A orelha do seu filho está pegajosa como chiclete? Isso é "otite serosa"!

Você às vezes sente que seu filho não consegue te ouvir quando você fala com ele? Ou você aumenta muito o volume da TV? Isso pode acontecer porque o ouvido do seu filho está cheio de um líquido espesso e pegajoso. Nós, médicos, chamamos essa condição de "otite serosa". Em termos médicos, também é conhecida como "otite média com efusão (OME)" ou "otite média secretora". Isso pode ocorrer em um ou ambos os ouvidos da criança. É mais comum após uma infecção de ouvido, mas também pode ser causada por outros motivos. Não se preocupe, essa condição geralmente melhora com o tempo. No entanto, se persistir, pode afetar a audição do seu filho.

O que exatamente é "otite serosa"? Como ela se desenvolve?

Em termos simples, a "otite serosa" é um fluido espesso e pegajoso que se acumula dentro do ouvido médio da criança (o espaço vazio atrás do tímpano). É chamada de "otite serosa" porque se assemelha a chiclete.

Imagine que, para ouvirmos bem, nosso ouvido médio precisa estar limpo e cheio de ar. Esse ar entra no ouvido médio através de dois tubos chamados trompas de Eustáquio . Esses dois tubos conectam o ouvido médio à garganta. Mais precisamente, eles vão da parte posterior do nariz até a garganta e, em seguida, para o ouvido médio. Uma das principais funções das trompas de Eustáquio é drenar o excesso de fluidos que se acumulam no ouvido médio. Engolimos esse fluido sem perceber.

As trompas de Eustáquio em crianças pequenas são mais largas do que em adultos e também estão localizadas horizontalmente. Portanto, não funcionam tão eficientemente quanto nos adultos. Assim, se as trompas de Eustáquio de uma criança ficarem bloqueadas por algum motivo, o ar não entra no ouvido médio. Então, as células da camada interna do ouvido médio começam a produzir um fluido espesso e viscoso. Isso é o que chamamos de "otite serosa".

Quando o ouvido médio se enche de líquido, o tímpano não consegue vibrar corretamente. Consequentemente, as ondas sonoras não chegam adequadamente ao ouvido interno. É por isso que os bebês não ouvem bem.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição conhecida como "otite serosa"? Qual a sua frequência?

A otite serosa (ou otite média secretora) é uma condição que afeta principalmente crianças pequenas , especialmente bebês e crianças menores de 6 anos. No entanto, ocasionalmente, também pode afetar adultos.

Isso é tão comum que, se você pegar cinco crianças em idade pré-escolar, uma delas terá otite serosa em algum momento. Além disso, cerca de oito em cada dez crianças desenvolverão essa condição antes dos 10 anos de idade. Portanto, não é nada novo.

Como posso saber se meu filho tem otite serosa? Quais são os sintomas?

O principal sintoma da otite serosa (ou "otite serosa") em crianças e adultos é a perda auditiva . Isso pode ocorrer em um ou ambos os ouvidos simultaneamente. A sensação é de ter dois tampões de ouvido, reduzindo a quantidade de som ao redor e causando uma sensação de abafamento. Se a perda auditiva persistir em uma criança pequena, isso pode afetar sua capacidade de falar e desenvolver a linguagem . Por exemplo, ela pode ter dificuldade para articular as palavras com clareza.

Além disso, seu filho pode apresentar os seguintes sintomas:

• Dor de ouvido.
• Zumbido no ouvido é um som de toque ou zumbido nos ouvidos.
• Sensação de pressão, plenitude ou um estalo no ouvido ao engolir.

Os bebês não entendem quando você diz que eles não conseguem ouvir. Portanto, é você quem precisa ficar atento a esses sinais. Se o seu bebê ou criança pequena tem otite serosa, você pode notar coisas como estas:

• Alterações comportamentais: Sentir sono o tempo todo, ficar irritado com mais facilidade do que antes.
• Falta de atenção: Parece não prestar atenção a nada.
• Prefiro jogar sozinho.
• Não atende quando você liga.
• Pedir para alguém repetir o que você disse.
• Pedindo para aumentar muito o volume da TV.
• Falando mais alto do que antes.

Se seu filho apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é consultar um médico.

O que causa a "otite serosa"?

A otite serosa (ou otite média secretora) geralmente ocorre após uma infecção de ouvido . Ela é causada pelo acúmulo de líquido no ouvido após a infecção ter desaparecido. No entanto, a otite serosa nem sempre é causada por uma infecção de ouvido. A causa mais comum é o bloqueio da tuba auditiva (ou trompa de Eustáquio) da criança. Esse bloqueio pode ser causado por diversos motivos:

• Resfriados e gripes.
• Alergias diversas.
• Adenoides inchadas: Elas estão localizadas perto da garganta e das fossas nasais, próximas às orelhas.
• Exposição a substâncias irritantes como a fumaça do cigarro (tabagismo passivo). Isso é muito importante.
• Algumas condições genéticas como a "(Síndrome de Down)".
• Fenda palatina.
• DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) ou refluxo ácido crônico.
• Amamentar deitada: Isso pode acontecer se você colocar o bebê de costas enquanto o alimenta com a mamadeira.
• Mudanças repentinas na pressão do ar: como quando se voa em um avião ou se mergulha.

Importante: A otite serosa não se desenvolve devido ao acúmulo de cera. Também não se desenvolve devido à entrada de água no ouvido durante o banho ou natação.

Como os médicos diagnosticam a "otite serosa"?

Para verificar se há otite serosa, o médico do seu filho primeiro examinará os ouvidos dele. Ele usará um pequeno instrumento (otoscópio) para procurar fluido dentro do ouvido.

Às vezes, o médico dirá: "Vamos esperar um pouco para ver se isso desaparece sozinho". Porque isso costuma acontecer. Mas se os sintomas persistirem após alguns meses, ele o encaminhará para exames e tratamento adicionais.

Que tipo de testes são realizados?

Se o seu médico decidir que são necessários mais exames, ele ou ela o encaminhará a um audiologista ou a um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta).

O especialista realizará um exame chamado timpanometria para verificar os ouvidos do seu filho. Este exame mede a mobilidade do tímpano. Ele inserirá um dispositivo especial com um microfone e uma fonte sonora no canal auditivo da criança. O dispositivo medirá como a pressão dentro do canal auditivo se altera e as ondas sonoras refletem no tímpano. Se houver líquido no ouvido médio da criança, o tímpano não se moverá adequadamente. O especialista utilizará um gráfico chamado timpanograma para analisar esses resultados.

Além disso, o especialista também pode realizar um teste de audição . Este teste verificará o quanto o fluido no ouvido médio afetou a audição da criança. Os testes de audição podem ajudar a determinar a gravidade da perda auditiva e qual a sua causa.

Quais são os tratamentos para a "otite serosa"?

Na maioria das vezes, a otite serosa melhora sozinha, sem qualquer tratamento . O médico do seu filho geralmente aguardará alguns meses para ver se o líquido desaparece espontaneamente. Se os sintomas do seu filho não melhorarem sozinhos, existem tratamentos que podem ajudar:

• Antibióticos: Se seu filho apresentar dor e acúmulo de líquido no ouvido, pode ser uma infecção de ouvido. Nesses casos, o médico prescreverá antibióticos para tratá-la.
• Miringotomia: Às vezes, o especialista pode sugerir uma pequena cirurgia chamada "miringotomia". Consiste em fazer uma pequena incisão no tímpano da criança e drenar o fluido do ouvido médio. Em alguns casos, o especialista insere um pequeno tubo oco (tubo de ventilação/grommet) através da incisão. Esse tubo ajuda a equalizar a pressão entre o tímpano e o ouvido médio, além de auxiliar na drenagem do fluido do ouvido médio para o ouvido externo. Geralmente, esse tubo cai sozinho em cerca de um ano.
• Adenoidectomia: Se a otite média com efusão (ou otite serosa) do seu filho for causada por adenoides inchadas, o médico poderá realizar uma adenoidectomia. Essa cirurgia geralmente é feita em conjunto com uma miringotomia, que consiste na remoção das adenoides inchadas.
• Aparelhos auditivos: Os aparelhos auditivos são dispositivos que amplificam o som. Um médico pode recomendar aparelhos auditivos para ajudar crianças com perda auditiva temporária. As crianças usam esses aparelhos enquanto a otite serosa (ou otite média secretora) cicatriza ou quando uma cirurgia de miringotomia não é possível.

Há alguma complicação após a cirurgia?

Muito provavelmente, seu filho não terá nenhum problema após a miringotomia. É possível que ele apresente alguma secreção saindo do ouvido por alguns dias após a cirurgia. Se a secreção persistir por mais de alguns dias, consulte o médico.

Existem maneiras de aliviar a otite serosa em casa?

Sim, às vezes existem alguns exercícios simples que você pode fazer em casa para ajudar a desentupir o ouvido médio do seu filho temporariamente:

• Manobra de Valsalva: Esta é uma técnica de respiração. Peça à criança para tapar as narinas, fechar a boca e tentar expirar pelo nariz. A criança sentirá os ouvidos se abrirem.
• Balão nasal Otovent®: Este dispositivo, chamado "Otovent®", ajuda a drenar o fluido do ouvido da criança. Um bocal acoplado ao balão é inserido em uma narina e a outra é fechada com um dedo. A criança então tenta inflar o balão pelo nariz. Isso força a entrada de ar da parte posterior da garganta para o ouvido médio, ajudando a abrir a tuba auditiva (ou trompa de Eustáquio).

Mas é muito importante consultar seu médico antes de experimentar esses métodos.

É possível prevenir a otite serosa?

Reduzir o risco de infecções de ouvido em seu filho também pode ajudar a diminuir o risco de otite serosa (ou otite média secretora). Aqui estão algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco de infecções de ouvido em seu filho:

• Amamentação: Os nutrientes do leite materno ajudam os bebês a combater infecções. Pesquisas mostram que bebês amamentados têm menos probabilidade de desenvolver otite serosa.
• Mantenha o bebê na posição vertical durante a amamentação: Seja amamentando ou dando mamadeira, segure o bebê sentado em vez de deitado. Isso pode ajudar a evitar que o líquido entre nas trompas de Eustáquio durante a alimentação.
• Evite o fumo passivo: Crianças expostas ao fumo passivo têm maior risco de desenvolver otite serosa (ou otite média secretora). Evite fumar em ambientes fechados e em carros sempre que possível.
• Testes de alergia: Alérgenos comuns como pólen, ácaros e pelos de animais podem causar inchaço das trompas de Eustáquio. Se você suspeita que essa seja a causa da otite serosa do seu filho, consulte um médico sobre a realização de testes de alergia.
• Higiene e desinfecção: Ensine seu filho a lavar as mãos corretamente. Lave as mãos dele com água e sabão por pelo menos 20 segundos. Além disso, mantenha as superfícies da casa e os brinquedos limpos, limpando-os regularmente.

O que devo esperar se meu filho tiver otite serosa?

A otite serosa (ou otite média secretora) é uma condição muito comum que geralmente melhora sozinha. No entanto, se os sintomas persistirem por vários meses, podem afetar a audição da criança, sua capacidade de falar e desenvolver a linguagem. Esses problemas podem levar a dificuldades de aprendizagem, bem como a problemas de comunicação e socialização.

Mas o melhor de tudo é que, mesmo que o líquido permaneça no ouvido por meses, a maioria das crianças não desenvolve perda auditiva ou problemas de fala a longo prazo devido a essa condição.

Quanto tempo pode durar um "ano de cola"?

Na maioria das vezes, a otite serosa melhora sozinha em duas a três semanas. Às vezes, a condição pode persistir por vários meses. Se não melhorar sozinha em três meses, converse com o pediatra do seu filho sobre o tratamento adequado.

Uma criança com otite serosa pode tomar banho ou nadar?

Se seu filho tiver tubos de ventilação nos ouvidos, o médico irá orientá-lo a não molhar os ouvidos por duas a quatro semanas após a cirurgia. Isso significa que ele não poderá nadar nem tomar banho de chuveiro. Ele poderá lavar o corpo, desde que não molhe os ouvidos. Após esse período, geralmente não há restrições para banhos de imersão ou natação em piscinas.

Mas algumas crianças com maior risco de desenvolver infecções podem precisar de precauções extras. Nesse caso, o médico do seu filho pode recomendar medidas como:

• Evite saltar na água ou mergulhar.
• Use protetores auriculares e touca de natação ao nadar.
• Evite lugares como lagos e piscinas sem cloro.
• Ao lavar o cabelo do seu filho, tome cuidado para não deixar entrar água nos ouvidos dele.

Há algum problema se uma criança com otite serosa viajar de avião?

A maioria das crianças com otite serosa não terá problemas ao viajar de avião. No entanto, é aconselhável consultar o pediatra sobre o caso específico do seu filho. O fluido no ouvido médio pode expandir durante a decolagem e o pouso, causando desconforto. Isso é chamado de "otite de avião". Comer ou beber algo durante a decolagem e o pouso pode ajudar a abrir a tuba auditiva da criança e reduzir o desconforto.

Que perguntas devo fazer ao médico do meu filho?

Se seu filho tem otite serosa, você pode ter muitas dúvidas sobre essa condição. O pediatra do seu filho pode responder a todas as suas perguntas. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao médico:

• Por que meu filho tem líquido no ouvido?
• Meu filho precisa de tratamento?
• Que tipo de tratamento meu filho precisa?
• Como podemos evitar que essa situação se repita no futuro?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A otite média com efusão (ou otite serosa) é uma condição muito comum em crianças pequenas. Na maioria das vezes, melhora sozinha.No entanto, o acúmulo de líquido no ouvido pode prejudicar a audição da criança, o que pode afetar o desenvolvimento da fala e da linguagem.

Portanto, se você notar algum sintoma dessa condição, consulte o pediatra do seu filho imediatamente. O médico poderá examiná-lo e fornecer o tratamento adequado, se necessário. A boa notícia é que a maioria das crianças não desenvolve perda auditiva ou problemas de fala a longo prazo devido a essa condição. Então, não entre em pânico desnecessariamente, mas é importante ficar atento.

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