Você já ouviu falar em "água na cabeça"? Talvez algum familiar, amigo ou criança pequena já tenha passado por isso. Mas o que é exatamente? Embora possa parecer um pouco assustador, com a informação correta, você pode evitar muitos problemas. Hoje, vamos falar sobre essa condição chamada hidrocefalia .
O que é hidrocefalia?
Em termos simples, a hidrocefalia é um acúmulo anormal de líquido dentro do cérebro . "Hidro" vem do grego e significa "água", enquanto "cephalus" significa "cabeça". Antigamente, era chamada de "água na cabeça". Mas essa "água" é, na verdade, um líquido claro e incolor chamado líquido cefalorraquidiano (LCR) . Esse líquido envolve o cérebro e a medula espinhal.
Imagine que, dentro do nosso cérebro, existem pequenas câmaras chamadas ventrículos . O líquido cefalorraquidiano (LCR) flui por essas câmaras. Esse LCR fornece ao cérebro os nutrientes de que ele precisa e remove os resíduos metabólicos. Além disso, o LCR envolve o cérebro e a medula espinhal como uma almofada, protegendo-os de qualquer perigo . Em seguida, o LCR é reabsorvido pela corrente sanguínea.
Normalmente, nosso corpo produz a quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) necessária diariamente e reabsorve a mesma quantidade. É um processo equilibrado. No entanto, se houver alguma obstrução ao fluxo ou à absorção desse LCR , o problema começa. Quando isso acontece, o LCR começa a se acumular e os ventrículos cerebrais aumentam de tamanho. Isso eleva a pressão intracraniana. Com o aumento dessa pressão, o cérebro não consegue funcionar adequadamente.
Quem pode desenvolver hidrocefalia?
Segundo as estatísticas dos Estados Unidos, um ou dois em cada 1.000 bebês nascidos podem apresentar essa condição. No entanto, é importante lembrar que ela não afeta apenas bebês, podendo também atingir crianças maiores, adultos, idosos e pessoas de qualquer idade .
Quais são os principais tipos de hidrocefalia?
Existem quatro tipos principais de hidrocefalia. Vamos dar uma olhada em quais são eles.
1. Hidrocefalia Comunicante:
Isso ocorre quando o líquido cefalorraquidiano (LCR), após sair dos ventrículos cerebrais, fica bloqueado em algum ponto do seu trajeto. Isso pode ser causado por um espessamento das membranas na base do cérebro, como a aracnoide . Essa condição é chamada de "comunicante" porque o LCR ainda consegue fluir entre os ventrículos cerebrais, ou seja, os ventrículos permanecem abertos.
2. Hidrocefalia não comunicante / Hidrocefalia obstrutiva:
O que acontece é que uma ou mais das pequenas artérias que conectam os ventrículos do cérebro ficam bloqueadas, como um cano de água que fica preso no meio.
3. Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN):
Este caso é um pouco diferente. Aqui também, o líquido cefalorraquidiano (LCR) se acumula e os ventrículos cerebrais aumentam de tamanho, mas a pressão intracraniana não aumenta repentinamente, ou aumenta muito pouco. A diferença na hidrocefalia de pressão normal (HPN) em comparação com outros tipos é que, apesar do excesso de LCR, a pressão intraventricular permanece em níveis normais. Esse LCR se acumula lentamente, portanto os sintomas aparecem ao longo do tempo. A HPN é mais comum em idosos.
4. Hidrocefalia ex-vacuo:
Isso acontece quando o cérebro sofre danos, como em um traumatismo craniano ou acidente vascular cerebral (AVC) . Quando isso ocorre, o tecido cerebral ao redor dos ventrículos diminui de tamanho. O líquido cefalorraquidiano (LCR) se acumula para preencher esse espaço. Mesmo com os ventrículos dilatados, a pressão intracraniana geralmente permanece normal.
Ao falar sobre isso, você também pode ouvir o termo ventriculomegalia . Isso significa que os ventrículos do cérebro do feto aumentaram de tamanho. Isso pode ser devido à hidrocefalia, mas essas câmaras também podem aumentar de tamanho por outros motivos.
Quais são as causas da hidrocefalia?
A hidrocefalia pode se desenvolver por diversos motivos. Pode ser congênita ou adquirida .
Causas da hidrocefalia congênita:
Isso pode ser causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais durante o desenvolvimento do bebê no útero. As principais causas são:
- Espinha bífida e outros defeitos do tubo neural do cérebro e da medula espinhal.
- A estenose do aqueduto cerebral é um estreitamento do canal entre o terceiro e o quarto ventrículos do cérebro.
- Complicações do parto prematuro, por exemplo, hemorragia intracraniana.
- Infecções como a rubéola , que a mãe contrai durante a gravidez, podem causar inchaço do tecido cerebral do bebê.
Causas da hidrocefalia adquirida:
Isso pode ocorrer a qualquer momento após o nascimento, em qualquer idade. As principais causas são:
- Traumatismo craniano grave.
- AVC.
- Tumores que se formam no cérebro ou na medula espinhal.
- Infecções do cérebro ou da medula espinhal, como a meningite .
Além disso, a hidrocefalia de pressão normal (HPN) pode se desenvolver devido a sangramentos ou complicações cirúrgicas. Algumas pessoas desenvolvem HPN sem motivo aparente.
Quais são os sintomas da hidrocefalia?
Os sintomas variam com a idade, a progressão da doença e a tolerância da pessoa ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano.
Sintomas em bebês:
- A cabeça do bebê é anormalmente grande.
- A fontanela na parte superior da cabeça do bebê parece estar protuberante .
- Os olhos do bebê estão voltados para baixo, como se o sol estivesse se pondo (olhos de pôr do sol) .
- Vômito .
- Sonolência e letargia constantes .
Sintomas em crianças mais velhas:
- Dor de cabeça.
- Náuseas e vômitos.
- Deficiência visual (ex.: visão dupla, visão turva).
- Atrasos no desenvolvimento (por exemplo, atraso na fala, na marcha, dificuldades de aprendizagem).
Sintomas em adultos:
- Dor de cabeça.
- Náuseas e vômitos.
- Deficiência visual.
- Sempre me sentindo cansado.
- Problemas de equilíbrio e coordenação (por exemplo, cambalear ao caminhar).
- Perda de memória de curto prazo (por exemplo, esquecer eventos recentes).
Sintomas em adultos mais velhos (frequentemente em hidrocefalia de pressão normal):
- Distúrbios da marcha (por exemplo, andar com passos curtos e pernas afastadas, com dificuldade).
- Os sintomas básicos da demência são a perda gradual de memória.
- Esquecimento.
- Perda do controle da bexiga.
Como é diagnosticada a hidrocefalia?
(neurological evaluation). (ultrasound) , (Computer Tomography - CT) , (Magnetic Resonance Imaging - MRI) .
Estão sendo realizados mais testes para identificar essa condição em adultos. São eles:
- Punção lombar/punção espinhal.
- Monitoramento da pressão intracraniana (PIC): Neste procedimento, um pequeno dispositivo é inserido no cérebro para medir a pressão dentro do órgão.
- Exame de fundo de olho: Este exame consiste em examinar o nervo óptico dentro do olho com um instrumento especial.
A hidrocefalia simplesmente melhora com o tempo?
Não. Essa situação simplesmente não vai melhorar.Se não for tratada, pode ser fatal. Portanto, se a doença for reconhecida precocemente e tratada com sucesso, as chances de uma boa recuperação são muito maiores.
A hidrocefalia tem tratamento?
Sim. A hidrocefalia pode ser tratada. Embora atualmente não haja cura definitiva nem prevenção do seu desenvolvimento, o tratamento é cirúrgico.
Como é tratada a hidrocefalia?
O único tratamento atual é a cirurgia cerebral . Existem dois tipos principais de cirurgia para tratar a hidrocefalia:
1. Implantação de um shunt:
Este é o tratamento mais comum. Uma derivação é um tubo flexível inserido no cérebro que transporta o excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) para outra parte do corpo (geralmente a cavidade abdominal). Lá, o líquido é absorvido pelo organismo. Imagine como se você estivesse colocando um tubo pelo nariz para drenar o excesso de água.
2. Ventriculostomia Endoscópica do Terceiro Ventrículo (VET):
Nessa cirurgia, um pequeno orifício é feito na parte inferior do terceiro ventrículo do cérebro. Isso cria um caminho para que o líquido cefalorraquidiano (LCR) flua normalmente para dentro e ao redor do cérebro. Essa cirurgia geralmente é realizada em crianças com mais de 2 anos de idade.
Quais são as complicações do tratamento da hidrocefalia?
Muitas pessoas vivem bem durante anos sem complicações. No entanto, problemas podem surgir repentinamente. Pessoas com válvulas de derivação precisam fazer exames médicos regulares. A válvula pode romper, parar de funcionar corretamente ou infeccionar. Se isso acontecer, pode ser necessária outra cirurgia cerebral. A abertura criada pela ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo (ETV) também pode fechar novamente a qualquer momento, o que também é perigoso.
Se você apresentar algum sintoma de problema na válvula de derivação ou obstrução da ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo (ETV), procure atendimento médico imediatamente. Esses sintomas podem ser semelhantes aos sinais iniciais de hidrocefalia:
>
* Dor de cabeça
Deficiência visual
* Náuseas ou vômitos
Sempre cansado
Ou novas funcionalidades como estas podem surgir:
>
* Dor muscular no pescoço ou nos ombros
* Convulsões
* Vermelhidão ou dor ao toque no local do shunt
* Febre baixa
Qual é o futuro de uma pessoa com hidrocefalia?
Com cirurgia, cuidados médicos adequados e acompanhamento médico regular, a maioria das pessoas com hidrocefalia pode levar uma vida normal e feliz.No entanto, essa condição e as complicações que podem surgir da cirurgia variam de pessoa para pessoa. Portanto, é importante consultar seu médico para obter o tratamento e as orientações necessárias.
Principalmente em crianças, a hidrocefalia pode afetar o desenvolvimento físico e mental. Portanto, os pais de crianças com hidrocefalia devem conversar com seus médicos e trabalhar em conjunto para obter os melhores resultados para seus filhos.
É normal sentir medo ao saber que alguém que você ama tem hidrocefalia. Mas lembre-se, você não está sozinho. Seu médico pode fornecer a você e sua família o apoio e o conhecimento necessários. Com as informações, o planejamento e as ações corretas, o sonho do seu ente querido de viver uma vida normal e feliz pode se tornar realidade.
Mensagem final para levar para casa
A hidrocefalia é uma condição na qual o líquido cefalorraquidiano (LCR) se acumula dentro do cérebro. Ela pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade.
- É muito importante reconhecer os sintomas precocemente. Principalmente se a cabeça do seu bebê estiver crescendo, o crânio estiver saliente ou os olhos estiverem virados para baixo, leve-o imediatamente ao médico.
- Essa é uma condição que pode ser tratada cirurgicamente . A colocação de um shunt ou a ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo (ETV) são os principais tratamentos.
- A supervisão médica é sempre necessária após o tratamento, pois podem ocorrer problemas com a válvula de derivação.
- Não se preocupe. Com o tratamento adequado e orientação médica, a maioria das pessoas pode levar uma vida normal.
- Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!
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