Hepatoblastoma: Você conhece esse raro problema que pode afetar o fígado do seu filho?

Mães e pais, vocês sempre pensam na saúde dos seus filhos, não é? Às vezes, até uma pequena dor de barriga ou a perda de apetite podem causar muito medo e ansiedade. Hoje, vamos falar sobre um tipo de câncer que pode assustar um pouco os pais, mas , felizmente, é muito raro . Os médicos o chamam de hepatoblastoma. Embora o nome possa parecer um pouco complicado, vamos simplificar.

O que é hepatoblastoma? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, o hepatoblastoma é um tipo muito raro de câncer de fígado . Afeta principalmente crianças pequenas entre 1 e 3 anos de idade. Mesmo em um país como os Estados Unidos, essa condição ocorre em uma ou duas crianças a cada milhão. Isso significa que é muito rara. No entanto, se a doença for detectada precocemente e o nódulo ou nódulos cancerígenos puderem ser removidos cirurgicamente, a criança pode ser completamente curada . Às vezes, o transplante de fígado é outra opção de tratamento.

Seu filho apresenta algum desses sintomas? Fique atento!

Existem vários sintomas comuns que podem ser observados em casos de hepatoblastoma. Mas lembre-se, não se assuste em presumir que seja essa a doença apenas por apresentar esses sintomas. Eles também podem ser causados ​​por outros motivos simples. No entanto, se esses sintomas persistirem, o melhor é consultar um médico.

• Dor de estômago (especialmente no meio ou na parte superior direita do estômago).
• Um caroço incomum na barriga. Imagine que, ao dar banho no seu bebê ou trocar a roupa dele, você sente algo estranho, como um caroço, na barriga.
• Perda de apetite e emagrecimento (sem motivo aparente). A criança não está comendo tanto quanto antes e parece estar perdendo peso.
• Náuseas e vômitos persistentes.
• Amarelamento da pele ou dos olhos (icterícia).

O hepatoblastoma costuma ser um câncer de crescimento lento . Portanto, seu filho pode não apresentar sintomas até que o tumor cancerígeno esteja grande o suficiente para afetar o corpo. Por exemplo, seu filho pode ter dor de estômago por vários dias ou parecer estar perdendo peso. Nem todas as dores de estômago são causadas por hepatoblastoma. No entanto, se você tiver alguma preocupação, como "isso não é apenas uma dor de estômago", não hesite em consultar o pediatra do seu filho imediatamente.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Na verdade, os especialistas ainda não sabem exatamente como as células saudáveis ​​do fígado se transformam em células cancerígenas. No entanto, existem algumas condições que aumentam o risco de hepatoblastoma:

• Ter nascido com peso muito baixo (peso ao nascer inferior a 2,4 quilos).
• Parto prematuro (nascimento antes de 37 semanas).
• Síndrome de Aicardi: Esta síndrome pode causar malformações no cérebro do bebê e em outras partes do corpo.
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann: Esta condição pode afetar o desenvolvimento da criança e aumentar o risco de câncer.
• Atresia biliar: Esta condição pode bloquear os ductos biliares em crianças pequenas e causar danos ao fígado.
• Síndrome de Edwards (trissomia 18): Esta síndrome afeta o desenvolvimento do corpo da criança.
• Polipose adenomatosa familiar (PAF): Esta condição causa o surgimento de um grande número de pequenos crescimentos (pólipos) no cólon, que podem se tornar cancerosos.
• Hemi-hiperplasia: nesta condição, um lado do corpo da criança cresce mais rápido que o outro.
• Síndrome de Simpson-Golabi-Behmel (SGB): Esta síndrome pode causar anormalidades no fígado e em outros órgãos em crianças.

Nem todas as crianças com essas condições desenvolverão hepatoblastoma. Além disso, uma criança sem nenhum desses fatores de risco pode desenvolver essa condição. Por isso, diz-se que a causa exata ainda não é conhecida.

Vamos também aprender sobre as complicações (efeitos tardios) que podem ocorrer após o tratamento.

Os tratamentos contra o hepatoblastoma podem, por vezes, causar efeitos tardios . Trata-se de problemas de saúde que surgem meses ou mesmo anos após o diagnóstico ou tratamento. O seu filho poderá necessitar de acompanhamento e cuidados médicos a longo prazo para gerir estes efeitos.

Os segundos cânceres são outro exemplo desse efeito tardio. Ou seja, o desenvolvimento de um novo tipo de câncer meses ou anos após a conclusão do tratamento para hepatoblastoma.

Esses efeitos tardios podem afetar o seu filho:

• A capacidade de pensar, aprender e lembrar.
• Crescimento e desenvolvimento.
• Humor, emoções e saúde mental.
• Órgãos e tecidos internos.

Não tenha medo disso. Os médicos também sabem disso, por isso prestam atenção a coisas assim.

Como os médicos diagnosticam essa doença com precisão?

Quando você leva seu filho ao pediatra, ele primeiro fará um exame físico . Ele perguntará sobre os sintomas do seu filho e há quanto tempo eles estão presentes. Em seguida, ele poderá realizar alguns exames, como:

• Exames de alfa-fetoproteína (AFP): A AFP é uma substância produzida pelo fígado do bebê. Seus níveis são verificados.
• Hemograma completo (CBC): Este exame mede os tipos e quantidades de células sanguíneas no sangue da criança.
• Painel metabólico completo (CMP): Este exame analisa 14 substâncias diferentes no sangue da criança e avalia a função hepática.
• Ultrassonografias do fígado e Doppler: Esses exames permitem que os médicos tirem fotos do interior do fígado do seu bebê.
• Ressonância magnética (RM): Este exame pode produzir imagens muito nítidas de órgãos e vasos sanguíneos.
• Ultrassonografia vascular: Este exame é realizado para observar a rede de vasos sanguíneos que entram e saem do fígado da criança.

Se necessário, seu pediatra pode encaminhá-lo a um oncologista pediátrico, um médico especializado no tratamento do câncer em crianças pequenas.

Como são determinados os estágios do câncer?

Determinar o estágio do câncer é muito importante para que os oncologistas planejem o tratamento. Os oncologistas pediátricos utilizam dois sistemas de classificação em vez de estadiamento do câncer. São eles:

• PRETEXT.: Isso significa "extensão da doença antes do tratamento". Antes da quimioterapia, que é administrada antes da cirurgia, o médico avalia o quanto o câncer se espalhou para o fígado da criança. O número de nódulos cancerígenos, seu tamanho e sua natureza são verificados.
• P.S.: Isso significa "extensão da doença após o tratamento". Analisa a condição após o tratamento, antes da cirurgia.

Nosso fígado possui duas partes principais (lobos). Os especialistas em câncer dividem essas duas partes em quatro categorias. Cada categoria é classificada de acordo com o número de lobos do fígado que contêm tumores cancerígenos. Quanto maior o número de lobos com tumores cancerígenos, maior o número de categorias.

Por exemplo, considere o seguinte: exames detectam dois nódulos cancerígenos em duas partes diferentes do fígado de uma criança. O câncer é então classificado como estágio II (pré-teste). Se a quimioterapia remover um dos nódulos antes da cirurgia, o câncer passa a ser classificado como estágio I (pós-teste). O médico então afirma que a criança agora tem hepatoblastoma em estágio I.

Outros tipos de hepatoblastoma são:

• Categoria I: O câncer está presente em apenas uma parte do fígado da criança. As outras três partes não estão afetadas.
• Categoria II: Existem dois casos. Um deles é quando o câncer está presente em duas partes adjacentes do fígado, mas não nas outras duas. O outro é quando o câncer está presente em uma parte, mas não em duas partes não adjacentes.
• Estágio III: O câncer está presente em uma ou mais partes do fígado, mas não há câncer nas partes diretamente adjacentes às partes com câncer.
• Categoria IV:O câncer se espalhou para todas as quatro partes do fígado da criança.

Embora essas classificações possam parecer um pouco complicadas, os médicos irão explicá-las detalhadamente para você.

Quais são os tratamentos disponíveis?

O tratamento mais comum é a cirurgia para remover a parte do fígado afetada pelo câncer . O fígado é um dos órgãos mais incríveis do nosso corpo, pois é o único órgão capaz de se regenerar após a remoção cirúrgica de uma parte dele. Isso significa que o fígado do seu filho voltará a crescer até atingir seu tamanho original.

O oncologista pediátrico do seu filho pode decidir administrar mais quimioterapia antes e depois da cirurgia. Esse tratamento é usado para reduzir o tamanho do tumor cancerígeno.

A criança pode receber quimioterapia por cerca de quatro a seis semanas após a cirurgia. Essa quimioterapia, administrada após a cirurgia, reduz a probabilidade de o câncer retornar.

Outros tratamentos para hepatoblastoma incluem:

• Terapia de ablação: Este é um procedimento minimamente invasivo para hepatoblastoma recorrente.
• Transplante de fígado: Esta é uma opção se o câncer tiver afetado a parte central do fígado ou múltiplas partes do órgão.
• Quimioembolização transarterial (TACE): Este procedimento consiste em interromper o fluxo sanguíneo para o tumor cancerígeno e administrar medicamentos quimioterápicos diretamente no tumor.

O hepatoblastoma tem cura?

Sim, é possível. Mas isso depende de quando seu filho for diagnosticado e da duração do tratamento. O hepatoblastoma pode ser curado se o cirurgião conseguir remover todo ou parte do tumor cancerígeno .

"A detecção precoce e o tratamento imediato são dois fatores muito importantes na luta contra essa doença."

Quais são as taxas de sobrevivência?

As taxas de sobrevivência ao câncer são apenas estimativas baseadas nas experiências de pessoas com diferentes tipos de câncer. No geral, 4 em cada 5 crianças com hepatoblastoma sobrevivem cinco anos após o diagnóstico .

Ao pensar nas taxas de recuperação, é importante lembrar que a experiência do seu filho pode ser diferente da de outras crianças .

Existem muitos fatores que podem afetar o prognóstico do hepatoblastoma. Se você tiver dúvidas sobre as taxas de sobrevida, o oncologista pediátrico do seu filho é a melhor fonte de informação. Ele ou ela poderá explicar o que esses números significam no caso do seu filho.

Quando meu filho deve ir ao médico?

Seu filho deve ter consultas de acompanhamento regulares com a equipe de tratamento oncológico. A equipe verificará regularmente a saúde do seu filho, incluindo quaisquer efeitos tardios. Eles também verificarão sinais de recidiva do hepatoblastoma ou de um novo câncer.

Quando devo levar meu filho ao pronto-socorro?

O tratamento do hepatoblastoma geralmente envolve cirurgia. A cirurgia pode causar complicações, como infecção. Leve seu filho imediatamente ao pronto-socorro se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

• Se a febre for superior a 38,3 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit).
• Se o local da cirurgia estiver vermelho escuro, ou se a criança sentir dor ao toque.
• Se um líquido verde ou amarelo escorrer do local da cirurgia.

Como você pode ajudar seu filho com esses exames e tratamentos?

Os exames são essenciais para descobrir por que seu filho está doente. Mas as agulhas para coletar sangue podem doer. As crianças podem se assustar com o barulho das máquinas de ressonância magnética. Elas também podem sentir ansiedade e medo em relação à quimioterapia ou à cirurgia. É muito comum que uma criança reaja dessa forma quando tem câncer. Trabalhar com um especialista em desenvolvimento infantil nesse momento pode ser de grande ajuda para seu filho (e para você) enquanto ele passa por esses exames e tratamentos.

Ao descobrir que seu filho tem hepatoblastoma, você pode se sentir sobrecarregado por uma avalanche de emoções. Embora tente manter a calma externamente, por dentro você pode sentir que está desmoronando. Este é um momento muito difícil. Apesar de o hepatoblastoma ter cura com tratamento, lidar com ele pode ser um desafio tanto para a criança quanto para seus familiares.

O cirurgião do seu filho e toda a equipe médica compreendem esses desafios. Eles farão tudo o que estiver ao seu alcance para tornar o tratamento o mais tranquilo possível. Também terão prazer em explicar o que você pode esperar e como você pode ajudar seu filho. Lembre-se de que você não está sozinho.

Por fim, os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem principal)

• O hepatoblastoma é um câncer de fígado muito raro que afeta principalmente crianças pequenas entre 1 e 3 anos de idade.
• Fique atento a sintomas como dor de estômago, inchaço, perda de apetite, perda de peso, vômitos persistentes e icterícia. Não entre em pânico só porque apresenta esses sintomas, mas consulte um médico.
• Essa doença é mais curável com detecção precoce e tratamento imediato .
• As opções de tratamento incluem cirurgia, quimioterapia e transplante de fígado.
• Efeitos tardios podem ocorrer após o tratamento, por isso o acompanhamento a longo prazo é importante.
• Mantenha uma boa comunicação com o médico do seu filho. Tire todas as suas dúvidas e expresse todas as suas preocupações.
• Busque apoio mental e emocional para você e seu filho durante essa jornada.

Espero que esta informação ajude você a entender melhor essa condição rara. Desejo ao seu filho uma rápida recuperação!

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