Quando o médico lhe disse que você tinha câncer de próstata, havia um número no seu laudo chamado "Escore de Gleason", certo? Você pode ter ficado um pouco assustado ao ver isso. Talvez tenha se perguntado o que esse número significava, se era um escore bom ou ruim. Não se preocupe, é normal se sentir assim. Hoje, vamos falar sobre o que é o Escore de Gleason e o que ele realmente significa de uma forma bem simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é essa pontuação de Gleason?
O Escore de Gleason é um sistema de pontuação usado para classificar o câncer de próstata, ou seja, para entender sua natureza. É como atribuir notas em uma prova na escola. Mas este é um pouco diferente.
Você deve se lembrar que um pequeno fragmento de tecido foi retirado da sua próstata para uma biópsia. Esse fragmento de tecido é então examinado ao microscópio em um laboratório por um médico especialista, chamado patologista. Ele ou ela analisa o quão semelhantes ou diferentes as células cancerígenas são das células normais e saudáveis. Essa diferença é usada para dar uma ideia da "gravidade" do câncer, ou seja, da rapidez com que ele se espalhou.
Portanto, a pontuação de Gleason é uma informação muito importante que ajuda os médicos a escolherem o tratamento mais adequado para você e a preverem como sua condição irá evoluir.
Como é calculado o Índice de Gleason?
Isso é feito de uma maneira muito interessante. Quando o patologista examina as células cancerígenas ao microscópio, ele atribui uma pontuação de 1 a 5 com base em sua aparência.
- Grau 1: As células cancerosas são muito semelhantes às células normais e saudáveis. Pode ser difícil determinar se são cancerosas.
- Pontuações 2-4: As células cancerígenas começam gradualmente a diferir das células normais.
- Pontuação 5: As células cancerígenas têm uma aparência completamente diferente e caótica em comparação com as células normais.
Pense da seguinte forma: as células cancerígenas são como as crianças travessas de uma turma. Uma pontuação de 1 significa alguém que é só um pouquinho travesso, mas que parece se comportar bem na maior parte do tempo. Uma pontuação de 5 significa alguém que é completamente diferente das outras crianças da turma, muito travesso e difícil de controlar.
Agora, o ponto importante. Na parte da sua próstata onde você tem câncer, as células não são todas iguais. Em alguns lugares, as células podem parecer um pouco melhores (pontuação baixa), em outros lugares, as células podem ser muito diferentes (pontuação alta).
Portanto, o patologista seleciona as duas áreas principais onde o câncer se disseminou mais.
1. A marca atribuída às células na área onde o câncer é mais prevalente .
2. A marca atribuída às células na área onde o câncer é o segundo mais comum .
Em seguida, essas duas pontuações são somadas. Essa soma é o que chamamos de Pontuação de Gleason .
Por exemplo, se o local mais comum de câncer tiver uma pontuação de 4 e o segundo local mais comum tiver uma pontuação de 3, sua pontuação de Gleason seria 4 + 3 = 7.
Geralmente, uma pontuação de Gleason de 6 ou superior é considerada câncer. Padrões celulares com pontuações de 1 e 2 não são mais considerados câncer. Portanto, a pontuação de Gleason mais baixa que você pode encontrar é 6 (3+3).
O que esses números realmente significam?
Você deve estar se perguntando: "Certo, minha nota é 6, 7 ou 8. O que isso significa? É bom? É ruim?"
Não consideramos o Índice de Gleason como "bom" ou "ruim". Em vez disso, usamos para ter uma ideia da velocidade provável de crescimento ou disseminação do câncer. Vamos dividi-lo em três partes.
| A Pontuação de Gleason | Nome médico | Resumindo... |
|---|---|---|
| 6 | Bem diferenciado | As células cancerígenas são muito semelhantes às células saudáveis. Trata-se de um tipo de câncer que cresce muito lentamente e apresenta baixo risco de disseminação (metástase). |
| 7 | Moderadamente diferenciado | As células cancerígenas são semelhantes às células saudáveis em alguns aspectos. Elas são um tipo de câncer que pode crescer a uma taxa moderada . (Aqui, é importante saber se o crescimento é 3+4 ou 4+3). |
| 8, 9 ou 10 | Pouco diferenciado ou indiferenciado | As células cancerígenas são muito diferentes das células saudáveis. Elas têm maior probabilidade de crescer rapidamente e se espalhar.Um tipo de câncer. |
Existe algo como uma "boa" pontuação de Gleason?
Na verdade, não. Uma pontuação baixa (6) significa que o câncer está crescendo lentamente. Isso é uma boa notícia. Mas não significa que o tratamento não seja necessário. Da mesma forma, uma pontuação alta (8, 9, 10) significa que o câncer provavelmente crescerá rapidamente, então precisamos prestar mais atenção a ele e iniciar um tratamento mais agressivo o quanto antes.
A pontuação de Gleason por si só é suficiente?
Lembre-se do seguinte: seu médico não se baseia apenas no escore de Gleason para planejar seu tratamento. Ele é apenas uma pequena parte de um quadro maior. Há muitos outros fatores a serem considerados para se ter uma visão completa do problema.
O importante é que sua pontuação de Gleason, por si só, não conta toda a história da sua condição. É apenas uma peça do quebra-cabeça.
Outros fatores que o médico levará em consideração incluem:
- Nível de PSA no sangue: O valor do seu exame de sangue de PSA (antígeno prostático específico).
- Exame retal digital: O que o médico sente durante o exame com o dedo.
- Outras informações da biópsia: Quantos fragmentos de tecido continham câncer? Quantas células cancerígenas foram encontradas em cada fragmento de tecido?
- Exames: Informações obtidas por meio de testes como ultrassom, ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).
- O câncer se espalhou?: O câncer se espalhou para ambos os lados da próstata? Ou se espalhou para outros órgãos fora da próstata?
Ao reunir todas essas informações , seu médico determinará o estágio do seu câncer e discutirá com você qual a melhor opção de tratamento.
Portanto, não se preocupe se sua pontuação de Gleason for 7 ou 8. Talvez seu PSA esteja baixo ou o câncer não tenha se espalhado. Não tire conclusões precipitadas com base em um número. Converse com seu médico sobre todas as suas dúvidas e receios. Ele ou ela explicará tudo para você.
Mensagem principal
- O Índice de Gleason é um sistema de pontuação que mede o quão "diferentes" são as células de um câncer de próstata, ou seja, a rapidez com que elas provavelmente se espalharão.
- Essa pontuação é atribuída após o exame microscópico de um fragmento de tecido retirado da sua biópsia.
- Uma pontuação de 6 indica um câncer de crescimento lento. Pontuações de 8, 9 e 10 indicam um câncer de crescimento rápido. Uma pontuação de 7 indica um nível moderado.
- O mais importante: seu tratamento não é determinado apenas pela sua pontuação de Gleason. Muitos outros fatores, como os níveis de PSA e os resultados dos exames, também são levados em consideração.
- Não tenha medo dos números no seu relatório. Pergunte ao seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha. Ele ou ela é quem pode lhe dar as melhores informações.
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