Vamos aprender exatamente o que é hemorragia, se ela é interna ou externa.

Você já reparou que mesmo um pequeno ferimento não para de sangrar? Ou já sentiu como se estivesse sangrando por dentro, ou teve sintomas parecidos? Na verdade, esse sangramento, ou seja, a condição chamada hemorragia, às vezes pode ser um pouco mais sério do que você imagina. Então, vamos falar sobre isso em detalhes hoje, em cingalês, para que você possa entender.

O que é sangramento ou "hemorragia"?

Em termos simples, um vaso sanguíneo do nosso corpo é danificado e o sangue vaza, o que chamamos de hemorragia. Esse sangramento também pode ocorrer internamente, caso em que o chamamos de hemorragia interna. Por outro lado, se o sangue for visível externamente, seja por um ferimento ou uma abertura no corpo, trata-se de hemorragia externa. Esse sangramento pode ser pequeno ou grande o suficiente para afetar a vida.

Na maioria das vezes, consideramos essas condições chamadas "hemorragia" como emergências médicas que exigem tratamento médico urgente .

Quais são os tipos de sangramento?

Como existem vasos sanguíneos por todo o corpo, essa hemorragia pode ocorrer de diversas maneiras. Aqui estão alguns exemplos:

• Sangue no peito (hemotórax): Imagine que o espaço entre seus pulmões e a caixa torácica (espaço pleural) no seu peito se enche de sangue. O que acontece então? Seus pulmões ficam comprimidos , dificultando a respiração, e você pode sentir dor no peito. Essa condição é chamada de hemotórax.
• Hemorragia intracraniana (ou sangramento cerebral): Esta é uma condição um pouco mais perigosa. É causada por um sangramento descontrolado dentro do cérebro ou entre as delicadas membranas que o envolvem. Se o sangramento ocorrer dentro do cérebro, é chamado de acidente vascular cerebral hemorrágico. Este tipo de AVC é muito grave e pode rapidamente se tornar fatal. O outro tipo de AVC, o AVC isquêmico, ocorre quando o suprimento de sangue para o cérebro é bloqueado, mas este é diferente. O sangramento ocorre aqui.
• Hemorragia pós-parto (HPP): Este é um problema muito importante para as mães. A hemorragia pós-parto, ou HPP, é o sangramento excessivo pela vagina após o parto. Trata-se de uma condição muito séria que pode ser fatal. Essa condição pode ocorrer poucas horas após o parto ou até 12 semanas depois.
• Hemorragia subaracnoide (HSA): O sangramento entre as meninges do cérebro e as membranas protetoras que o envolvem é chamado de hemorragia subaracnoide (HSA). Isso também é uma emergência médica.
• Manchas de sangue na parte branca do olho (`Hemorragia subconjuntival`):Você provavelmente já viu alguém com uma mancha vermelha de sangue na parte branca dos olhos. Isso se chama "hemorragia subconjuntival". Acontece quando o sangue se acumula na membrana fina ao redor do olho, chamada "conjuntiva". Geralmente, não é tão grave quanto outros tipos de hemorragia.

As contusões , que são o acúmulo de sangue sob a pele que todos nós experimentamos, são na verdade um pequeno exemplo de "hemorragia". Outra palavra relacionada é "hematoma". Refere-se ao acúmulo de sangue dentro do tecido.

Quais são os sintomas de sangramento?

As sensações que você tem quando sangra podem variar, dependendo de onde o sangramento ocorre e da sua intensidade.

Segundo os médicos, geralmente não aparecem sintomas importantes até que cerca de 15% do volume total de sangue do corpo seja perdido (hemorragia de Classe I).

No entanto, se o seu corpo perder de 15% a 30% do seu volume sanguíneo (hemorragia de Classe II) , então estes sintomas começam a aparecer:

• Tonturas ou vertigens (causadas por pressão arterial baixa).
• Fadiga e letargia.
• Náuseas e vômitos.
• Dificuldade para respirar (dispneia) e aumento da frequência respiratória.
• Aumento da frequência cardíaca (taquicardia).

Se você ou alguém próximo apresentar esses sintomas, ligue imediatamente para o 1990 ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Se você perder mais de 30% do seu volume sanguíneo total, a condição pode se agravar. Nesses casos, podem ocorrer os seguintes problemas:

• Confusão.
• Convulsões.
• Perda de consciência.
• Choque hipovolêmico (choque causado por uma queda acentuada da pressão arterial).

Sintomas específicos de hemorragia interna

Hemorragias internas em certas partes do corpo podem causar sintomas específicos:

• Dor de cabeça: Dor de cabeça súbita e intensa , alterações na visão, confusão mental e sensação de dormência em um lado do corpo.
• Tórax: Dificuldade para respirar , dor no peito e tosse com sangue.
• Estômago (abdômen): Inchaço ou sensação de estômago cheio, distensão abdominal, vômito com sangue, sangue na urina ou nas fezes.
• Ossos, articulações e músculos: hematomas, inchaço e dor. Mas o mais importante a lembrar é que qualquer acúmulo de sangue em um espaço confinado (por exemplo, entre os músculos de um braço ou perna) e aumento da pressão nos tecidos é uma emergência médica.Isso pode causar danos aos nervos e vasos sanguíneos, levando à perda permanente de função nessa área.

Se você apresentar sintomas como esses, conforme mencionado anteriormente, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente.

Como ter certeza se você está sangrando?

Na verdade, às vezes é difícil para nós entendermos a gravidade de um sangramento. Por exemplo, sangramentos nasais. Na maioria das vezes, são normais e não representam um grande problema. No entanto, se o sangramento vier de um vaso sanguíneo ou artéria de grande calibre, pode ser grave e difícil de estancar. Como mencionado anteriormente, o sangramento vaginal após o parto também é comum. É normal e esperado. Contudo, se for excessivo, pode ser uma condição perigosa chamada hemorragia pós-parto.

O melhor a fazer é prestar atenção ao seu corpo e aos seus sintomas. Além disso, se tiver alguma preocupação com a quantidade de sangramento, procure orientação médica. Esteja atenta aos sintomas de sangramento intenso (como tontura, fadiga e falta de ar). Se tiver a menor preocupação com o sangramento, não hesite em procurar ajuda médica.

Por que está havendo esse sangramento? Quais são os motivos?

Esse tipo de sangramento ocorre quando um ou mais vasos sanguíneos são danificados. A gravidade do sangramento geralmente depende de onde ele ocorre no corpo e do tamanho do vaso sanguíneo danificado.

Existem muitas causas e condições que podem causar ou aumentar o risco de hemorragia. Aqui estão alguns exemplos:

• Transtorno por uso de álcool: Este é um importante fator de risco, especialmente para hemorragia subaracnoide.
• Distúrbios de coagulação sanguínea: por exemplo, condições como a síndrome antifosfolipídica.
• Distúrbios sanguíneos: Doenças congênitas como hemofilia e doença de Von Willebrand.
• Câncer.
• Certos medicamentos: Exemplos incluem anticoagulantes como varfarina (Coumadin®), aspirina (incluindo aspirina infantil), clopidogrel (Plavix®) e apixabana (Eliquis®).
• Algumas doenças vasculares: condições como telangiectasia hemorrágica hereditária e aneurismas (onde os vasos sanguíneos enfraquecem e se dilatam como balões).
• Complicações do tratamento médico: Complicações que podem ocorrer após procedimentos como cirurgias.
• Danos a órgãos internos: Por exemplo, o uso prolongado de analgésicos como o ibuprofeno (Advil®) pode causar o desenvolvimento de uma úlcera no intestino, com consequente sangramento.
• Lesões: Cortes, fraturas graves, traumatismo cranioencefálico.
• Trauma: Coisas como ferimentos por arma de fogo, facadas, etc.
• Febres hemorrágicas virais: São doenças causadas por um grupo de vírus. Esses vírus podem danificar os vasos sanguíneos e causar sangramentos graves. Exemplos incluem Ebola, dengue, Marburg e febre amarela.

Como os médicos diagnosticam uma hemorragia?

Os médicos diagnosticarão uma hemorragia com base nos seus sintomas (por exemplo, tontura) e nos resultados do exame físico (por exemplo, aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial). O próximo passo é descobrir exatamente de onde vem o sangramento e o que o está causando. O sangramento externo costuma ser óbvio. No entanto, o sangramento interno pode ser um pouco mais difícil de identificar.

O médico realizará um exame físico, perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e poderá também solicitar exames de imagem (como tomografias) e exames laboratoriais.

Quais são os tratamentos para sangramento?

O tratamento de uma hemorragia depende de vários fatores:

• Para onde vai o sangue e se ele entra ou sai do corpo?
• A gravidade da situação.
• A causa original do sangramento.
• Você tem alguma outra doença ou lesão?

Se a causa for desconhecida e/ou o sangramento for grave, você poderá precisar ser hospitalizado para tratamento. Sua equipe médica identificará a causa e a tratará adequadamente. Você poderá precisar de:

• Cirurgia.
• Injeções de vitamina K: (Especialmente se você estiver tomando medicamentos como a varfarina, para ajudar a estancar sangramentos).
• Fluidos intravenosos (`fluidos IV`).
• Transfusões de sangue.

Primeiros socorros para alguém que está sangrando

Você também pode prestar primeiros socorros a alguém que esteja sangrando muito – seja você ou outra pessoa. Siga estes passos:

1. Ligue imediatamente para 1990 ou para o número de emergência local.

2. Deite a pessoa ferida. Se houver um ferimento no braço ou na perna, eleve a parte ferida acima do nível do coração, se possível.

3. Se tiver materiais médicos, cubra a ferida com gaze esterilizada ou um pano limpo.

4. Peça à pessoa ferida que segure o ferimento com a(s) mão(s). Se ela não conseguir, você deve fazê-lo.

5. Se algo (por exemplo, um pedaço de vidro, um pedaço de madeira) estiver preso na ferida, não o puxe. Aperte a bandagem em volta dele.

6. Se você usar um torniquete (uma faixa que é amarrada firmemente sobre um ferimento para estancar o sangramento), faça-o somente se souber como fazê-lo corretamente e apenas como último recurso em casos de sangramento grave.(Este é um método para estancar o sangramento usando algo como um pedaço de madeira ou um pedaço de pano para pressionar sobre a ferida. No entanto, isso só deve ser feito por alguém que saiba exatamente o que está fazendo, pois pode causar danos se feito incorretamente.)

Qual é o prognóstico de recuperação para alguém que sofreu uma hemorragia?

Se você tiver uma hemorragia, seu prognóstico (perspectiva) depende de vários fatores:

• Que tipo de hemorragia é essa?
• A gravidade da situação.
• Com que rapidez você recebeu tratamento?
• Sua idade e seu estado geral de saúde.

A assistência médica precoce é fundamental para uma melhor recuperação. Após receber tratamento, sua equipe médica lhe dará uma boa ideia do que esperar daqui para frente.

Complicações que podem ocorrer devido a hemorragia.

As complicações decorrentes de hemorragias são causadas principalmente pela diminuição do fluxo sanguíneo para os órgãos. Isso pode levar à morte de tecidos e células, resultando em complicações como:

• Falência de órgãos.
• Convulsões.
• Coma.
• Morte.

O sangramento é uma das principais causas de morte potencialmente evitável, especialmente entre aqueles que sofrem lesões traumáticas graves.

Alguns tipos específicos de hemorragia podem apresentar complicações específicas. Por exemplo, uma hemorragia cerebral pode causar danos cerebrais permanentes e problemas neurológicos. A hemorragia pós-parto pode causar uma condição chamada síndrome de Sheehan, na qual a glândula pituitária é danificada pelo sangramento excessivo.

Outras complicações comuns incluem ressangramento e complicações associadas à hospitalização (por exemplo, trombose venosa profunda e infecção).

Nosso corpo precisa de sangue para permanecer nos vasos sanguíneos. Quando ocorre um vazamento, especialmente em grande quantidade, pode causar problemas sérios. Em casos de hemorragia, buscar atendimento médico imediato é fundamental. Se você ou um ente querido estiver com sangramento incontrolável, ou se suspeitar de hemorragia interna, não hesite em ir ao hospital.

Por fim, algumas coisas para você lembrar.

Certo, acho que agora você entendeu bem o que estávamos falando sobre "hemorragia", que significa sangramento. O mais importante é que, se você estiver sangrando de uma forma incomum, não ignore pensando "Ah, é só uma coisinha", e procure atendimento médico imediatamente.Além disso, se você apresentar sintomas que sugiram um possível sangramento interno (por exemplo, dor de cabeça súbita e intensa, vômito com sangue, fezes escuras), isso também é um sinal de alerta e você deve procurar um médico imediatamente.

Lembre-se: se buscarmos tratamento precocemente, podemos prevenir muitas doenças graves. Portanto, esteja sempre atento ao seu corpo. Se tiver algum problema ou dúvida, não hesite em consultar um médico e pedir orientação. Mantenha-se saudável!

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