Dor no peito é sempre um problema cardíaco? Vamos aprender sobre dor no peito não cardíaca!

Você sente, às vezes, aperto , pressão ou dor no peito? É comum ficarmos assustados quando sentimos que algo está errado com o coração, não é? Mas você sabia que nem toda dor no peito é causada pelo coração? Às vezes, quando vamos ao médico, ele faz exames e diz: "Não há problema com o coração". Então, o que está acontecendo? É sobre isso que vamos falar hoje: dor no peito que não está relacionada ao coração. Isso é chamado, em termos médicos, de "Dor no Peito Não Cardíaca (DPNC)".

Então, o que é essa dor no peito não cardíaca?

Em termos simples, a dor torácica não cardíaca (DTNC) é uma dor frequente no peito, especialmente na região central, onde se encontra o coração. No entanto, ela não é causada por nenhuma doença cardíaca. Para muitas pessoas, a principal causa desse tipo de dor é um problema no esôfago (o tubo que transporta o alimento da boca para o estômago quando engolimos). Entre as causas, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a mais comum. Para nós, isso é uma exacerbação da gastrite ou do refluxo, certo? Além disso, fatores como estresse, ansiedade e depressão também podem se manifestar como dor torácica persistente. Às vezes, problemas pulmonares e espasmos musculares também podem causar dor torácica repentina. Mas a DTNC é reconhecida como uma condição crônica.

Que sensação é essa? É como um ataque cardíaco?

Sim, na maioria das vezes, essa dor no peito não cardíaca se assemelha à angina . Pode parecer que alguém está apertando seu peito, ou que um peso enorme está sendo colocado sobre ele. Essa dor é sentida com mais frequência atrás do osso central do peito (esterno) . Às vezes, pode estar do lado direito, do lado esquerdo ou bem no meio. Assim como em um ataque cardíaco, essa dor também pode irradiar para o pescoço, braço esquerdo ou costas.

Você pode conseguir entender algo mais através desses sintomas. Por exemplo, essa dor pode surgir depois que você terminar de comer. Ou, uma sensação de queimação no peito, que chamamos de "azia" , ​​pode acompanhar essa dor. Essa dor pode durar alguns minutos ou, às vezes, algumas horas.

Imagine que você janta uma refeição deliciosa, com um toque de tempero, e depois de um tempo, ao se deitar, sente uma queimação no meio do peito. Algumas pessoas pensam: "Deve ser gases". Mas se isso acontece com frequência, pode ser um sintoma de refluxo gastroesofágico (DRGE), que também pode causar dor no peito.

Por que a dor de garganta causa a mesma sensação de dor no coração?

Isso pode parecer estranho, mas existe uma razão para isso. Dentro da nossa cavidade torácica, a traqueia está localizada muito perto do coração.Os sinais de dor provenientes de ambos os órgãos são transmitidos ao cérebro pelo mesmo sistema nervoso sensorial. Portanto, às vezes é muito difícil distinguir entre esses dois tipos de dor com base apenas nos sintomas.

No entanto, se você apresentar outros sintomas relacionados ao refluxo esofágico, que ocorre quando você sente o conteúdo do estômago voltando pelo esôfago, isso pode ser um sinal de que a dor não está relacionada ao coração. Contudo, condições como espasmos musculares no esôfago ou hipersensibilidade visceral podem ser um pouco mais difíceis de identificar.

Quão comum é essa condição?

Essa dor torácica não cardíaca é mais comum do que imaginamos. Segundo alguns estudos, cerca de 25% dos adultos sofrem com essa condição. Entre 50% e 75% das pessoas que chegam ao pronto-socorro com dor no peito recebem alta após o diagnóstico de um problema cardíaco. Frequentemente, esses casos são classificados como inexplicáveis, causados ​​por estresse ou ansiedade, ou como "dor torácica não cardíaca".

Como saber se uma dor no peito é grave?

Isso é o mais importante. Você pode não ser capaz de diferenciar, por conta própria, entre um ataque cardíaco e uma dor no peito não cardíaca. Portanto, qualquer dor no peito deve ser levada a sério.

• Se a dor começar repentinamente e durar mais de cinco minutos, dirija-se imediatamente a um pronto-socorro.
• Mesmo que a dor desapareça em poucos minutos e não seja uma emergência, é muito importante consultar um médico o mais rápido possível para descobrir a causa.

Lembre-se: a dor no peito não cardíaca, independentemente da causa, pode recorrer. Ela também pode afetar sua qualidade de vida.

Quais são as principais causas de dor no peito que não estão relacionadas ao coração?

Como mencionado anteriormente, essa condição de "dor nas costas não cardíaca" (NCCP) geralmente é causada por um problema no esôfago (o tubo que transporta o alimento da boca para o estômago). Existem diversas doenças do esôfago que podem afetá-lo:

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Essa é a causa mais comum . Entre 50 e 60% dos pacientes com dor torácica não cardíaca apresentam essa condição. Simplificando, isso ocorre quando o ácido estomacal sobe pelo esôfago.

Espasmos musculares esofágicos

Esse tipo de dor também pode ocorrer devido a contrações anormais e excessivas dos músculos do esôfago. Pode também surgir no próprio esôfago, assim como um nódulo na perna.

Acalasia

Essa é uma condição rara. O que acontece é que a válvula (esfíncter) na extremidade inferior do esôfago não se abre corretamente. Então, o alimento não consegue passar para o estômago e fica preso no esôfago.

Hipersensibilidade esofágica

Trata-se de um distúrbio sensorial. Ou seja, os músculos, nervos e receptores nas paredes do esôfago tornam-se hipersensíveis. Até mesmo pressão, puxões e acidez que normalmente são sentidos são percebidos como dor por essas pessoas.

Inflamação do esôfago

Infecções, alergias alimentares (por exemplo, esofagite eosinofílica) ou úlcera péptica podem causar inflamação e lesões no esôfago, o que também pode provocar dor no peito.

Tecido anormal no esôfago

Às vezes, tecido anormal, como anéis ou membranas, pode crescer dentro do esôfago, bloqueando-o.

Às vezes, os médicos não conseguem encontrar nenhuma dessas causas. Mas quando se confirma que não há problema cardíaco, a condição é chamada de "dor torácica funcional de presumida origem esofágica".

Que outras coisas podem causar uma dor no peito como essa?

Além de problemas no esôfago, existem outros motivos pelos quais essa condição de "dor nasogeniana não cariosa" pode ocorrer. No entanto, esses motivos são menos comuns:

• Problemas musculares ou ósseos no peito, na parede torácica ou na coluna vertebral. Como uma distensão muscular ou um problema nas costelas.
• Doenças pulmonares crônicas, especialmente aquelas que afetam a pleura, a membrana que reveste os pulmões.
• Problemas estomacais, como por exemplo, úlceras no estômago.
• Problemas mentais. Coisas como distúrbios de dor, estresse, ansiedade e depressão .

Há algum outro sintoma além dessa dor no peito?

Sim, muitas pessoas com dor torácica não cardíaca também apresentam outros sintomas relacionados à DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Por exemplo, azia e refluxo ácido. Outras queixas digestivas, como dor de garganta, regurgitação e dificuldade para engolir, também são comuns. Cerca de 80% das pessoas com dor torácica não cardíaca funcional apresentam outros distúrbios digestivos funcionais sem causa aparente. Os mais comuns são a Síndrome do Intestino Irritável (SII) (cerca de 27%) e o inchaço abdominal funcional (cerca de 22%).

Para algumas pessoas, essa dor no peito também está associada a sintomas psicológicos, como estresse, ansiedade e depressão. Mesmo que a causa da dor seja outra, esse aspecto psicológico pode estar relacionado. De fato, existe uma forte ligação entre sintomas psicológicos e hipersensibilidade esofágica, bem como inflamação no peito. O estresse pode causar sintomas no sistema digestivo, e esses sintomas, por sua vez, podem aumentar o estresse. Os médicos acreditam que isso pode ser devido a alguma fragilidade na conexão intestino-cérebro .

Quais fatores de risco influenciam isso?

Embora não sejam uma causa direta, estes fatores têm sido associados à dor torácica não cardíaca:

• Índice de Massa Corporal (IMC) elevado - Isso significa ter mais peso do que o apropriado para a sua altura.
• Fumar ou usar tabaco.
• AINEs (Anti-inflamatórios não esteroides) - Isso significa o uso frequente de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (por exemplo, analgésicos como ibuprofeno e diclofenaco).
• Ansiedade .

Como essa condição é diagnosticada?

Se você estiver sentindo dor no peito semelhante à de um ataque cardíaco, a primeira coisa a fazer é ir ao pronto-socorro. Lá, serão verificados todos os seus sinais vitais, como pressão arterial e frequência cardíaca, e será realizado um exame físico completo. Em seguida, serão investigados os sinais vitais para detectar um ataque cardíaco ou doença cardíaca. Isso inclui um eletrocardiograma (ECG) , um exame indolor que registra a atividade elétrica do coração, e exames de sangue. Esses exames podem detectar a presença de certas proteínas liberadas pelo coração durante um ataque cardíaco. Somente após a confirmação de que não há problema cardíaco, você receberá o diagnóstico de "dor torácica não cardíaca" (DTNC).

Após um cardiologista ou seu médico de família confirmar que não há problemas cardíacos, provavelmente você será encaminhado a um gastroenterologista . Ele ou ela verificará a presença de problemas no esôfago, especialmente refluxo gastroesofágico (DRGE).

Uma maneira de fazer isso é prescrever um medicamento chamado inibidor da bomba de prótons (IBP) . Esses medicamentos são muito eficazes para o refluxo gastroesofágico (DRGE). Se seus sintomas melhorarem após o uso desse medicamento, isso pode ajudar a determinar a causa.

Outros exames podem incluir um estudo do pH do esôfago , um teste de motilidade esofágica , uma endoscopia digestiva alta ou uma ultrassonografia . Além desses exames físicos, o médico perguntará sobre seu histórico médico e conversará sobre seu estresse e fatores emocionais.

Quais são os tratamentos para isso?

Para um tratamento eficaz, é necessário identificar a causa exata da dor torácica não cardíaca. Existem diversas opções de tratamento:

Tratamentos para refluxo ácido

Se, como na maioria das pessoas, sua dor torácica não cardíaca for causada por refluxo gastroesofágico (DRGE), o tratamento geralmente é simples e eficaz. Inibidores da bomba de prótons (IBPs)O inibidor da bomba de prótons (IBP) é o medicamento mais comumente usado para o tratamento da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Os IBPs atuam reduzindo a quantidade de ácido produzido pelas glândulas estomacais. Isso ajuda a cicatrizar úlceras e a reduzir os danos causados ​​pelo ácido. O tratamento geralmente começa com uma dose alta para controlar os sintomas. Em seguida, uma dose menor é mantida por dois a quatro meses. Os IBPs têm uma eficácia de cerca de 90% no tratamento da DRGE e seus efeitos colaterais. Se não funcionarem, sua dor torácica crônica não cardíaca (DTNC) pode ser causada por outro problema.

bloqueadores da dor

O segundo tratamento eficaz mais comum são os analgésicos. Estes geralmente pertencem a uma classe de medicamentos chamados antidepressivos tricíclicos (ADTs) . No entanto, são administrados em doses muito menores do que as usadas para depressão. Se você achar os efeitos colaterais dos ADTs difíceis de tolerar, outros tipos de antidepressivos também podem ajudar. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) têm demonstrado algum sucesso no tratamento da dor crônica não cardíaca, mas não são tão bem estabelecidos quanto os ADTs.

Terapias emocionais e comportamentais

Já mencionamos que a dor no peito que não está relacionada ao coração pode, às vezes, estar ligada à depressão, ansiedade ou estresse. A psicoterapia pode ajudar a lidar com esses problemas e reduzir a frequência da dor no peito. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ensina você a mudar ou eliminar padrões de pensamento que causam estresse ou ansiedade. O biofeedback é uma terapia guiada mente-corpo. Ele ajuda você a mudar a forma como seu corpo responde a certos estímulos (incluindo pensamentos). Você também pode experimentar técnicas de gerenciamento de estresse em casa (por exemplo, meditação, exercícios, técnicas de relaxamento).

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Dor no peito pode ser assustadora, especialmente quando parece ser causada por um problema cardíaco. Sentir esse tipo de dor com frequência pode ser angustiante e interferir na sua capacidade de aproveitar a vida.

Portanto, se você sentir dor persistente no peito, leve isso a sério. Não demore em procurar atendimento médico.

Descobrir a causa da sua dor no peito pode exigir algum esforço e alguns exames. Mas vale a pena. Porque , na maioria das vezes, uma vez identificada a causa, o tratamento é muito simples. Mesmo que a causa seja um pouco complexa, você pode aprender muito sobre como seu corpo reage à alimentação, ao estresse e aos pensamentos. Esse conhecimento ajudará você a se recuperar a longo prazo. Portanto, cuide da sua saúde física.

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