Seus calcanhares doem sempre? A causa pode ser um problema na almofada de gordura do calcanhar (Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar)!

Você já sentiu uma dor aguda no calcanhar ao caminhar ou correr? Pode parecer uma picada de agulha, um aperto forte ou até mesmo uma contusão. Essa dor incômoda pode dificultar muito a realização das atividades diárias. Uma das principais causas disso é um problema que ocorre na almofada de gordura do calcanhar, sobre o qual falaremos hoje: uma condição chamada "Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar".

O que é a "Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar"?

Em termos simples, o afinamento da almofada de gordura no calcanhar, ou a perda de sua elasticidade, é o que chamamos de "Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar". Imagine que, sob nossos calcanhares, sobre o osso, existe uma espessa camada de tecido adiposo, como um colchão natural . É isso que protege o osso do calcanhar (ou calcâneo) do impacto com o solo quando caminhamos, corremos e pulamos. Funciona como um amortecedor em um carro. Com o tempo, por diversos motivos, essa almofada de gordura se desgasta e suas propriedades de amortecimento diminuem, e é aí que a dor começa a aparecer.

Você pode ter ouvido falar dessa condição como "atrofia da almofada adiposa", "síndrome da almofada adiposa" ou "atrofia da almofada adiposa do calcanhar".

Quão comum é essa condição?

Na verdade, a síndrome da almofada adiposa do calcanhar é a segunda causa mais comum de dor no calcanhar, depois da fascite plantar. No entanto, ela é frequentemente confundida com a fascite plantar, pois os sintomas podem ser bastante semelhantes. Portanto, é importante identificar a causa exata.

Quais são os sintomas da "Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar"?

Veja se você apresenta algum destes sintomas:

• Uma dor aguda e profunda, semelhante a uma contusão, que surge no meio do calcanhar ao caminhar, ficar em pé ou correr.
• Ao pressionar com força o meio do calcanhar com o dedo, a mesma dor que mencionei anteriormente reaparece.
• A dor aumenta claramente ao ficar em pé por longos períodos, ao praticar exercícios de alto impacto (por exemplo, saltar, correr, ginástica, basquetebol) ou ao caminhar descalço em superfícies duras (como madeira, concreto, azulejos) .

Se o problema não for grave, você pode não apresentar sintomas importantes. Ou pode sentir apenas uma leve dor ocasionalmente ao andar descalço, correr ou pressionar os dedos dos pés contra o calcanhar.

Quais são os principais motivos para isso?

Essa condição, chamada de "Síndrome da Almofada de Gordura no Calcanhar", não se desenvolve da noite para o dia. A principal causa é o desgaste que ocorre ao longo do tempo. Vários fatores contribuem para o seu surgimento:

• Envelhecimento: Muitas coisas em nosso corpo mudam com a idade. Da mesma forma, a camada de gordura nos calcanhares torna-se gradualmente mais fina, a quantidade de gordura diminui e sua elasticidade pode ser reduzida.
• Ganho de peso: Conforme ganhamos peso, a pressão sobre a camada de gordura nos calcanhares aumenta. Isso faz com que ela se desgaste rapidamente, perdendo sua flexibilidade e propriedades de amortecimento.
• Histórico familiar: Se alguém na sua família já teve essa condição, ou se você tem uma doença que afeta o tecido conjuntivo do corpo (como lúpus ou artrite reumatoide), você tem um risco maior de desenvolver essa condição.
• Trauma no calcanhar: Um golpe forte no calcanhar, como um salto repentino de uma altura, também pode ser a causa disso.
• Desequilíbrio na marcha: Se houver algum desequilíbrio na forma como caminhamos (marcha) – ou seja, na forma como nossos pés tocam o chão, na forma como nosso peso corporal é distribuído pelos pés – com o tempo, a camada de gordura nos calcanhares pode se desgastar de forma anormal.
• Estrutura do pé: Algumas pessoas apresentam alterações na posição do arco do pé (por exemplo, pés planos ou arcos altos) e problemas de marcha, o que pode exercer pressão adicional no calcanhar.
• Calçado inadequado: Uma das principais causas é o uso contínuo de sapatos ou sandálias que não oferecem suporte ou amortecimento para os pés . Com isso, toda a pressão recai sobre o calcanhar, e a camada de gordura se desgasta rapidamente.
• Caminhar em superfícies duras: Caminhar ou correr frequentemente em superfícies duras, como concreto ou azulejos, sem sandálias, tem um grande impacto na camada de gordura do calcanhar.
• Certas atividades que você realiza com frequência: Atividades que fazem com que seus calcanhares toquem o chão com frequência (por exemplo, corrida, basquete, tênis, vôlei, ginástica) e ficar em pé por longos períodos podem causar essa condição.
• Injeções anteriores de corticosteroides: Às vezes, injeções de esteroides, chamadas corticosteroides, usadas para tratar outras dores e inchaços nos pés, podem causar o afinamento e a redução da camada de gordura do calcanhar como efeito colateral. Injeções frequentes de esteroides no calcanhar podem aumentar esse risco.

Isso também pode ser causado por certas condições médicas.

• Fascite plantar: Trata-se de uma inflamação do ligamento espesso chamado fáscia plantar, que se estende do calcanhar aos dedos do pé. Também causa dor no calcanhar.
• Esporão do calcâneo: Quando pequenas protuberâncias semelhantes a espinhos (esporões do calcâneo) se formam no osso do calcanhar, elas podem pressionar os ligamentos do pé e reduzir a flexibilidade da camada de gordura do calcanhar.
• Pés com arco alto: Algumas pessoas têm um arco plantar anormalmente alto. Isso pode alterar permanentemente a estrutura do pé e afetar os ligamentos.
• (Diabetes tipo 2): Pessoas com diabetes tipo 2 podem apresentar uma quebra da gordura e de uma proteína importante chamada colágeno na camada adiposa.
• Lúpus e artrite reumatoide: essas doenças autoimunes afetam o tecido conjuntivo do corpo, incluindo o tecido conjuntivo dos pés.

Como os médicos reconhecem essa condição?

Quando você for consultar um médico devido a dor no calcanhar, ele ou ela primeiro perguntará sobre seu histórico médico e seus sintomas atuais.

Você pode ouvir coisas assim, especialmente sobre sua dor no calcanhar:

• Como você sente a dor? (Por exemplo, é uma dor aguda, lancinante ou latejante?)
• Em que horário do dia você sente a dor?
• Que tipo de coisas pioram a dor?
• Há quanto tempo você sente essa dor?
• A dor diminui com o repouso?

Em seguida, o médico fará um exame físico do seu pé. Ele procurará por quaisquer problemas estruturais no pé e se você sente dor ao pressionar o meio do calcanhar. Ele também poderá comparar a espessura da almofada de gordura do calcanhar quando você estiver em pé e quando estiver deitado. Uma almofada de gordura saudável no calcanhar deve ter entre 1 e 2 centímetros (0,4 e 0,8 polegadas) de espessura. Se a almofada de gordura do calcanhar parecer dura ou firme ao toque, significa que ela é menos flexível. Isso também pode ser um sinal dessa síndrome.

Às vezes, para confirmar o diagnóstico exato e descartar outras causas de dor no calcanhar (por exemplo, uma fratura, um esporão do calcâneo), pode ser recomendado um raio-X, uma ultrassonografia ou, possivelmente, uma ressonância magnética (RM).

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que essa condição geralmente pode ser controlada com tratamentos simples, que podem ser feitos em casa (tratamentos conservadores). Os principais objetivos desses tratamentos são:

• Reduz a dor e o inchaço.
• Para proteger a camada de gordura existente.
• Prevenir maiores danos à camada de gordura.

Em alguns casos graves, podem ser necessários tratamentos mais complexos (técnicas avançadas). Estes envolvem a adição de materiais extras para aumentar a espessura da camada de gordura no calcanhar.

Métodos de tratamento simples (conservadores):

• Repouso: Descanse as pernas o máximo possível. Limite atividades de alto impacto (como saltos vigorosos e corridas) que podem causar dor no calcanhar.
• Aplique gelo: Após uma atividade que cause dor, aplique uma compressa de gelo no calcanhar por cerca de 20 minutos. Você pode fazer isso várias vezes ao dia.
• Medicamentos: Medicamentos de venda livre podem ser usados ​​para reduzir a dor e o inchaço. Exemplos incluem ibuprofeno (Advil®, Motrin®) e naproxeno (Aleve®). No entanto, é sempre melhor consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento.
• Calçado ortopédico: Use calçado ortopédico que ofereça bom suporte e amortecimento, especialmente para o calcanhar. Você pode obter aconselhamento de um podólogo ou em uma loja especializada que venda esse tipo de calçado.
• Aplicação de fita adesiva no calcanhar: Este método consiste em posicionar o osso do calcanhar sob o osso do calcanhar e aplicar uma fita adesiva especial no calcanhar para fornecer suporte e amortecimento. Seu médico ou fisioterapeuta lhe mostrará exatamente como fazer isso.
• Calcanheiras, palmilhas e meias acolchoadas: Calcanheiras, palmilhas e meias acolchoadas, disponíveis em farmácias ou online, proporcionam amortecimento e suporte extras para os calcanhares.
• Programa de exercícios: Sob a orientação do seu médico ou fisioterapeuta, você pode aprender alongamentos para os músculos da panturrilha e exercícios de reabilitação que podem ajudar a manter o alinhamento correto dos pés, joelhos e quadris, além de corrigir desequilíbrios.

Métodos de tratamento avançados (complexos):

• Injetáveis: Neste método, diversos materiais de preenchimento, naturais, sintéticos ou líquidos, são injetados na camada de gordura do calcanhar para aumentar sua espessura. Por exemplo, existem preenchimentos dérmicos que contêm substâncias como ácido poli-L-láctico e ácido hialurônico. O silicone também é usado às vezes, mas seu uso é controverso, pois pode migrar para outras partes do corpo e causar reações leves a graves. Os efeitos desses preenchimentos dérmicos geralmente duram de 6 a 12 meses. A duração depende de fatores como estilo de vida, nível de atividade física, peso corporal e idade.
• Enxerto de gordura (ou transplante autólogo de gordura): Este procedimento consiste na retirada de uma pequena quantidade de gordura de outra parte do corpo (como a coxa ou o abdômen), sua limpeza e transplante para a almofada de gordura do calcanhar (transplante). Geralmente, é um procedimento ambulatorial. Os resultados são mais duradouros do que os obtidos com preenchimentos dérmicos.
• Enxerto de tecido adiposo: Este método utiliza tecido adiposo retirado de outra pessoa (um doador). Como são utilizadas apenas células de gordura, a probabilidade de rejeição pelo organismo é muito baixa. Trata-se também de um procedimento cirúrgico. A recuperação leva um pouco mais de tempo do que outros métodos (podendo levar de 6 a 8 semanas para que o novo tecido se funda ao tecido existente). Há relatos de que este tratamento pode proporcionar alívio da dor por cerca de 5 anos.

Às vezes, se deformidades físicas congênitas ou adquiridas nos dedos dos pés, pés, tornozelos, pernas, joelhos ou quadris alterarem a forma como o corpo distribui o peso ao caminhar, e se isso afetar significativamente a sua vida, impossibilitando a realização de atividades diárias, os médicos podem considerar a cirurgia para corrigir a deformidade.

O que acontece se não for tratado?

Ignorar a condição conhecida como "Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar" sem tratá-la pode levar a problemas como:

• A dor vai continuar. Ela pode reduzir sua qualidade de vida.
• Torna-se difícil caminhar, praticar esportes e realizar tarefas diárias.
• Você pode, sem perceber, mudar a maneira como caminha para reduzir a dor, o que pode exercer pressão desnecessária em outras articulações do corpo, aumentando o risco de quedas e outras lesões.

Como essa situação pode ser evitada?

Embora não possamos impedir completamente os processos que ocorrem com a idade ou as predisposições genéticas hereditárias, podemos reduzir o risco de desenvolver essa condição (Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar) alterando alguns hábitos de vida e tomando medidas preventivas:

• Use sempre calçados que se ajustem bem aos seus pés, ofereçam bom suporte ao calcanhar e tenham amortecimento. Use calçados esportivos apropriados para atividades de alto impacto.
• Evite usar sapatos de salto alto com frequência. Eles não distribuem o peso do corpo uniformemente pelos pés, colocando mais pressão em uma área específica do pé (geralmente a parte da frente).
• Limite as atividades que exercem muita pressão sobre os calcanhares, como corrida, basquete e ginástica. Dê tempo para a almofada de gordura do calcanhar se recuperar após essas atividades.
• Mantenha um peso corporal saudável. O excesso de peso aumenta a pressão nos calcanhares.
• Evite andar descalço sempre que possível, especialmente em superfícies irregulares e duras (como azulejo, madeira e cimento).
• Verifique seus sapatos regularmente. Se a sola estiver gasta de alguma forma (por exemplo, um lado mais desgastado) ou se o amortecimento interno não oferecer mais a devida sustentação, troque o calçado.

Será que essa "Síndrome da Almofada de Gordura no Calcanhar" tem cura definitiva?

Sinceramente, não existe uma "cura definitiva a longo prazo" para a "Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar". Isso porque, com o passar dos anos, e com o uso normal do corpo (caminhando, correndo e pulando, o "desgaste natural"), a almofada de gordura no calcanhar diminui e se torna mais fina em certa medida. No entanto, como mencionado anteriormente, se você tomar as medidas necessárias para reduzir a dor e o inchaço no calcanhar, e para prevenir danos adicionais à almofada de gordura, certamente poderá melhorar sua qualidade de vida e continuar praticando as atividades que gosta.

Qual a diferença entre a síndrome da almofada adiposa do calcanhar e a fascite plantar?

Este é um ponto que gera muita confusão, por isso é importante conhecer algumas das principais diferenças entre essas duas condições.

Pense bem: a "fascite plantar" é um enfraquecimento, inchaço ou inflamação da "fáscia plantar", uma faixa espessa de tecido conjuntivo que percorre a planta do pé, do calcanhar aos dedos. Essa "fáscia plantar" é o que dá suporte ao "arco" do pé.

• O principal sintoma da fascite plantar é uma dor latejante no calcanhar. Essa dor geralmente se localiza na parte interna do calcanhar, perto da planta do pé. Às vezes, a dor também pode se irradiar ao longo do arco do pé.
• Ao esticar a perna, você sente um aperto e uma sensação de repuxamento na sola do pé.
• O mais importante é que a dor é mais intensa quando você se levanta da cama pela manhã e dá os primeiros passos. Mesmo que a dor pareça diminuir depois de caminhar um pouco, se você continuar a apoiar o peso na perna, a dor aumenta novamente no final do dia.
• Durante um exame médico, se a fáscia plantar for pressionada, ocorre uma dor aguda e lancinante, como se estivesse sendo espetada com uma agulha.

No entanto, em `(Síndrome da Almofada de Gordura do Calcanhar)`:

• A dor se localiza no meio do calcanhar, como uma contusão profunda e visível de perto.
• A dor é mais comum ao caminhar, ficar em pé ou realizar atividades de alto impacto por longos períodos. A dor piora ainda mais ao caminhar em superfícies duras sem sandálias.
• Essa dor pode ocorrer a qualquer hora do dia, à noite ou mesmo em repouso.
• A síndrome da almofada adiposa do calcanhar tem maior probabilidade de ocorrer em ambos os pés simultaneamente do que a fascite plantar.

Importante: Às vezes, essas duas condições podem ocorrer juntas. Além disso, uma pessoa com fascite plantar pode desenvolver posteriormente a síndrome da almofada adiposa do calcanhar. Você sabe como isso acontece? Quando a fáscia plantar está lesionada, o peso do pé não é distribuído corretamente ao caminhar ou correr. Então, mais pressão é exercida sobre a almofada adiposa do calcanhar, que tenta aliviá-la rapidamente.

Vamos aprender um pouco sobre fratura por estresse no calcâneo.

Mais uma coisa que você deve saber. O osso do seu calcanhar se chama calcâneo. Movimentos repetitivos, como correr, podem causar uma pequena fissura ou fratura no calcâneo. Isso é chamado de fratura por estresse. Se você tiver uma fratura por estresse no calcâneo, sentirá dor no calcanhar e na parte posterior do calcanhar. Essa dor no calcanhar aumentará gradualmente com o tempo. No início, ela estará presente apenas durante a atividade física, mas depois começará a doer mesmo quando a perna estiver em repouso. Você pode precisar fazer uma cintilografia óssea, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para determinar se a sua dor no calcanhar é causada por uma fratura por estresse.

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

Em resumo, a síndrome da almofada adiposa do calcanhar é a perda da espessa camada de gordura que amortece o impacto na região do calcanhar, responsável por sustentar o peso do corpo e proteger contra impactos. Isso pode ser causado por diversos fatores, como idade, atividades que exercem pressão sobre o calcanhar, ganho de peso e distribuição desigual do peso ao caminhar. O principal sintoma é uma dor aguda e profunda no meio do calcanhar.

A melhor parte é que tratamentos simples como repouso, analgésicos, gelo, calçado adequado e exercícios físicos conforme orientação médica geralmente ajudam a controlar essa condição. Em alguns casos mais graves, existem tratamentos mais avançados disponíveis.

Se você tem dor persistente no calcanhar, não a ignore. Consulte um médico imediatamente. Quanto mais cedo você identificar o problema, mais cedo poderá iniciar o tratamento adequado. Assim, você poderá evitar que a condição piore, se recuperar rapidamente e retomar suas atividades diárias com alegria!

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