Todos nós conhecemos o medo e o choque de ouvir de um médico que um ente querido tem câncer que se espalhou por toda a cavidade abdominal, ou seja, dentro do estômago. No entanto, com os avanços da ciência médica, existem agora tratamentos que podem trazer esperança mesmo em casos tão difíceis. Hoje, vamos falar sobre um desses tratamentos especiais e avançados: a HIPEC (Célula Pulmonar Hiperinvasiva).
Em termos simples, o que é HIPEC?
A sigla HIPEC significa Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica . Embora o nome pareça um pouco complicado, o procedimento em si é muito simples. Vamos analisar esses termos para entendê-los.
- Hipertermico significa "aquecido" .
- Intraperitoneal significa "dentro da cavidade abdominal". Simplificando, a cavidade peritoneal é o espaço vazio dentro do nosso abdômen onde se localizam órgãos como o fígado, o estômago e os intestinos.
- Quimioterapia - refere-se a medicamentos administrados para destruir as células cancerígenas, como todos sabemos, "quimio".
A HIPEC é um método de tratamento no qual medicamentos quimioterápicos aquecidos são injetados diretamente na cavidade abdominal do paciente após a cirurgia, e o interior é completamente lavado, destruindo as células cancerígenas. Assim como lavamos uma pia com sabão, esse método utiliza quimioterapia aquecida para destruir até mesmo as menores células cancerígenas que possam ter permanecido no estômago.
Para que tipos de câncer esse tratamento é indicado?
O tratamento HIPEC geralmente é usado para cânceres que se espalharam (metastatizaram) para o abdômen a partir de outras partes do corpo. Também é usado para alguns tipos de câncer que começam no próprio abdômen.
| Tipos de câncer considerados para tratamento com HIPEC | |
|---|---|
| Câncer que se espalhou para a cavidade abdominal a partir de outros órgãos: | |
| Câncer adrenal | Câncer de apêndice |
| Câncer colorretal | Câncer de fígado |
| Câncer de ovário | Câncer de estômago |
| Cânceres que se desenvolvem na cavidade abdominal: | |
| Câncer peritoneal primário | Mesotelioma peritoneal |
| Pseudomixoma peritoneal | |
Importante: O tratamento HIPEC não cura completamente o câncer. No entanto, pode ajudar os pacientes a viverem mais tempo, reduzir os sintomas e ter uma melhor qualidade de vida . Seu médico explicará detalhadamente se este tratamento é adequado para você e quais são os prós e os contras.
Como você se prepara para essa cirurgia de grande porte?
Este é um tratamento muito intenso e complexo. Portanto, é muito importante que você se prepare o melhor possível, tanto física quanto mentalmente, antes que ele comece. Sua equipe médica irá ajudá-lo(a) com isso. Os seguintes pontos podem ser importantes na preparação:
- Se você fuma, pare completamente .
- Parar de consumir álcool.
- Exercícios respiratórios utilizando um dispositivo especial (espirômetro de incentivo) para fortalecer os pulmões.
- Participe de um grupo de apoio para pacientes com câncer ou procure a ajuda de um psicólogo.
Como funciona todo o processo de tratamento?
A HIPEC é a segunda parte de um procedimento que é realizado em duas etapas. O procedimento completo pode levar de 5 a 10 horas.
Primeiro passo: Cirurgia citorredutora (CCR)
O primeiro passo é a cirurgia. Você será anestesiado, ou seja, estará completamente adormecido. Os cirurgiões abrirão sua cavidade abdominal e removerão todos os tumores cancerígenos visíveis e o tecido doente .
Etapa Dois: Tratamento HIPEC
O tratamento HIPEC é usado para destruir células cancerígenas muito pequenas que não são visíveis a olho nu após a remoção cirúrgica dos tumores.
1. Cateterização: Os cirurgiões inserem vários tubos (cateteres) na sua cavidade abdominal. Esses tubos estão conectados a uma máquina que aquece os medicamentos da quimioterapia.
2. Administração de quimioterapia aquecida: A máquina aquece os medicamentos quimioterápicos a cerca de 41-42 graus Celsius (108°F) e os bombeia para a cavidade abdominal através do tubo.
3. Administração da quimioterapia: A equipe médica irá então girar lentamente seu corpo de um lado para o outro, garantindo que a solução de quimioterapia aquecida alcance todos os cantos da sua cavidade abdominal. Isso levará de 30 minutos a 2 horas.
4. Remoção da quimioterapia: Após o tempo prescrito, o líquido quimioterápico bombeado para a cavidade abdominal é completamente removido. A área é então enxaguada novamente com solução salina para limpá-la.
5. Sutura das feridas: Finalmente, todas as incisões feitas para a cirurgia são suturadas.
Quais são as vantagens especiais do tratamento HIPEC?
Quando a quimioterapia sistêmica é administrada por via intravenosa, ela se espalha por todo o corpo através da corrente sanguínea. No entanto, devido à barreira membranosa chamada peritônio, que envolve a cavidade abdominal, os medicamentos quimioterápicos têm dificuldade em penetrar adequadamente nessa cavidade.
Mas no tratamento HIPEC, como administramos a quimioterapia diretamente na cavidade abdominal, ela consegue contornar essa barreira e chegar onde estão as células cancerígenas, destruindo-as.
Outras vantagens:
- Um tratamento de quimioterapia muito potente: como os medicamentos são aquecidos, eles têm um efeito maior sobre as células cancerígenas. Além disso, como atingem as células cancerígenas diretamente, são mais eficazes em destruí-las.
- Menos ciclos de tratamento: Não há necessidade de administrar várias sessões de quimioterapia como na quimioterapia convencional. Este tratamento pode ser concluído em uma única cirurgia.
- Redução dos efeitos colaterais: Como os medicamentos quimioterápicos ficam confinados principalmente à cavidade abdominal, os efeitos colaterais que afetam todo o corpo (queda de cabelo, vômitos excessivos) e que ocorrem com os tratamentos quimioterápicos convencionais podem ser reduzidos.
O que acontece após o tratamento? Quanto tempo leva para se recuperar?
Dependendo do seu estado após o tratamento HIPEC, você poderá precisar ficar na unidade de terapia intensiva (UTI) por alguns dias. Você também poderá ser conectado a um ventilador mecânico para ajudá-lo a respirar.
Como esse tratamento utiliza medicamentos quimioterápicos fortes, você poderá receber nutrição por meio de uma sonda de alimentação até que sua função intestinal retorne ao normal.
Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer durante a recuperação:
- Encher o estômago
- Prisão de ventre ou diarreia
- Fadiga
- Náuseas e vômitos
- Dor no local da cirurgia
- Inchaço corporal (devido à solução salina utilizada no tratamento)
A recuperação completa pode levar de 4 a 12 semanas , incluindo uma a duas semanas de internação hospitalar.
Quando você precisa falar com o médico com urgência
Se você desenvolver algum desses sintomas após retornar para casa, deve ligar para o seu médico imediatamente .
- Se a febre for superior a 38,3°C (101°F)
- Náuseas e vômitos que não param
- Inchaço excessivo, vermelhidão ou pus ao redor da ferida cirúrgica.
- Se a dor estiver piorando
Esses podem ser sinais de infecção ou de uma ferida que não está cicatrizando corretamente, por isso é importante procurar tratamento rapidamente.
Mensagem principal
- A HIPEC é um tratamento especial e avançado para o câncer que se espalhou para a cavidade abdominal.
- Nesse processo, as células cancerígenas visíveis são primeiro removidas cirurgicamente e, em seguida, medicamentos quimioterápicos aquecidos são usados para destruir as células cancerígenas invisíveis.
- Embora não seja um tratamento que cure completamente o câncer, ele ajuda muito a prolongar a vida do paciente e a reduzir os sintomas.
- Essa é uma cirurgia muito complexa, e a recuperação leva várias semanas.
- Se este tratamento for sugerido a você ou a alguém próximo, é muito importante ter uma conversa aberta e completa com seu médico sobre seus benefícios, riscos e resultados.
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