Você tem níveis elevados de fosfato no organismo? Vamos conversar sobre hiperfosfatemia!

Você já se perguntou por que, às vezes, certos níveis de substâncias em nosso corpo estão mais altos do que deveriam? Talvez um médico tenha lhe dito que você tem fosfato em excesso no sangue. Ou talvez você já tenha ouvido falar disso em algum lugar. Isso é o que chamamos de hiperfosfatemia. Embora o nome possa soar um pouco estranho, se entendermos corretamente, não há motivo para preocupação.

O que é exatamente a hiperfosfatemia?

Em termos simples, a hiperfosfatemia ocorre quando o sangue apresenta um excesso de um mineral chamado fosfato. O fosfato é um nutriente essencial para o nosso organismo. Ele ajuda a manter nossos ossos e dentes fortes, fornece energia para as nossas células e auxilia na formação das membranas celulares.

Pense da seguinte forma: o fosfato é como uma pequena bateria no nosso corpo. Para que funcionem corretamente, precisam de uma carga elétrica. O fosfato é um desses eletrólitos . Eletrólitos são minerais que podem adquirir uma carga elétrica positiva (+) ou negativa (-) quando dissolvidos em água ou em um líquido como o nosso sangue. Portanto, manter o nível de fosfato equilibrado é importante para muitas funções do organismo. Entendeu?

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver essa condição chamada hiperfosfatemia. No entanto, ela é mais comum em pessoas com problemas renais. Especificamente, pessoas com doença renal crônica (DRC) , especialmente aquelas com doença avançada ou insuficiência renal, têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.

Existem fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de doenças renais. Se você apresentar um ou mais dos seguintes fatores, terá um pequeno risco de desenvolver doença renal e, consequentemente, hiperfosfatemia:

• Se você tem diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Se você tem pressão alta (hipertensão) .
• Se você tem doença cardíaca .
• Se alguém na sua família já teve doença renal (o que significa que pode ser hereditária).
• Caso haja alguma anormalidade na estrutura dos seus rins.
• Se você for descendente de afro-americanos, hispânicos, asiáticos ou nativos americanos (pessoas desses grupos étnicos têm maior probabilidade de desenvolver doença renal).
• Se você tem mais de 60 anos .
• Se você tem sido um usuário frequente de analgésicos por um longo período , especialmente anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que podem ser comprados sem receita na farmácia.

Quão comum é essa condição?

Se observarmos a maioria das pessoas no mundo, é muito raro que apresentem hiperfosfatemia isoladamente. Isso significa apenas um aumento de fosfato no sangue. Mas, como mencionei anteriormente, se você tem doença renal crônica , especialmente se for grave, essa condição é muito comum. Grosso modo, cerca de 70% das pessoas com doença renal crônica grave apresentam hiperfosfatemia.

O que acontece ao corpo quando os níveis de fosfato aumentam?

Já falamos sobre como o fosfato ajuda a fortalecer nossos ossos e dentes, fornece energia para as células e auxilia na formação das membranas celulares. Isso é verdade. Mas, como tudo, o excesso pode causar problemas.

Imagine que, se o nível de fosfato no seu sangue ficar muito alto, ele comece a extrair cálcio dos seus ossos. O que acontece então? Os ossos ficam fracos e quebradiços.

Além disso, esse excesso de fosfato pode causar a formação de depósitos de cálcio nos olhos, pulmões, coração e vasos sanguíneos. Isso é bastante perigoso, pois, com o tempo, esses depósitos aumentam o risco de ataques cardíacos, derrames e até mesmo morte.

Quais são os sintomas da hiperfosfatemia?

Na maioria das vezes, quando se tem apenas hiperfosfatemia, não se observam sintomas importantes. Isso significa que você pode não perceber inicialmente que tem fosfato em excesso no organismo. No entanto, como já discutimos, quando esse fosfato aumenta, pode causar a perda de cálcio dos ossos e do sangue. Isso é chamado de hipocalcemia , ou seja, uma diminuição do nível de cálcio no sangue.

Assim, na maioria das vezes, os sintomas da hiperfosfatemia são os mesmos que os causados ​​pela hipocalcemia. Veja se estes sintomas lhe soam familiares:

• Cãibras musculares.
• Unhas quebradiças.
• Pele seca.
• Cabelo mais grosso que o normal.
• Problemas de memória .
• Irritabilidade.
• Formigamento nos lábios, língua, pontas dos dedos e/ou pés.
• Às vezes, surge como um ataque (convulsões).
• Anormalidades nos batimentos cardíacos, ou seja, arritmia.

Por que ocorre a hiperfosfatemia?

Pode haver vários motivos para isso. Os principais são:

• Doença renal crônica avançada. Esta é a causa mais comum. Quando os rins não funcionam corretamente, eles são incapazes de excretar o excesso de fosfato do corpo.
• Hipoparatireoidismo. Esta é uma condição na qual as glândulas paratireoides produzem muito pouco hormônio paratireoideo, que controla os níveis de cálcio e fosfato no organismo.
• O pH do seu sangue está mais baixo que o normal (ou seja, seu sangue está mais ácido). Isso pode ocorrer porque seus pulmões não conseguem eliminar todo o dióxido de carbono produzido pelo seu corpo. Essa condição é chamada de acidose respiratória .
• Diminuição do pH sanguíneo devido a outras causas ( acidose metabólica ).

Além dessas, embora menos comuns, a hiperfosfatemia também pode ocorrer devido às seguintes causas:

• Cetoacidose relacionada ao diabetes.
• Lesão muscular ( rabdomiólise ).
• Infecção grave ( sepse ).
• Lesão por esmagamento (lesões causadas pela queda de um objeto pesado sobre o corpo ou pela pressão prolongada sobre o corpo).
• Seu corpo não responde adequadamente ao hormônio da paratireoide ( pseudohipoparatireoidismo ).
• Ingestão excessiva de fosfato no organismo, seja através da alimentação ou por meio de um enema .

Qual é a causa mais comum?

Como mencionei anteriormente, a principal e mais comum causa de hiperfosfatemia é a doença renal crônica avançada.

É uma doença contagiosa?

Não, a hiperfosfatemia não é uma doença contagiosa. Você não pode transmiti-la para outras pessoas. No entanto, muito raramente, ela pode ser hereditária devido a fatores genéticos.

Como os médicos detectam isso?

Um médico pode diagnosticar se você tem hiperfosfatemia. Ele ou ela irá coletar seu histórico médico , realizar um exame físico e perguntar sobre seus sintomas, sua dieta e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Para saber exatamente quais são seus níveis de fosfato, você precisará fazer um exame de sangue .

Durante um exame de sangue, um médico ou enfermeiro coletará uma pequena quantidade de sangue de uma veia do seu braço usando uma agulha fina (calibre 21, um pouco menor que a ponta de um brinco comum). Essa amostra de sangue é enviada a um laboratório para verificar a quantidade de fosfato no seu sangue. Se o seu nível de fosfato for superior a 4,5 miligramas por decilitro (4,5 mg/dL) de sangue,Isso significa que você tem hiperfosfatemia.

Se você for diagnosticado com essa condição, seu médico poderá solicitar exames adicionais para verificar o funcionamento dos seus rins. Esses exames podem incluir:

• Exames de sangue adicionais.
• Um exame para verificar a presença de proteína na urina.
• Um exame de ultrassom .
• Um exame de ressonância magnética .
• Tomografia computadorizada .
• Biópsia renal ( retirada de um pequeno fragmento de tecido renal para exame).

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento para a hiperfosfatemia depende da causa do acúmulo de fosfato no sangue. Alguns alimentos e medicamentos também podem causar níveis elevados de fosfato. Nesses casos, pode ser necessário limitar ou interromper completamente o consumo de certos alimentos ou medicamentos. Ou, ainda, pode ser preciso trocar para um medicamento com níveis mais baixos de fosfato.

O mais importante é seguir as instruções do médico à risca.

Seu médico pode prescrever medicamentos que reduzem a quantidade de fosfato que seu corpo absorve. Isso significa que mais fosfato será excretado na urina. Esses medicamentos incluem:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantânio (Lantânio - Fosrenol®)
• Acetato de cálcio (Acetato de cálcio - Calphron®)

Se seus níveis de fosfato estiverem altos devido à insuficiência renal, seu médico poderá iniciar o tratamento com diálise . A diálise realiza a função que seus rins deveriam desempenhar: remover o excesso de fluidos e resíduos, incluindo o fosfato, do seu sangue.

Quais são os alimentos ricos em fósforo?

Existem diversos alimentos e bebidas com alto teor de fósforo – o elemento a partir do qual o fosfato é formado. É importante estar ciente disso, especialmente se você tem hiperfosfatemia.

• Laticínios e produtos lácteos, como leite, queijos processados ​​e iogurte.
• Algumas bebidas gaseificadas (refrigerantes).
• Carnes processadas ( como salsichas e bacon).
• Comida rápida.
• Salgadinhos ( itens embalados como batatas fritas, biscoitos).
• Nozes.
• Grãos integrais , que incluem trigo, aveia e arroz (especialmente aqueles com farelo).
• Feijões.
• Lentilhas.

Seu médico pode ter lhe dito isso.Você será encaminhado(a) a um nutricionista especializado em doenças renais . Esses profissionais são especialistas em como gerenciar sua dieta para promover a saúde dos rins. Eles ajudarão você a criar um plano alimentar específico (dieta renal) que limite a quantidade de fosfato no seu organismo.

Existe alguma maneira de escapar dessa situação?

A melhor maneira de prevenir a hiperfosfatemia é cuidar da saúde dos rins e estar atento à quantidade de fosfato e cálcio que você consome. Se você acha que pode estar em risco de desenvolver essa condição, converse com seu médico. Ele poderá encaminhá-lo a um nefrologista , um médico especializado em doenças que afetam os rins.

Quais são os melhores horários para consultar um médico?

Se você sabe que tem hiperfosfatemia e desenvolver sintomas de doença renal ou insuficiência renal, procure um médico imediatamente. Não espere.

Que perguntas você deve fazer a um médico?

Ao consultar um médico, é muito importante fazer estas perguntas:

• Como saber com certeza se tenho hiperfosfatemia?
• Se eu não tiver essa condição, que outras condições médicas eu poderia ter?
• Qual é um nível saudável de fosfato no sangue?
• Que medicamentos você me recomenda?
• Você precisa de receita médica para comprar esse remédio, ou pode comprá-lo na farmácia?
• Que alimentos e bebidas não devo comer ou beber?
• Quanto fósforo devo ingerir por dia?
• Você pode me indicar um nutricionista especializado em doenças renais?
• Devo consultar um nefrologista ou outro especialista?

Qual a diferença entre hiperfosfatemia e hipocalcemia?

Esses dois conceitos podem ser um pouco confusos, então vamos esclarecer.

A hiperfosfatemia ocorre quando o nível de fosfato no sangue está muito alto .

A hipocalcemia ocorre quando o nível de cálcio no sangue fica muito baixo .

Na maioria das vezes, essa condição chamada hipocalcemia ocorre como um efeito colateral de outra condição médica. A hiperfosfatemia é uma dessas causas de hipocalcemia.

Mensagem final para levar para casa

Certo, então já falamos bastante sobre hiperfosfatemia. Simplificando, é um aumento do nível de fosfato no sangue. Embora não seja muito comum na maioria das pessoas no mundo, pode ser muito comum em pessoas com doença renal crônica ou insuficiência renal .

Frequentemente, não há sintomas específicos no início. Portanto, muitas pessoas só percebem que têm a doença depois que outros sintomas aparecem, talvez como hipocalcemia.

Ao descobrir que você tem hiperfosfatemia, especialmente quando lhe dizem que precisa de diálise, é normal sentir ansiedade e medo. Não há nada de errado em ter esses sentimentos. Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha. Ele responderá às suas perguntas, dará o apoio necessário e orientará sobre a melhor forma de lidar com essa condição. Lembre-se, você não está sozinho!

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