Você já viu médicos perguntarem: "Qual é a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG)?" quando alguém chega ao hospital após um acidente? Ou quando alguém perde a consciência, eles dizem: "A ECG está baixa"? Você também pode estar se perguntando o que é essa ECG e o que ela mede. Isso é muito importante. Então, hoje, vamos falar sobre isso de forma bem simples, de um jeito que você possa entender.
O que significa simplesmente GCS?
Em termos simples, a Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um sistema de pontuação que mede e avalia o nível de consciência de uma pessoa. De forma semelhante à correção de uma prova, ela permite que os médicos avaliem o quão desperta uma pessoa está, o quão consciente ela está do ambiente ao seu redor e o quão bem ela responde a instruções simples.
Este método foi desenvolvido inicialmente em 1974 por um grupo de especialistas da Universidade de Glasgow, na Escócia. Daí o seu nome. Embora a palavra "coma" esteja no nome, hoje ele se tornou o principal método aceito no mundo, utilizado não apenas em casos de coma, mas também em qualquer situação em que a consciência possa estar comprometida.
O que é 'Consciência' na medicina?
Dizemos que uma pessoa está "consciente" quando três condições principais são atendidas. Quando um médico avalia seu nível de consciência, ele se concentra nesses três aspectos.
| O ponto | Explicação simples |
|---|---|
| Permanecer acordado (Acordado) | Não é como simplesmente acordar de um sono profundo. Você pode acordar quando alguém fala com você ou quando alguém lhe dá um tapinha no corpo. Mas não dá para acordar alguém em coma dessa forma. |
| Alerta | A capacidade de compreender coisas como o que está acontecendo ao seu redor e quem está falando. |
| Compreensão de lugar-tempo-pessoa (Orientada) | A consciência de onde você está e do tempo, como quem você é, onde você está, que dia é e que horas são. |
Quando se utiliza o GCS?
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma parte muito importante do exame neurológico realizado por médicos. Ela é utilizada principalmente em casos em que a pessoa pode estar perdendo a consciência.
- Traumatismos cranianos: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é usada para avaliar desde lesões leves, como uma concussão, até traumatismos cranioencefálicos graves. A pontuação na ECG é um dos principais fatores que os médicos avaliam quando uma pessoa chega à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) após um acidente.
- Outras condições médicas: Existem também casos em que a perda de consciência pode ocorrer mesmo sem um acidente. Por exemplo:
- Níveis muito baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia)
- Após uma convulsão
- Envenenamento
Importante: Em caso de ingestão acidental ou ingerida de substância tóxica, procure atendimento médico imediatamente. Para obter orientações rápidas, entre em contato com o Centro Nacional de Informação Toxicológica do Hospital Nacional de Colombo .
Quais são as 3 principais áreas de pontuação da Escala de Coma de Glasgow (ECG)?
O médico atribui uma pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) com base nas respostas do paciente em três áreas principais. A pontuação total na ECG é calculada somando-se as pontuações dessas três áreas.
1. Resposta Ocular (E): Esta medida avalia principalmente o quão desperta e alerta a pessoa está.
2. Resposta Verbal (V): Este teste avalia funções cerebrais como a capacidade de raciocínio, a memória e a percepção do mundo ao redor.
3. Resposta Motora (M): Este teste avalia a capacidade do cérebro de controlar os músculos, seguir instruções e verificar se o sistema nervoso está funcionando corretamente.
Agora vamos ver como pontuar cada uma dessas seções.
| Resposta | Como verificar e caracterizar | Pontuação |
|---|---|---|
| 1. Resposta Ocular (E) | ||
| Espontaneamente | Sem fazer nada, o paciente mantém os olhos abertos naturalmente. | 4 |
| Quando falar com | Eles abrem os olhos quando são chamados pelo nome ou quando ouvem alguma coisa. | 3 |
| Para dor/pressão | Ao pressionar levemente a unha (aplicando pressão), os olhos se abrem. | 2 |
| Sem resposta. | Não há como abrir os olhos. | 1 |
| 2. Resposta verbal (V) | ||
| Com compreensão | Quando perguntados quem são, onde estão e como é o seu dia, eles respondem com precisão. | 5 |
| Confusamente | Eles estão conversando, mas não sabem exatamente onde estão ou o que aconteceu. Estão conversando confusos. | 4 |
| Palavras inapropriadas | Eles conversam, mas dizem palavras sem sentido, completamente irrelevantes para a pergunta feita. | 3 |
| Sons ininteligíveis | Eles não proferem palavras, apenas emitem sons sem sentido, como gemidos. | 2 |
| Sem resposta. | Não emite nenhum som. | 1 |
| 3. Resposta Motora (M) | ||
| Seguindo as instruções | Instruções simples como "levante a mão" e "mostre a língua" são seguidas à risca. | 6 |
| Concentrando-se na dor | Quando uma parte do corpo é pressionada, a pessoa tenta tocar ou remover a área dolorida. | 5 |
| Eliminar a dor | Em vez de tentarem tocar a área dolorida, tentam se distanciar da dor. | 4 |
| curvatura não natural | Em resposta à dor, os membros se dobram de forma anormal em direção ao peito. | 3 |
| alongamento não natural | Em resposta à dor, os membros se esticam e se retraem de forma anormal. | 2 |
| Sem resposta. | Não há movimento corporal. | 1 |
O que é esse novo método chamado GCS-P?
Recentemente, o sistema GCS foi aprimorado e uma nova funcionalidade chamada GCS-P foi adicionada. Aqui, a letra 'P' significa 'Pupil', referindo-se à pupila do olho . A resposta da pupila à luz pode fornecer muitas informações sobre o funcionamento cerebral. Portanto, esse aspecto também é avaliado juntamente com a pontuação do GCS.
- Pontuação 0: Os anéis pretos em ambos os olhos reagem à luz.
- Pontuação 1: Apenas um olho responde.
- Pontuação 2: Sem resposta em ambos os olhos.
Essa pontuação é subtraída da pontuação anterior na Escala de Coma de Glasgow (ECG). Ou seja, se a pontuação na ECG for 3 e não houver resposta em ambos os olhos (pontuação 2), a pontuação na ECG-P será 1 (3 - 2 = 1). Isso significa que o paciente está em coma muito profundo.
O que dizem as placas?
A soma dos escores da Escala de Coma de Glasgow (ECG) pode fornecer uma ideia aproximada da condição do paciente.
- A pontuação máxima é 15 (E4 + V5 + M6 = 15). Isso significa que o paciente está totalmente consciente, fala bem e está ciente do que o rodeia.
- A pontuação mais baixa é 3 (E1 + V1 + M1 = 3). Isso significa que o paciente está em coma profundo e não responde a estímulos.
Geralmente, uma pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 8 ou menos é considerada coma. Quanto menor a pontuação, mais grave é o quadro.
Em casos de traumatismo craniano, a gravidade da lesão é classificada de acordo com a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG).
- Pontuação 13-15: Lesão cerebral traumática leve - semelhante a uma concussão.
- Pontuação 9-12: Traumatismo cranioencefálico moderado.
- Pontuação 3-8: Traumatismo cranioencefálico grave.
O que devo saber sobre a pontuação GCS do meu filho?
Se um familiar ou amigo seu for hospitalizado e os médicos mencionarem a Escala de Coma de Glasgow (ECG), não entre em pânico e tenha estas informações em mente.
- Isso não é apenas uma pontuação. Embora a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) forneça uma ideia geral da condição do paciente, ela contém muitas informações adicionais. Portanto, em vez de apenas se basear na pontuação, converse com seu médico para obter um quadro completo da condição do paciente.
- A Escala de Coma de Glasgow (ECG) nem sempre pode ser utilizada. Em alguns casos, a pontuação na ECG não pode ser medida com precisão. Por exemplo, se alguém estiver conectado a um ventilador para auxiliar na respiração, as respostas verbais não podem ser avaliadas. Além disso, se os olhos tiverem sofrido lesões, as respostas oculares não podem ser observadas.
- A Escala de Coma de Glasgow (ECG) não é a única ferramenta usada para prever o prognóstico. Embora os médicos usem a pontuação da ECG para prever o prognóstico de um paciente, eles não a consideram isoladamente. Eles também levam em conta outros exames, como tomografias computadorizadas, e o estado geral de saúde do paciente.
Mensagem principal
- A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um sistema de pontuação internacionalmente aceito que mede o nível de consciência de uma pessoa.
- Este teste avalia as respostas através dos olhos, da fala e dos movimentos corporais.
- A pontuação varia de 3 (coma profundo) a 15 (plena consciência). Uma pontuação de 8 ou menos é considerada grave.
- Ao verificar regularmente a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG), os médicos podem entender se o quadro do paciente está melhorando ou piorando.
- Se você descobrir a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) de um ente querido, não se preocupe apenas com o número. Sempre converse com o médico e procure entender completamente a situação.
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