Perco completamente a vontade de comer. |
| Aquele que vem até a pedra e sente dor no peito. | Sensação de que o ácido estomacal está subindo pela garganta (refluxo ácido). |
| Alterações nos níveis de açúcar no sangue | Como o tempo que o alimento leva para chegar aos intestinos é interrompido, a absorção de açúcar pelo sangue também é afetada. Os níveis de açúcar podem aumentar ou diminuir repentinamente. |
O mais importante é que, se você apresentar esses sintomas, não presuma simplesmente "Isso pode ser gastrite" e consulte um médico imediatamente .
Quais são as principais causas da gastroparesia?
Como mencionado anteriormente, na maioria das vezes, a causa não é encontrada. Mas existem algumas causas possíveis. Todas elas são causadas por danos aos nervos que controlam os músculos do estômago.
Diabetes
Essa é a principal razão. Quando os níveis de açúcar no sangue permanecem descontrolados e elevados por um longo período, isso danifica os nervos delicados do corpo. Chamamos isso de "neuropatia diabética". Esse dano também afeta os nervos do estômago. Consequentemente, o sinal para os músculos do estômago se contraírem não é transmitido corretamente.
Cirurgia
Durante cirurgias no estômago, tórax ou áreas adjacentes, o nervo vago, um nervo importante que controla as funções do estômago, pode ser lesado . Essa lesão pode causar gastroparesia. Por exemplo, essa condição pode ocorrer após cirurgias como gastrectomia (remoção de parte do estômago) ou colecistectomia (remoção da vesícula biliar).
Infecções
Essa condição também pode ocorrer após infecções por certos vírus (como o norovírus e o rotavírus) ou bactérias. Embora não se saiba exatamente como isso acontece, acredita-se que possa ser causado pela própria infecção ou pelo nosso sistema imunológico, que, por engano, danifica os nervos ao combater a infecção.
Certos medicamentos
Alguns medicamentos que você toma também podem afetar temporariamente o funcionamento do estômago. Você deve ter cuidado redobrado com esses medicamentos se já tiver gastroparesia.
- Analgésicos fortes - (Opioides)
- Tabaco - `(Nicotina)`
- Alguns antidepressivos - `(Antidepressivos tricíclicos)`
- Alguns medicamentos para pressão alta - `(Bloqueadores dos canais de cálcio)`
- Alguns medicamentos para diabetes - `(antagonistas do GLP-1)`
Existem outros tipos de medicamentos como este, por isso é muito importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
Quais são os possíveis efeitos colaterais disso?
A gastroparesia não é apenas uma dor de estômago. Pode levar a complicações graves se não for tratada adequadamente.
- Perda de peso e deficiências nutricionais: Náuseas frequentes, vômitos e perda de apetite podem levar à desnutrição, que, por sua vez, pode causar perda de peso, desidratação e má nutrição .
- Perda do controle do açúcar no sangue:Isso é um grande problema, especialmente para diabéticos. Como o tempo que o alimento leva para sair do estômago é interrompido, o padrão de entrada de açúcar no sangue também é afetado. Os níveis de açúcar podem cair repentinamente para níveis muito baixos (hipoglicemia) ou subir repentinamente para níveis muito altos (hiperglicemia). Isso é muito difícil de controlar.
- Formação de bezoar: Como mencionado anteriormente, partículas de alimentos não digeridos podem se acumular no estômago e formar nódulos sólidos que se assemelham a pedras. Se esses nódulos crescerem muito, podem bloquear a passagem do alimento para fora do estômago. Isso é uma emergência.
Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?
Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas, quaisquer outras condições médicas que você tenha (como diabetes) e quaisquer cirurgias que tenha realizado. Em seguida, ele solicitará alguns exames para verificar se seus sintomas são causados por outra obstrução no estômago.
1. Certifique-se de que não haja obstruções:
- Endoscopia digestiva alta: Uma pequena câmera é inserida pela boca para visualizar o interior do estômago e verificar a presença de tumores, úlceras ou outras obstruções.
- Outros exames: Exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem visualizar o interior do abdômen.
2. Medição da função estomacal:
- Após confirmar-se que não há obstrução, são realizados testes especiais para verificar a rapidez com que o estômago se esvazia.
- Cintilografia de esvaziamento gástrico (CEG): Este é o principal exame para isso. Nele, você ingere uma pequena quantidade de alimento (geralmente um ovo) misturado com uma substância radioativa. Em seguida, ao longo de várias horas, são feitas imagens para verificar quanto tempo leva para o alimento sair do estômago.
- Teste respiratório: Você pode ter uma ideia do funcionamento do seu estômago ingerindo um alimento que contenha uma molécula de carbono específica e medindo o gás que você exala.
Após esses exames, o médico poderá dizer com certeza se você tem gastroparesia ou não.
Quais são os tratamentos para gastroparesia?
Os danos nos nervos que causam essa condição são irreversíveis. Isso significa que é difícil curá-la completamente. No entanto, existem muitos tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas e levar uma vida normal .
Os principais objetivos do tratamento são:
- Estimula os músculos do estômago, fazendo com que o alimento se esvazie mais rapidamente.
- Certifique-se de que seu corpo receba os nutrientes e os líquidos de que precisa.
- Controlar sintomas como náuseas e dores.
- Se houver uma causa para isso (como diabetes), é importante controlá-la bem.
Medicamentos
- Procinéticos:Esses são os principais tipos de medicamentos que ajudam os músculos do estômago a se contraírem. A metoclopramida é um medicamento aprovado para esse fim. No entanto, devido a alguns efeitos colaterais, deve ser usada somente conforme as instruções do seu médico.
- Antieméticos: ajudam a controlar náuseas e vômitos .
- Outros medicamentos: Medicamentos para inflamação no peito, dor e controle do diabetes também podem ser incluídos no plano de tratamento.
Mudanças na dieta
Esta é uma parte muito importante do tratamento.
- Em vez de três refeições por dia, faça de 5 a 6 pequenas refeições.
- Reduzir o consumo de alimentos ricos em gordura e fibras (por exemplo, frituras, muitos vegetais, cascas de frutas), pois estes demoram mais tempo a ser digeridos.
- Dar mais atenção aos alimentos líquidos ou bem misturados (sopas, mingau, sucos).
Cirurgia
A cirurgia só deve ser considerada como último recurso, caso todos os outros tratamentos falhem.
- Piloroplastia: Cirurgia para alargar ligeiramente o anel muscular (piloro) por onde o alimento passa do estômago. Atualmente, esse procedimento pode ser realizado sem incisão, utilizando um endoscópio (método G-POEM).
- Bypass gástrico: uma cirurgia que desvia a parte disfuncional do estômago e cria um novo caminho para que o alimento passe diretamente para o intestino delgado.
Quais são os cuidados que você deve tomar ao conviver com essa condição?
A gastroparesia é uma condição crônica. No entanto, é possível conviver bem com ela. É importante fazer pequenas mudanças no seu estilo de vida.
- Identifique quais alimentos são bons para você e quais são ruins. Manter um diário alimentar pode ajudar nesse processo.
- Faça uma pequena caminhada após as refeições. Caminhar devagar pode ajudar no funcionamento do estômago.
- Evite completamente o álcool, o tabaco e outras drogas. Estas substâncias prejudicam ainda mais o funcionamento do estômago.
- Mantenha contato regular com seu médico. Informe-o caso haja alguma alteração nos seus sintomas ou se estiver tendo dificuldades com a medicação.
A gastroparesia pode ser uma condição desafiadora, mas com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, é possível controlá-la bem e levar uma vida normal.
Mensagem principal
- A gastroparesia é uma condição na qual a digestão dos alimentos é muito lenta porque os nervos e músculos do estômago não funcionam corretamente.
- Os principais sintomas são sensação de saciedade mesmo após ingerir uma pequena quantidade de comida, náuseas, inchaço e vômitos.
- O diabetes é a principal causa identificada dessa condição, mas em muitos casos, nenhuma causa pode ser encontrada.
- Os tratamentos incluem medicamentos, mudanças na dieta e, às vezes, cirurgia.
- Se você apresentar sintomas como esses, não tome decisões por conta própria , mas consulte um médico para obter um diagnóstico e tratamento precisos.
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