Você já sentiu falta de ar, uma leve dor no peito ou uma leve dor no peito ao caminhar por curtas distâncias ou subir um lance de escadas? Ou às vezes sente que seu coração está batendo mais rápido sem motivo aparente? Embora consideremos esses sintomas normais, às vezes podem ser pequenos sinais que nosso coração está nos dando. Hoje vamos falar sobre uma condição cardíaca que muitas pessoas desconhecem, mas que é muito importante conhecer: a Cardiomiopatia Hipertrófica, ou (CMH) para abreviar.
Em termos simples, o que é a Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH)?
Esse nome pode parecer um pouco complicado. Vamos explicá-lo para você. A palavra "hipertrófico" significa "maior que o normal". "Cardiomiopatia" é um grupo de doenças que afetam o músculo cardíaco. Combinando os dois, Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) significa que o músculo cardíaco se torna mais espesso que o normal .
Imagine que as paredes da sua casa estão ficando mais grossas. Isso significa que há menos espaço dentro da casa, certo? O mesmo acontece com o coração. À medida que o músculo cardíaco engrossa, há menos espaço para o sangue preencher o coração. Isso dificulta que o coração bombeie a quantidade de sangue que o corpo precisa.
Embora esse espessamento possa ocorrer em qualquer parte do coração, ele afeta mais comumente a parede no meio do coração. Em termos médicos, essa região é chamada de septo. Quando essa parede engrossa, pode bloquear o fluxo sanguíneo da principal câmara de bombeamento do coração, o ventrículo esquerdo, para a aorta, o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue para o corpo.
Essa condição é para a vida toda. Pode piorar um pouco com o tempo. Mas o melhor é que, se diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, as complicações podem ser amplamente evitadas .
Existem dois tipos principais de HCM:
Essa condição pode ser dividida em duas categorias principais, dependendo da existência ou não de obstrução do fluxo sanguíneo.
| Tipo HCM | Explicado de forma simples |
|---|---|
| HCM obstrutiva | Aqui está a parede média do coração (septo).O espessamento bloqueia a passagem que bombeia o sangue para fora do ventrículo esquerdo. Cerca de dois terços dos pacientes com miocardiopatia hipertrófica (MCH) apresentam esse tipo. |
| Cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva (CMH não obstrutiva) | Nesse caso, o músculo cardíaco engrossa em outros locais (por exemplo, na parte inferior do coração). No entanto, esse espessamento não obstrui diretamente o fluxo sanguíneo. |
Quais sintomas uma pessoa com HCM pode apresentar?
Isso é o mais importante. Algumas pessoas podem passar anos sem apresentar sintomas. Mas outras podem desenvolver alguns sintomas. É muito importante que você também tenha uma ideia sobre isso.
- Dor no peito: Sensação de aperto ou dor no peito, especialmente durante exercícios ou esforço físico.
- Tonturas e desmaios: Sensação de tontura ao levantar-se repentinamente ou ao praticar exercícios físicos, podendo levar à perda de consciência.
- Falta de ar: Dificuldade para respirar, mesmo após realizar um pouco de esforço ou caminhar uma curta distância.
- Palpitações: Sensação de batimento cardíaco acelerado e subida e descida no peito.
- Inchaço (Edema): Inchaço das veias nas pernas, tornozelos ou pescoço.
O importante é que você pode apresentar vários desses sintomas, ou nenhum. No entanto, se apresentar algum deles, é fundamental consultar um médico imediatamente e buscar orientação, sem ignorá-los.
Por que essa situação ocorre?
Uma pergunta que muitas pessoas fazem é: "Por que isso aconteceu comigo?" Existem duas causas principais de HCM (cardiomiopatia hipertrófica).
1. Causa Genética: Cerca de 3 em cada 5 pessoas com miocardiopatia hipertrófica (MCH) apresentam essa condição devido a alterações genéticas. Em termos simples, é hereditária . É causada por um defeito nos genes que controlam o crescimento do músculo cardíaco. A herança é autossômica dominante. Isso significa que, se um dos pais possui o gene defeituoso, há 50% de chance de o filho herdá-lo. No entanto, a gravidade da doença pode variar mesmo dentro da mesma família. Algumas pessoas podem ter o gene, mas não desenvolver a doença.
2. Nenhuma causa encontrada: Em 2 de cada 5 pacientes com miocardiopatia hipertrófica (MCH), nenhuma causa específica pôde ser encontrada. Isso significa que não há influência genética. Os pesquisadores ainda estão estudando esse aspecto.
Embora essa condição possa ocorrer em qualquer idade, o diagnóstico é mais frequente por volta dos 40 anos.
Quais complicações podem ocorrer devido à miocardiopatia hipertrófica (MCH)?
Isso pode parecer assustador, mas é importante estar ciente. Se não for tratada, a miocardiopatia hipertrófica (MCH) pode levar a complicações. No entanto, lembre-se de que a maioria das pessoas com MCH não desenvolve complicações graves.
| Complicação | O que está acontecendo? |
|---|---|
| Fibrilação atrial (FA) | As câmaras superiores do coração batem de forma irregular e rápida. Isso pode levar à formação de coágulos sanguíneos e a problemas como o acidente vascular cerebral (AVC). |
| Insuficiência cardíaca congestiva | O músculo cardíaco espessado torna-se incapaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. |
| Endocardite infecciosa | Infecções bacterianas do revestimento interno ou das válvulas do coração. |
| Batimentos cardíacos anormais (arritmias ventriculares) | Batimentos cardíacos irregulares que podem ser fatais, originados nas câmaras inferiores do coração. |
| Parada cardíaca súbita | Essa é uma complicação muito rara, mas grave, que pode ocorrer. |
Não tenha medo dessas coisas. Para se proteger delas, precisamos fazer exames médicos regulares. Principalmente se alguém na sua família tem miocardiopatia hipertrófica (MCH) ou se alguém morreu de ataque cardíaco súbito, é muito importante que você também faça um exame.
Como os médicos diagnosticam essa doença?
Quando você for consultar um médico, ele seguirá vários passos para descobrir se você tem essa doença.
- Histórico médico: Primeiro, você será questionado sobre seus sintomas, se alguém em sua família tem doença cardíaca ou se alguém faleceu subitamente.
- Exame físico: O médico auscultará seu coração e pulmões com um estetoscópio. Se você tiver cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, poderá ouvir um sopro cardíaco.
- Testes especiais:
- Eletrocardiograma (ECG): Este é o primeiro exame realizado. Ele registra a atividade elétrica do coração e pode detectar anormalidades em muitas pessoas com miocardiopatia hipertrófica (MCH).
- Ecocardiograma (Eco): Este é o exame mais importante e definitivo para o diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica (MCH). É como uma ultrassonografia de um bebê. Permite visualizar claramente a espessura do músculo cardíaco, o funcionamento do coração e como ele bombeia o sangue.
Além desses exames principais, o médico poderá recomendar exames adicionais, se necessário.
- Exames de sangue
- Cateterismo cardíaco
- Ressonância magnética cardíaca
- Um exame de "monitoramento Holter" que monitora a frequência cardíaca por 24 horas ou mais.
- teste de ecocardiograma de estresse com exercício
- Testes genéticos
Quais são os tratamentos para a miocardiopatia hipertrófica (MCH)?
Após o diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica (MCH), seu cardiologista determinará o melhor plano de tratamento para você. O principal objetivo do tratamento é controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações.
1. Mudanças no estilo de vida e monitoramento
Se você não apresentar sintomas e tiver baixo risco de complicações, seu médico poderá monitorar sua condição por meio de exames regulares e aconselhando-o a adotar um estilo de vida saudável para o coração.
- Abstenha-se completamente de fumar.
- Consumir alimentos saudáveis para o coração (com baixo teor de sal e óleo).
- Dormir o suficiente.
- Praticar exercícios físicos leves e moderados conforme orientação médica (exercícios vigorosos podem não ser apropriados).
- Manter um peso saudável.
- Bom controle de outras condições médicas, como hipertensão e diabetes.
2. Medicamentos
Diversos medicamentos são utilizados para controlar os sintomas.
- Betabloqueadores: Eles diminuem a frequência cardíaca e reduzem a pressão sobre o coração.
- Bloqueadores dos canais de cálcio: Relaxam o músculo cardíaco e facilitam o fluxo sanguíneo.
- Diuréticos:Remove o excesso de líquido do corpo e reduz sintomas como falta de ar.
Recentemente, foi introduzido um novo medicamento chamado `(mavacamten)`. Este é o primeiro medicamento que atua na causa subjacente da HCM.
3. Procedimentos e Cirurgias Especiais
Existem tratamentos específicos para condições que não podem ser controladas com medicamentos, especialmente a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, e para prevenir complicações.
| Método de tratamento | O que está sendo feito? |
|---|---|
| Miectomia septal | Trata-se de uma cirurgia de coração aberto. Nesse procedimento, o cirurgião remove uma pequena seção da parede do coração espessada (septo) , que está bloqueando o fluxo sanguíneo. |
| Ablação septal com álcool | Este procedimento é realizado em pacientes que não podem ser submetidos à cirurgia. Utilizando um cateter, uma pequena quantidade de álcool é injetada em uma pequena artéria que irriga o músculo cardíaco espessado. Isso destrói o tecido espessado, fazendo com que ele encolha. |
| Dispositivo CDI (Desfibrilador Cardioversor Implantável) | Este dispositivo é utilizado em pacientes com risco de parada cardíaca súbita. Trata-se de um pequeno aparelho implantado sob a pele, que funciona como um protetor pessoal para o coração. Assim que ocorre uma arritmia cardíaca potencialmente fatal, o dispositivo emite um choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco normal. |
O que esperar ao viver com HCM?
Não há motivo para temer o diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica (CMH). A maioria das pessoas pode levar uma vida normal com o tratamento e acompanhamento adequados. Embora a taxa de mortalidade dessa doença tenha sido alta no passado, hoje, graças aos avanços nos tratamentos, esse risco caiu para um nível muito baixo, de 0,5%.
O mais importante para você é manter contato regular com seu cardiologista. Faça exames de rotina, tome seus medicamentos e mantenha seu estilo de vida conforme ele ou ela recomendar.
Mas há um detalhe importante a considerar. A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) não diagnosticada é a principal causa de morte súbita cardíaca em atletas com menos de 35 anos. Por isso, é fundamental fazer o exame antes de começar a praticar esportes, caso haja histórico familiar da doença.
Essa doença pode ser prevenida?
Como a miocardiopatia hipertrófica (MCH) é frequentemente causada por fatores genéticos, não há como prevenir seu surgimento. Mas o melhor que podemos fazer é prevenir complicações . A melhor maneira de fazer isso é realizar exames de rastreio para detectar a doença precocemente.
Se alguém na sua família (mãe, pai, irmãos, filhos) tem HCM, você definitivamente deve fazer o teste.
Primeiro, você fará um ECG e um ecocardiograma. Mesmo que esses exames sejam normais, é recomendável repeti-los a cada 3 anos até os 30 anos e, depois disso, a cada 5 anos.
Mensagem principal
- A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma condição na qual o músculo cardíaco se torna mais espesso do que o normal, dificultando o bombeamento de sangue pelo coração.
- Essa condição costuma ser genética e hereditária . Se alguém na sua família a possui, é importante fazer o teste.
- Muitas pessoas podem não apresentar sintomas . Se você apresentar sintomas como dificuldade para respirar, dor no peito ou desmaio, procure atendimento médico imediatamente.
- O principal exame para diagnosticar a doença é um ecocardiograma (eco) .
- Com tratamento adequado, medicação e mudanças no estilo de vida , a maioria das pessoas com miocardiopatia hipertrófica (MCH) pode levar uma vida normal e saudável . Não há motivo para pânico, basta estar ciente e controlar a doença adequadamente.
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