Você também tem batimentos cardíacos irregulares? Vamos aprender mais sobre o Procedimento de Maze para Fibrilação Atrial!

Você já sentiu seu coração batendo muito rápido e de forma irregular? Essa condição, que dá a sensação de algo vibrando no peito, é conhecida medicamente como fibrilação atrial . Quando isso não pode ser controlado com medicamentos, estamos falando de um método de tratamento um tanto complexo, mas muito eficaz, que é utilizado como solução: o procedimento de Maze.

Qual é o procedimento do labirinto?

Em termos simples, é como um labirinto. Talvez você tenha brincado de labirintos quando era criança, em que você entrava por uma porta e tinha que seguir apenas um caminho correto para sair. Esta cirurgia é semelhante.

Nossos batimentos cardíacos são controlados por sinais elétricos. Na fibrilação atrial, os sinais elétricos nas duas câmaras superiores do coração, chamadas átrios, tornam-se erráticos e começam a enviar sinais incorretos. O coração então começa a bater de forma irregular.

No procedimento de Maze, o cirurgião cria tecido cicatricial em um padrão muito delicado e planejado nos átrios do coração. Esse tecido cicatricial age como uma barreira, impedindo que sinais elétricos incorretos se propaguem pelo coração. No entanto, ele deixa um caminho livre apenas para os sinais corretos necessários para o coração bater adequadamente. Assim como existe apenas um caminho correto em um labirinto. Isso permite que o coração volte a bater normalmente.

Dois métodos são usados ​​para criar esse tecido cicatricial:

• Crioablação: Inativação de tecido utilizando frio extremo (congelamento).
• Ablação por radiofrequência: Aquecimento do tecido utilizando calor intenso (ondas de rádio).

Essa cirurgia pode ser feita separadamente ou ao mesmo tempo que uma cirurgia de ponte de safena ou uma cirurgia de válvula cardíaca.

Por que esse procedimento de labirinto está sendo realizado?

Esta cirurgia não é recomendada para todos. Existem diversas situações em que seu médico pode sugerir este tratamento:

• Se os medicamentos prescritos para fibrilação atrial não estiverem funcionando para você ou se você tiver efeitos colaterais que o impeçam de tomá-los.
• Se essa condição causou a formação de coágulos sanguíneos em seu corpo e ocorreram problemas graves, como um acidente vascular cerebral (AVC) .
• Se você for submetido a outra cirurgia cardíaca (por exemplo, ponte de safena, substituição de válvula) e também tiver fibrilação atrial.
• Se tratamentos anteriores, como a ablação por cateter, não tiverem sido bem-sucedidos.

O que acontece antes e durante a cirurgia?

Como se trata de uma cirurgia de grande porte, você será examinado(a) cuidadosamente antes de seu início.

Dois métodos de cirurgia

Existem dois métodos principais de cirurgia. Sua equipe médica decidirá qual método é o melhor para você.

1. Cirurgia aberta (método de esternotomia): Neste método, a cirurgia é realizada através de uma incisão de 15 a 20 centímetros ao longo do meio do osso esterno.

2. Cirurgia minimamente invasiva (Método toracoscópico): Neste método, em vez de uma grande incisão no tórax, são feitas várias pequenas incisões entre as costelas, por onde são inseridas uma câmera e instrumentos delicados. O tempo de recuperação é mais curto neste método.

Remoção do Apêndice Atrial Esquerdo

Outra parte muito importante desta cirurgia é o fechamento ou a remoção de uma pequena parte chamada apêndice atrial esquerdo . Trata-se de uma pequena bolsa em forma de orelha que está ligada ao átrio esquerdo do coração.

90% dos coágulos sanguíneos que causam AVC em pacientes com fibrilação atrial se formam nesse pequeno saco.Descobriu-se que, como o coração não bate corretamente, o sangue se acumula nessa área e forma coágulos. Se esse coágulo se desprender e viajar até o cérebro, ocorre um AVC (acidente vascular cerebral). Portanto, durante o procedimento de Maze, essa área é fechada com pontos, grampos ou um dispositivo especial. Isso pode reduzir significativamente o risco de AVC.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você ficará na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em observação por um ou dois dias e, em seguida, será transferido para um quarto comum. Se a cirurgia foi minimamente invasiva (toracoscópica), você poderá ir para casa em cerca de 4 dias. Se a cirurgia foi aberta, você ficará internado por cerca de uma semana.

Você ainda precisará tomar vários tipos de medicamentos por vários meses depois de voltar para casa.

• Anticoagulantes: Você precisará tomar medicamentos como varfarina ou apixabana por pelo menos 3 meses para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Após esse período, seu médico decidirá se você precisa continuar tomando-os.
• Medicação para controle da frequência cardíaca: Para controlar batimentos cardíacos irregulares que podem ocorrer durante os estágios iniciais da recuperação cardíaca.
• Diuréticos: Reduzem o acúmulo desnecessário de líquidos no corpo.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Quanto tempo leva para cicatrizar e quando devo consultar o médico novamente?

Retome suas atividades normais como de costume.A recuperação pode levar de 3 a 6 semanas . Se a cirurgia for realizada por meio de um método minimamente invasivo, o tempo de recuperação é muito menor.

Após a cirurgia, você precisará comparecer às consultas médicas agendadas.

• Uma semana após receber alta do hospital.
• Um mês após a alta hospitalar (cardiologista).
• Exames de ECG aos 3, 6 e 12 meses.
• Um exame de "Monitor Holter" (um dispositivo que monitora os batimentos cardíacos por 24 horas) aos 6 e 12 meses.

É essencial para o seu bem-estar comparecer a todos esses exames e consultas.