O que acontece com o filtro dos seus rins? Vamos aprender sobre Doença Glomerular!

Você já teve a sensação de urinar com espuma? Ou sente o rosto e os olhos um pouco inchados ao acordar pela manhã? Isso pode ser devido a um problema no minúsculo sistema de filtragem dos nossos rins, chamado glomérulos. Hoje vamos falar sobre essa condição chamada Doença Glomerular.

O que é doença glomerular?

Em termos simples, a doença glomerular é uma doença causada por certas condições que afetam os glomérulos, uma rede de minúsculos vasos sanguíneos nos rins, que são as "unidades de filtragem" do rim. Esses glomérulos são responsáveis ​​por filtrar os resíduos do sangue e remover o excesso de fluidos. Portanto, quando esses glomérulos são danificados e não conseguem funcionar corretamente, chamamos isso de doença glomerular.

Muitas doenças e condições podem danificar esses glomérulos. Existem dois termos principais usados ​​para descrever esse dano:

• Glomerulonefrite: Trata-se de uma inflamação ou inchaço dos glomérulos.
• Glomeruloesclerose: Trata-se da formação de cicatrizes ou espessamento dos glomérulos.

A doença glomerular pode danificar os rins e, em alguns casos, até levar à insuficiência renal . Portanto, é muito importante estar ciente disso.

Qual a função desses glomérulos em nossos rins?

Pense da seguinte forma: nossos rins são como os dois principais filtros do nosso corpo. Esses dois órgãos em forma de feijão estão localizados em ambos os lados da coluna vertebral, logo abaixo da caixa torácica.

O sangue entra nos rins através das artérias. Uma vez dentro dos rins, essas artérias se dividem e o sangue flui para uma rede de minúsculos vasos sanguíneos em forma de malha, chamados glomérulos. Cada glomérulo (uma palavra só) está conectado a um pequeno ducto coletor de fluido, chamado túbulo . Chamamos essa unidade de glomérulo e túbulo de néfron . Diz-se que existem cerca de um milhão de néfrons em um único rim. Consegue imaginar um sistema tão delicado?

Os glomérulos, quando funcionando corretamente, mantêm as células sanguíneas e as proteínas no sistema sanguíneo, pois são essenciais para o nosso organismo. Ao mesmo tempo, os glomérulos filtram os resíduos e o excesso de água, enviando esse líquido para os túbulos. É esse líquido que, posteriormente, se transforma em urina. A urina, então, passa por tubos dilatados chamados ureteres e se acumula na bexiga.

O que acontece com a função renal quando se desenvolve uma doença glomerular?

Agora vejamos o que acontece quando essa doença glomerular se desenvolve. Essa doença danifica os glomérulos, impedindo seu funcionamento adequado.

O que deveria acontecer é que as proteínas e os glóbulos vermelhos fossem mantidos no sangue. No entanto, algumas dessas substâncias começam a vazar na urina devido aos glomérulos danificados. Uma das funções de uma proteína no sangue, como a albumina , é atrair o excesso de líquido do corpo para a corrente sanguínea e ajudar na sua filtragem pelos rins e excreção na forma de urina. Assim, quando a quantidade de proteína no sangue diminui, esse excesso de líquido começa a se acumular no corpo. É por isso que áreas como o rosto, as mãos, as pernas, o abdômen e os tornozelos incham.

Além disso, os glomérulos danificados são incapazes de filtrar os resíduos adequadamente. Consequentemente, esses resíduos começam a se acumular no sangue. Isso não é nada bom para o organismo.

Quais são as causas da doença glomerular?

Existem diversas causas possíveis para a doença glomerular. Vejamos quais são:

• Uma infecção, um medicamento ou substância química prejudicial aos rins, ou mesmo os medicamentos que tomamos, podem afetar os rins.
• Doenças que afetam todo o corpo, incluindo aquelas que afetam os rins. Por exemplo , diabetes mellitus ou lúpus .
• Doenças que causam inchaço ou cicatrizes no néfron ou glomérulo.
• Às vezes, pode não ser possível encontrar uma razão. Há momentos assim.

Quais são os sintomas da doença glomerular?

Certo, agora vamos ver quais são os sintomas dessa doença. Se você apresentar um ou mais desses sintomas, deve se preocupar:

• Urina espumosa: Isso significa que há proteína na sua urina. Chamamos isso de proteinúria .
• Urina rosa ou marrom clara: Isso significa que há sangue na urina. Isso se chama hematúria .
• Inchaço ao redor do rosto/olhos (especialmente pela manhã), mãos, pés ou tornozelos (especialmente no final do dia). Esse inchaço é chamado de edema .
• Pressão arterial alta (Hipertensão).

Se você apresentar sintomas como esses, o melhor é definitivamente consultar um médico e pedir orientação.

Como os médicos diagnosticam essa doença com precisão?

Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico minucioso. Em seguida, poderá solicitar alguns exames, como:

• Análise de urina:Este exame verifica o nível de proteína na urina, a presença de glóbulos vermelhos e o nível de glóbulos brancos (o que pode ajudar a determinar se há infecção ou inflamação).
• Exames de sangue: Esses exames verificam os níveis de proteína no sangue, os níveis de creatinina (que indicam a função renal) e os níveis de ureia (um produto residual). Também calculam a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) , que mede a eficiência com que os rins filtram os resíduos.

Se esses exames laboratoriais mostrarem que seus rins estão danificados, seu médico poderá solicitar exames adicionais:

• Outros exames de sangue: para verificar a presença de infecções ou doenças autoimunes .
• Exames de imagem: Um exame como o ultrassom pode verificar se há alguma anormalidade na forma ou no tamanho dos rins.
• Biópsia renal: Este procedimento consiste na coleta de um pequeno fragmento de tecido do rim através de uma agulha, que será analisado ao microscópio. Isso ajudará a determinar exatamente o que está errado.

Diversas condições e tratamentos que causam doenças glomerulares.

Muitas doenças podem causar glomeruloesclerose. O principal objetivo do tratamento é encontrar a causa subjacente e tratá-la, se possível. Isso pode prevenir danos adicionais aos rins. Vamos agora analisar algumas das principais doenças que causam glomeruloesclerose, juntamente com exemplos e tratamentos.

Doenças autoimunes

Essas são doenças em que o sistema imunológico do seu corpo ataca o próprio corpo. Essas doenças podem afetar o corpo todo ou apenas certos órgãos. Aqui estão algumas doenças autoimunes que afetam os rins:

• Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) (também conhecido simplesmente como lúpus): Esta doença autoimune pode afetar várias partes do corpo. Quando afeta os rins, causa uma condição chamada nefrite lúpica . Trata-se de uma inflamação dos glomérulos. Essa inflamação causa cicatrizes e os rins param de funcionar corretamente. O tratamento inclui medicamentos imunossupressores, como o micofenolato de mofetila ou a ciclofosfamida , juntamente com um corticosteroide chamado prednisolona .
• Síndrome de Goodpasture:Essa doença autoimune ataca os rins e os pulmões. Nos rins, causa glomerulonefrite, que é a inflamação dos glomérulos. Isso pode causar danos permanentes aos rins. O tratamento inclui medicamentos imunossupressores e plasmaférese (que remove os anticorpos que estão atacando o próprio corpo) .
• Nefropatia por IgA: Nesta doença autoimune, um anticorpo chamado imunoglobulina A (IgA), produzido pelo sistema imunológico, se deposita nos glomérulos. Esses depósitos causam inflamação. O tratamento inclui medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) .

Nefrite hereditária

• Síndrome de Alport: Esta é uma condição hereditária. Pode causar perda auditiva ou visual, juntamente com doença glomerular crônica. Afeta homens e mulheres. Os homens são mais propensos a desenvolver doença renal crônica. O diagnóstico pode ser feito por volta dos 20 anos de idade. Aos 40 anos, os rins podem estar completamente disfuncionais. O tratamento consiste em medicamentos para controlar a pressão arterial.

Doença Glomerular Relacionada à Infecção

Por vezes, a doença glomerular pode desenvolver-se rapidamente após uma infeção noutra parte do corpo.

• Glomerulonefrite Pós-Infecciosa Aguda (GNPI): Esta doença glomerular ocorre após uma infecção na garganta (faringite estreptocócica) ou uma infecção de pele chamada impetigo (este caso é raro). O sistema imunológico produz mais anticorpos do que o necessário para combater a infecção. Esses anticorpos se depositam nos glomérulos e os danificam. Na maioria dos casos, nenhum tratamento específico é necessário. No entanto, em casos raros, pode ser necessária diálise renal ou transplante de rim .
• Endocardite bacteriana: trata-se de uma infecção do revestimento do coração. Os pesquisadores ainda não têm certeza se as lesões nos rins são causadas pela resposta do sistema imunológico à infecção ou por algum outro mecanismo da doença. O tratamento é feito com antibióticos .
• Vírus: Hepatite B , Hepatite C eDoenças glomerulares também podem ser causadas por infecções virais, como o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem tratamentos específicos disponíveis para cada doença.

Doenças escleróticas - Doenças que causam cicatrizes

• Glomeruloesclerose: Esta condição é a cicatrização (esclerose) dos glomérulos. Lúpus e diabetes são dois exemplos de doenças que podem causar glomeruloesclerose.
• Nefropatia relacionada ao diabetes: Esta é a principal causa de doença glomerular e insuficiência renal total nos Estados Unidos. A nefropatia relacionada ao diabetes causa cicatrizes nos rins e aumenta os níveis de glicose. A glicose aumenta o fluxo sanguíneo para os rins, sobrecarregando a função de filtração dos glomérulos e elevando a pressão arterial. Os tratamentos comuns incluem medicamentos para pressão arterial (especialmente inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) ), exercícios físicos e uma dieta saudável.
• Glomeruloesclerose Segmentar Focal (GESF): Esta condição é caracterizada pela formação de cicatrizes (geralmente) em uma parte de um glomérulo. A GESF pode ser causada por uma doença sistêmica ou por uma causa desconhecida. O tratamento visa reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol .

Outras Doenças Glomerulares

• Nefropatia Membranosa: Esta condição também é chamada de Glomerulopatia Membranosa . É a segunda causa mais comum de nefropatia em adultos nos Estados Unidos, depois da nefropatia relacionada ao diabetes. Está associada a certos antígenos/anticorpos específicos . Esta condição ataca a camada membranosa dos glomérulos. Algumas pessoas se recuperam sem tratamento. Medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) , bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) ou inibidores da calcineurina são, por vezes, utilizados.
• Doença de Alterações Mínimas (DAM): Este é um tipo de nefropatia. Nela, quando examinada em uma biópsia renal, quase não há alterações na estrutura dos glomérulos ou dos tecidos circundantes. Lipídios (substâncias gordurosas)Pode haver hidropisia, mas não há danos renais. A MCD pode se desenvolver em qualquer idade, mas é mais comum em crianças pequenas. O tratamento inclui uma dieta com baixo teor de sódio e inibidores da ECA ou BRA . Os esteroides geralmente melhoram o quadro.

A doença glomerular pode causar insuficiência renal?

Sim, se os seus rins não conseguirem remover os resíduos do sangue, eles se acumulam no seu corpo. Esse acúmulo pode danificar os rins e levá-los a parar de funcionar. Essa perda de função pode ocorrer repentinamente (aguda) ou lenta e continuamente (crônica). Dependendo do tipo de doença glomerular, a função renal pode ser perdida em questão de dias ou semanas, ou pode levar décadas para desaparecer gradualmente.

• Insuficiência Renal Aguda (IRA): Trata-se da perda súbita da função renal. A IRA pode ser fatal e a diálise pode ser necessária como tratamento de emergência para restaurar a função renal. Para algumas pessoas, a função renal retorna após o tratamento da causa da insuficiência renal. Não há danos permanentes. No entanto, algumas pessoas que se recuperam da IRA podem desenvolver posteriormente doença renal crônica (DRC) .
• Doença Renal Crônica (DRC): Trata-se de uma perda lenta e gradual da função renal. Você pode não apresentar sintomas por anos. Algumas das doenças que causam DRC podem ser controladas, mas a DRC não tem cura. Uma vez danificados, os rins não podem ser reparados. A DRC pode levar à insuficiência renal total.
• Insuficiência Renal Total: Também chamada de Doença Renal em Estágio Terminal (DRET) . Isso significa que seus rins perderam permanentemente a função. Se você tiver insuficiência renal total, precisará de diálise — hemodiálise ou diálise peritoneal — ou de um transplante renal para sobreviver.

O que devo esperar se tiver doença glomerular?

O diagnóstico e o tratamento precoces são sempre as melhores opções para alcançar os melhores resultados. O objetivo do tratamento é prevenir danos renais ou controlar sua progressão. Lembre-se: a detecção precoce pode ajudar. Se o dano for grave e os rins falharem, as únicas opções são diálise ou transplante renal.

É possível prevenir a doença glomerular?

Existem diversas mudanças no estilo de vida que você pode adotar para reduzir o risco de desenvolver doenças que afetam os rins e manter-se saudável. Essas mudanças incluem:

• Mantenha um peso saudável.
• Reduza o consumo de sal; não adicione sal extra aos alimentos.
• Mantenha sua pressão arterial sob controle. A meta é 120/80 mmHg.
• Se você tem diabetes, controle seus níveis de açúcar no sangue.
• Tome todos os medicamentos prescritos pelo seu médico exatamente como prescrito e siga todas as metas de tratamento discutidas com ele.
• Parar de fumar.

Nem todas as causas de doença glomerular podem ser prevenidas. No entanto, assim que você começar a notar os sintomas, consulte um médico. É importante identificar as causas tratáveis ​​e iniciar o tratamento o mais rápido possível. O tratamento pode ajudar a controlar os danos aos rins e impedir que a situação piore.

O que é nefrose ou síndrome nefrótica?

A nefrose, também conhecida como síndrome nefrótica, é um conjunto de sintomas. Uma grande quantidade de proteína presente no sangue é excretada na urina, causando acúmulo de líquido no organismo. Os sintomas são:

• Inchaço (edema), especialmente ao redor dos olhos, pernas e braços.
• Pressão alta.
• Níveis elevados de colesterol.
• Diminuição dos níveis de proteína no sangue.
• Níveis elevados de proteína na urina.

O objetivo do tratamento é tratar a causa subjacente, se possível. O tratamento inclui:

• Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) são administrados para controlar a pressão arterial e impedir a passagem de proteínas para a urina.
• Reduza o consumo de sal na sua dieta.
• Os diuréticos são administrados para reduzir a retenção de líquidos no organismo.
• São administrados corticosteroides ou outros medicamentos imunossupressores.
• São administrados medicamentos para baixar os níveis de colesterol.
• Se você tem uma doença autoimune, a plasmaférese é realizada para remover os anticorpos que estão atacando o seu próprio corpo.

Se a causa subjacente da nefrose for doença renal, ela não tem cura. Como os glomérulos nos rins não funcionam corretamente, resíduos e água se acumulam no sangue. Os rins entram em falência. Quando a doença piora, o tratamento consiste em diálise ou transplante renal.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sinais ou sintomas de doença glomerular, ou se notar qualquer alteração na sua saúde, consulte um médico. Não ignore nenhum sinal, por menor que seja, pois quanto mais cedo for detectado, mais fácil será o tratamento.

Diversas doenças e condições podem danificar os glomérulos renais. É importante estar atento ao seu corpo para que você possa consultar um médico o mais rápido possível caso note alguma alteração.

Os pontos mais importantes a reter deste artigo (Mensagem Principal)

Muito bem, agora que você já entendeu bem o que estávamos falando sobre Doença Glomerular, aqui estão alguns pontos importantes para lembrar:

• A doença glomerular é uma condição causada por danos às unidades de filtração (glomérulos) dos rins.
• Fique atento a sintomas como urina espumosa, sangue na urina, inchaço e pressão alta. Se notar algum desses sintomas, procure um médico imediatamente.
• Se você tem doenças como diabetes e hipertensão, é muito importante controlá-las bem para proteger seus rins.
• Se a doença for detectada precocemente, o tratamento pode controlar os danos aos rins. Portanto, não ignore nenhum sintoma.
• Manter um estilo de vida saudável (alimentação adequada, exercícios físicos e evitar o tabagismo) ajuda a proteger contra esses tipos de doenças.

Seus rins são dois dos órgãos mais importantes do seu corpo. Cuide deles. Se tiver algum problema, não hesite em falar com um médico, ok?

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