Os rins do nosso corpo são como trabalhadores silenciosos, não é mesmo? Eles trabalham muito sem que sequer percebamos. Limpam o nosso sangue o dia todo, controlam a quantidade de água no corpo e removem resíduos desnecessários. Mas, às vezes, esses rins também apresentam problemas. Hoje, vamos falar sobre uma doença que afeta esses rins: a doença parenquimatosa renal . Esse nome pode soar um pouco complicado, mas vamos entendê-lo de forma simples.
O que é doença parenquimatosa renal?
Em termos simples, trata-se de um grupo de doenças que danificam os rins. Afeta principalmente a parte do rim chamada "parênquima" . Você deve estar se perguntando o que é esse parênquima. Ou seja, as principais partes do rim que funcionam ou auxiliam no seu funcionamento. Esse parênquima possui duas partes principais:
1. Córtex Renal : Esta é a parte mais externa do rim. As minúsculas unidades de filtragem dos nossos rins, chamadas néfrons , começam aqui. Esses néfrons são como pequenos filtros. Eles têm duas partes. Uma é um vaso sanguíneo chamado glomérulo . A outra é um pequeno tubo chamado túbulo renal .
- O sangue é filtrado primeiramente pelos glomérulos .
- A função dos túbulos renais é reabsorver a água, os nutrientes e os minerais necessários ao organismo e excretar os resíduos desnecessários através da urina.
- Além disso, o córtex renal também produz um hormônio chamado eritropoietina (EPO) . Esse hormônio (EPO) ajuda nossa medula óssea a produzir glóbulos vermelhos.
2. Medula Renal : Localiza-se na parte interna do rim. A maioria dos néfrons está localizada nessa parte.
Assim, os médicos chamam de doença do parênquima renal qualquer condição que afete o córtex ou a medula do rim. Também é conhecida por outros nomes, como doenças bilaterais do parênquima renal e doença parenquimatosa renal.
Quais são os principais tipos dessa doença?
Essa doença pode ser dividida em dois tipos principais:
- Doença Parenquimatosa Renal Aguda : Começa repentinamente.
- Doença Parenquimatosa Renal Crônica : Esta doença progride lentamente e dura muito tempo.
Essa doença é perigosa?
Na verdade, tudo depende da causa e da gravidade do problema. Alguns casos leves podem melhorar com o tratamento. Mas, em casos graves,Pode evoluir para insuficiência renal. Como você sabe, a insuficiência renal pode ser fatal se não for tratada.
Quais são os primeiros sinais que podem ser reconhecidos?
Muitas vezes, não há sintomas importantes nos estágios iniciais dessa doença. É isso que a torna um pouco assustadora. Mas, à medida que a doença progride e seus rins perdem a função, você pode apresentar sintomas como estes:
- Sangue na urina (hematúria)
- Pele seca e com coceira
- Sensação de fadiga extrema
- Apetite
- Diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue (Anemia)
- Náuseas e vômitos
- Urinar com mais frequência do que o normal
- Inchaço ao redor dos olhos
- Inchaço das mãos, pés e tornozelos (edema)
Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é muito importante consultar um médico.
O que causa isso?
As duas principais causas de doença renal crônica são hipertensão arterial e diabetes . No entanto, podem existir outras causas:
- Doenças autoimunes , por exemplo , nefrite lúpica.
- Glomerulonefrite (inflamação das unidades de filtração dos rins)
- Câncer renal
- Doença Renal Policística ( cistos renais)
- Doença falciforme
As causas de doença parenquimatosa renal aguda repentina incluem:
- Reação alérgica grave (anafilaxia)
- `Infecções bacterianas`
- `Cálculos renais`
- `Tumores Renais`
- Embolia pulmonar (um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo que leva aos pulmões)
- `Desidratação grave`
- `Infecções Virais`
Alguns medicamentos também podem causar essa condição (aguda). Exemplos:
- `Inibidores da enzima conversora de angiotensina (Inibidores da ECA)`
- `Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs)`
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (ex.: ibuprofeno, diclofenaco)
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa doença?
Qualquer pessoa pode desenvolver esta doença, mas o risco é ligeiramente maior se você apresentar os seguintes fatores:
- Se alguém na família tiver essa doença do parênquima renal.
- Se você tem diabetes
- Se você tem doença cardíaca
- Se você tem pressão alta
Além disso, se você tem mais de 60 anos e usa regularmente analgésicos anti -inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre e com receita médica, seu risco pode ser ainda maior.
Quais são as possíveis complicações desta doença?
Se essa doença não for devidamente controlada, podem ocorrer diversas complicações. Algumas delas são:
- Aumento da acidez dos fluidos corporais (Acidose Metabólica)
- Níveis elevados de fosfato (fósforo) no sangue (hiperfosfatemia)
- Níveis elevados de potássio no sangue (hipercalemia)
- Diminuição da contagem de glóbulos vermelhos (anemia)
- Dor causada pelo depósito de ácido úrico nas articulações (Gota)
- Osteoporose
- Sistema imunológico enfraquecido
Importante: Nem todas as pessoas apresentarão essas complicações. No entanto, se você cuidar da doença e receber o tratamento adequado, poderá evitá-las em grande parte.
Como diagnosticar com precisão essa doença? (Diagnóstico)
O médico perguntará sobre seus sintomas, revisará seu histórico médico, perguntará sobre os medicamentos que você toma e realizará um exame físico. Em seguida, se houver suspeita de que você tenha a doença, ele solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico. Alguns desses exames incluem:
- Exames de função renal : Incluem exames de sangue e de urina. Os exames de sangue verificam a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e o nível de creatinina sérica . Os exames de urina verificam a presença de proteinúria e sangue na urina.
- Exames de imagem : Esses exames podem ajudar os médicos a obter uma imagem clara do tamanho, formato e estrutura dos rins. Eles podem solicitar uma ultrassonografia , uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computadorizada (TC) .
- Biópsia renal : Neste exame, o médico retira um pequeno fragmento de tecido do rim e o analisa em laboratório. Essa biópsia pode fornecer informações que outros exames não conseguem.
Como é tratado?
O tratamento da doença parenquimatosa renal depende de diversos fatores. Entre eles:
- Quais são exatamente as causas da doença e qual a sua gravidade?
- Sua idade e seu estado geral de saúde.
Suas opções de tratamento podem incluir:
- Evite o uso de analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e outros medicamentos que possam agravar a doença renal.
- Abster-se completamente do uso de tabaco (fumar, vaporizar, mascar tabaco, etc.).
- Praticar exercícios físicos regularmente.
- Manter um peso saudável que seja adequado para você.
- Tomar os medicamentos necessários para controlar a pressão arterial, o colesterol e a diabetes.
- Consulte um nutricionista especializado em doenças renais para desenvolver uma dieta benéfica para os rins. Isso pode incluir uma dieta com redução de proteínas, diminuição dos níveis de colesterol no sangue e limitação de sal (sódio) e potássio.
Se a doença for grave, os seguintes tratamentos podem ser necessários:
- Corticosteroides (um tipo de medicamento que reduz a inflamação)
- Diálise (limpeza do sangue com a ajuda de uma máquina quando os rins não estão funcionando corretamente)
- Imunossupressores (medicamentos que reduzem a atividade do sistema imunológico)
- Transplante de rim
Se eu tiver essa doença, o que devo esperar?
Se você tem essa doença, precisa trabalhar em conjunto com sua equipe médica para controlar os danos aos rins e manter sua função pelo maior tempo possível. Aqui estão algumas medidas que você pode tomar:
- Manter uma dieta que seja benéfica para os rins.
- Monitore regularmente seus níveis de açúcar no sangue e sua pressão arterial.
- Consulte um nefrologista e faça exames renais regularmente.
- Tomar os medicamentos prescritos pelo médico exatamente e no horário correto.
Por quanto tempo você pode viver com essa doença?
É difícil dar uma resposta única a essa pergunta. Isso porque depende de muitos fatores, como a gravidade da doença, sua idade, sexo e estado geral de saúde. Se seus rins estiverem gravemente comprometidos, sua expectativa de vida pode ser reduzida. Se você estiver em diálise, geralmente espera-se que viva de 5 a 10 anos.
Mas lembre-se! Isso é apenas uma média. Muitas pessoas vivem muito mais tempo com o tratamento adequado e um transplante renal. Mesmo pessoas com doença renal em estágio terminal podem viver de 20 a 30 anos. Portanto, converse com seu médico e saiba mais sobre sua condição.
Existem maneiras de evitar essa doença? (Prevenção)
Embora nem todas as causas possam ser prevenidas, você pode reduzir o risco de desenvolver a doença fazendo o seguinte:
- Pratique exercícios físicos vigorosos pelo menos cinco dias por semana, durante pelo menos 30 minutos por dia.
- Limitar o consumo de álcool.
- Manter um peso saudável que seja adequado para você.
- Se você tem alto risco de desenvolver doença renal (por exemplo, diabetes, pressão alta), consulte um médico regularmente para exames de rotina.
- Abstenha-se completamente de fumar.
- Reduzir a quantidade de sal adicionada aos alimentos.
- `AINE`Use analgésicos somente conforme orientação médica.
Que alimentos uma pessoa com essa doença deve evitar?
Se você tem doença parenquimatosa renal, é muito importante consultar um nutricionista especializado em doenças renais . Ele ou ela criará um plano alimentar adequado para você e que seja benéfico para os seus rins. Geralmente, será necessário limitar o consumo de alimentos ricos em sal, proteína, fósforo e potássio. Alguns exemplos são:
- Abacate
- Banana
- comida enlatada
- Salgadinhos como batatas fritas e pretzels
- Frutas cítricas e sucos, como laranjas
- frutas secas
- Carnes processadas (como salsichas, almôndegas)
- Espinafre
Importante: Esta lista pode não ser adequada para todos. Consulte seu nutricionista para obter orientações específicas sobre quais alimentos são bons para você e quais você deve evitar.
Quando você deve consultar um médico?
Se você tem diabetes, pressão alta ou outra condição que possa levar a doenças renais, consulte seu médico regularmente para exames de rotina. A detecção precoce e a compreensão dos seus fatores de risco podem ajudar a prevenir danos maiores aos seus rins.
Quando você precisa ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?
Os sintomas de doença parenquimatosa renal geralmente aparecem após danos significativos aos rins. Se você apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente:
- Se os músculos forem torcidos com frequência
- Se você tiver apetite
- Se você se sentir muito cansado
- Se você tem dificuldade para se concentrar ou dormir
- Se você tem coceira na pele
- Se você tem soluços que não param
- Se suas mãos, tornozelos ou pés estiverem inchados
- Se você urinar mais ou menos do que o normal
Que perguntas você deve fazer ao médico?
Ao consultar um médico, pode ser útil fazer estas perguntas:
- Como saber se tenho doença parenquimatosa renal?
- Qual a gravidade da situação?
- Que tratamentos você recomenda?
- O que posso fazer para proteger meus rins?
- Você pode me indicar um nutricionista especializado em pacientes renais?
- Você poderia me falar sobre um grupo de apoio que ajuda pessoas com essa doença?
Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)
A doença parenquimatosa renal é uma condição que afeta a função dos rins. O principal objetivo do tratamento é controlar a doença para manter a função renal pelo maior tempo possível. Muitas pessoas convivem com essa doença por muitos anos.
No entanto, ao receber um diagnóstico como esse e ter que se submeter a um tratamento constante, você pode se sentir frustrado e com raiva. Isso é normal. Conversar sobre isso com seus familiares e amigos de confiança pode ajudar. Você também pode participar de grupos de apoio para pessoas com essa condição. Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com seu médico. Ele poderá te ajudar. Você não está sozinho!
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