Seu filho apresenta esses sintomas? Vamos descobrir exatamente o que é febre reumática!

Seu filho sofre frequentemente de dor de garganta e febre? Às vezes, pensamos que é apenas um resfriado comum. No entanto, se não for tratada adequadamente, algumas infecções de garganta podem levar a complicações inesperadas. A febre reumática é uma dessas condições inesperadas, mas potencialmente graves. Vamos falar sobre isso em detalhes hoje, porque é muito importante estar ciente dela.

O que é febre reumática? Em termos simples...

Em termos simples, a febre reumática é uma doença que ocorre devido a uma disfunção no sistema imunológico do nosso próprio corpo. Os médicos também a chamam de "febre reumática aguda". Imagine que seu filho tenha uma infecção na garganta, como faringite estreptocócica ou escarlatina , e esse problema comece se não for tratado adequadamente.

Tanto a faringite estreptocócica quanto a escarlatina são causadas por uma bactéria chamada estreptococo do grupo A. Geralmente, melhoram rapidamente com antibióticos. No entanto, se não forem tratadas, quando o sistema imunológico da criança combate a bactéria, às vezes ataca erroneamente seus próprios tecidos e órgãos saudáveis. Isso causa inflamação e inchaço em várias partes do corpo, podendo afetar as articulações, o coração e os vasos sanguíneos da criança.

Qual a diferença entre escarlatina e febre reumática?

Muitas pessoas confundem isso. A escarlatina e a faringite estreptocócica são ambas infecções causadas pela bactéria estreptococo do grupo A. O tratamento é feito com antibióticos.

A febre reumática é uma complicação muito rara que pode ocorrer se uma infecção, como escarlatina ou faringite estreptocócica, não for tratada adequadamente. Ou seja, nem todas as infecções de garganta por estreptococos evoluem para febre reumática.

Quão comum é a febre reumática?

Em países desenvolvidos como os Estados Unidos, a faringite estreptocócica é comum, mas a febre reumática não. Como os antibióticos são facilmente acessíveis nesses países, muitas pessoas recebem tratamento rápido para faringite estreptocócica e escarlatina. Quando tratada, a febre reumática pode ser prevenida.

No entanto, em países como o nosso, especialmente em áreas com recursos médicos limitados, essa situação de febre reumática ainda pode ser observada. Portanto, precisamos ter muita cautela com isso.

Quais são os sintomas da febre reumática?

A forma como a febre reumática afeta cada pessoa pode variar. Às vezes, uma infecção estreptocócica pode ser tão leve que você pode nem saber que a tem até desenvolver febre reumática.

Os sintomas da febre reumática podem ser difíceis de reconhecer, pois são semelhantes aos de outros problemas de saúde. Mas é importante saber quais são esses sintomas. Como a febre reumática pode ser grave, se você suspeitar que seu filho apresenta esses sintomas, deve consultar um médico imediatamente.

Aqui estão alguns sintomas comuns que podem ser observados:

• Inchaço, vermelhidão e dor nas articulações (artrite): Articulações como joelhos, tornozelos e cotovelos são especialmente dolorosas. A dor pode estar em uma articulação em um dia e migrar para outra no dia seguinte.
• Contrações involuntárias dos membros (coreia): A criança pode sentir como se seus braços, pernas ou outras partes do corpo estivessem se contraindo repentinamente e de forma incontrolável. Isso também é chamado de "coreia de Sydenham".
• Pequenos caroços sob a pele (nódulos): Às vezes, pequenos caroços duros podem se desenvolver sob a pele, sendo palpáveis ​​na mão. Geralmente, são indolores.
• Dor no peito ou alterações na frequência cardíaca: Você pode sentir dor no peito ou perceber uma alteração no ritmo dos batimentos cardíacos.
• Fadiga constante: A criança pode sentir-se cansada e sonolenta o tempo todo, mesmo sem fazer nada.
• Febre: O corpo pode ficar quente e pode ocorrer febre.
• Dores de cabeça persistentes sem motivo aparente: fique atento se uma criança que não havia relatado dores de cabeça anteriormente apresentar dores de cabeça persistentes.
• Dor muscular: Você pode sentir dores musculares.
• Amígdalas inchadas e vermelhas: As amígdalas na garganta podem ficar inchadas e vermelhas.
• Manchas vermelhas na pele (eritema marginado): Às vezes, podem aparecer manchas vermelhas, planas e com bordas arredondadas na pele. Elas podem surgir e desaparecer, e reaparecer.

Lembre-se: ter um ou mais desses sintomas não significa necessariamente que você tenha febre reumática. No entanto, em caso de dúvida, é melhor consultar um médico.

Quais são as causas da febre reumática?

Como já discutimos anteriormente, a febre reumática é uma reação exagerada do sistema imunológico que ataca o tecido saudável. A principal causa disso é uma infecção de garganta por estreptococos ou escarlatina não tratada. Ou seja, a falta de tratamento com os antibióticos adequados para a infecção pela bactéria estreptococo do grupo A.

O que acontece então é que, quando as defesas do corpo (anticorpos) combatem as bactérias, elas atacam erroneamente os próprios tecidos e órgãos saudáveis ​​do corpo. Pense nisso como quando você está lutando contra um inimigo: você confunde um dos seus com um inimigo e o ataca.

Quem contrai febre reumática?

Embora qualquer pessoa possa contrair febre reumática, ela afeta com mais frequência crianças e jovens adultos entre 5 e 15 anos de idade.Os sintomas da febre reumática geralmente aparecem duas a três semanas após um caso não tratado de faringite estreptocócica ou escarlatina. É rara em crianças menores de 5 anos e em pessoas com mais de 15 anos.

Qual a probabilidade de desenvolver febre reumática a partir de uma infecção estreptocócica na garganta ou escarlatina?

Nem todas as pessoas que têm faringite estreptocócica ou escarlatina desenvolvem febre reumática. Isso só acontece se a infecção não for tratada. No entanto, em países como os Estados Unidos, a febre reumática é muito rara.

Quem apresenta maior risco de desenvolver febre reumática?

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver febre reumática. Aqui estão alguns deles:

• Local de residência: Muitas pessoas com febre reumática vivem em áreas remotas com recursos médicos limitados. Crianças que vivem em áreas onde é difícil obter medicamentos ou consultar um médico correm maior risco.
• Idade: Como já mencionamos, as crianças entre 5 e 15 anos são as mais afetadas.
• Saúde geral: Uma criança com o sistema imunológico enfraquecido pode apresentar maior risco. Crianças com infecções estreptocócicas frequentes também têm maior probabilidade de desenvolver febre reumática.
• Histórico familiar: Se alguém na família já teve febre reumática, outros membros da família têm maior probabilidade de desenvolvê-la também.
• Locais com aglomeração: As bactérias se espalham facilmente em locais onde as pessoas se reúnem. Exemplos incluem escolas e internatos.

Adultos podem contrair febre reumática?

É muito raro, mas adultos também podem contrair febre reumática.

A febre reumática é contagiosa?

Não, a febre reumática não é contagiosa. Você não pode pegá-la de outra pessoa, nem transmiti-la para outra pessoa.

Mas lembre-se! A faringite estreptocócica e a escarlatina, que são as causas da febre reumática, são contagiosas. Elas se espalham por meio de gotículas respiratórias quando alguém tosse ou espirra.

Como a febre reumática afeta o coração?

A febre reumática nem sempre afeta o coração. No entanto, quando afeta, pode danificar o tecido cardíaco, especialmente as válvulas. Esse tecido cardíaco danificado e cicatrizado não funciona corretamente. Com o tempo, a febre reumática pode causar danos permanentes ao coração. Os médicos também chamam essa condição de Doença Cardíaca Reumática ou Insuficiência Cardíaca Congestiva .

Se a febre reumática danificar uma válvula cardíaca, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para reparar a válvula danificada ou substituí-la por uma nova. Às vezes, danos cardíacos podem ocorrer de 10 a 20 anos após a febre reumática. Portanto, é importante manter contato com um médico de sua confiança.

A febre reumática pode causar artrite reumatoide?

Embora alguns dos sintomas iniciais da febre reumática sejam semelhantes aos da artrite reumatoide (AR) , as duas doenças não estão relacionadas. Ambas podem afetar as articulações de uma criança. No entanto, a febre reumática geralmente desaparece em algumas semanas, enquanto a AR é uma condição crônica. Crianças menores de 16 anos recebem o diagnóstico de "artrite idiopática juvenil" em vez de AR.

Como é diagnosticado o quadro de febre reumática? (Diagnóstico)

Se seu filho apresentar dor de garganta por mais de dois ou três dias, consulte um médico imediatamente. O tratamento precoce de uma infecção por estreptococos do grupo A pode ajudar a prevenir a febre reumática.

Se o médico suspeitar de febre reumática, ele ou ela primeiro coletará uma amostra da garganta da criança com um cotonete para verificar a presença da bactéria estreptococo do grupo A. Isso pode ser feito usando um teste rápido para estreptococos ou uma cultura de garganta .

• Teste rápido para estreptococos: os resultados podem ser obtidos em 10 minutos.
• Cultura de garganta: Os resultados demoram alguns dias para ficarem prontos. No entanto, por vezes, os testes rápidos para estreptococos podem apresentar resultados falso-negativos (ou seja, detectam estreptococos quando estes não estão presentes).

Que outros exames são realizados para diagnosticar a febre reumática?

Dependendo dos sintomas da criança, o médico poderá solicitar exames adicionais:

• Exames de sangue: Às vezes, um exame de sangue é feito para confirmar uma infecção estreptocócica. Embora o exame não detecte a bactéria, ele pode verificar a presença de anticorpos no sangue. Também pode verificar a inflamação no corpo, medindo certas proteínas (como PCR e VHS).
• Exames cardíacos: Esses exames ajudam a verificar como o coração do seu bebê está funcionando. Isso pode incluir um ECG (eletrocardiograma) ou um ecocardiograma (ultrassom do coração, também chamado de eco) .

Quais são os critérios de Jones para febre reumática?

Os médicos às vezes usam um método chamado critérios de Jones para diagnosticar a febre reumática. Para ser diagnosticada com febre reumática, uma criança deve apresentar dois critérios maiores , ou um critério maior e dois menores, das seguintes listas. Além disso, deve haver evidência laboratorial de infecção prévia por estreptococo do grupo A.

Critérios principais:

• Artrite de várias articulações (artrite)
• Cardite
• Nódulos sob a pele
• Movimentos rápidos e espasmódicos (coreia)
• Manchas cutâneas específicas (eritema marginado)

Critérios secundários:

• Febre
• Níveis sanguíneos elevados de `ESR (velocidade de sedimentação eritrocitária)` ou `CRP (proteína C-reativa)`
• Dor nas articulações (artralgia)
• Alterações no ECG (eletrocardiograma)
• Ter histórico de febre reumática ou doença cardíaca reumática prévia.

Como é tratada a febre reumática?

No tratamento da febre reumática, o primeiro foco é eliminar a infecção bacteriana. Em seguida, administra-se tratamento para reduzir a inflamação no corpo da criança.

Os tratamentos para a febre reumática podem incluir:

• Antibióticos: Primeiramente, os médicos prescrevem antibióticos para tratar a infecção bacteriana subjacente. Alguns antibióticos são administrados em dose única injetável. Outros são tomados por via oral durante uma semana ou mais. É importante tomar esses medicamentos exatamente pelo período prescrito.
• Medicamentos anti-inflamatórios: O médico pode prescrever medicamentos para reduzir a inflamação no corpo da criança. Esses medicamentos também podem ajudar a aliviar sintomas como dor nas articulações. Se os sintomas forem graves, o médico pode prescrever um medicamento mais forte (corticosteroides).
• Outras terapias: Como a febre reumática afeta cada pessoa de forma diferente, seu médico pode recomendar outros tratamentos dependendo de como seu filho é afetado. Em casos graves, cirurgia cardíaca ou substituição articular podem ser necessárias.

Como prevenir a febre reumática?

Isto é o mais importante! Tratar infecções como faringite estreptocócica e escarlatina de forma rápida e adequada pode ajudar a prevenir a febre reumática. Os sintomas da faringite estreptocócica e da escarlatina nem sempre são óbvios e fáceis de reconhecer. Portanto, se seu filho tiver dor de garganta por mais de três dias, ou se você apresentar outros sintomas que suspeite de alguma outra condição, consulte um médico.

Se o médico do seu filho disser que ele tem faringite estreptocócica ou escarlatina, siga as instruções à risca. Mesmo que seu filho esteja se sentindo melhor, você deve completar o ciclo de antibióticos. Caso contrário, a infecção pode não desaparecer completamente e você pode ter maior probabilidade de desenvolver febre reumática.

Que outras medidas você pode tomar para se proteger da febre reumática?

Praticar bons hábitos de higiene pode ajudar a reduzir o risco de seu filho contrair infecções bacterianas. Também pode ajudar a prevenir a propagação de infecções de uma criança para outra. Seu filho deve sempre fazer o seguinte:

• Lave as mãos frequentemente (e cuidadosamente) com sabão.
• Ao tossir ou espirrar, cubra a boca com um lenço de papel, o cotovelo ou o ombro (não com a mão).
• Descarte o lenço de papel usado para espirrar ou assoar o nariz assim que o fizer e lave as mãos.

Se o seu filho for diagnosticado com febre reumática, o médico poderá prescrever antibióticos a longo prazo (como injeções mensais de penicilina). Isso se chama profilaxia antibiótica . Essa profilaxia pode ajudar a prevenir futuras infecções de garganta por estreptococos e evitar a recorrência da febre reumática.

Qual é o prognóstico para alguém com febre reumática?

Embora não haja cura para a febre reumática, a doença pode ser controlada com tratamento. Diagnosticando corretamente a doença e iniciando o tratamento assim que os sintomas aparecerem, é possível prevenir danos permanentes. Complicações graves são menos prováveis ​​de ocorrer. Caso aconteçam, podem afetar o coração, as articulações, o sistema nervoso ou a pele da criança.

A febre reumática pode retornar ou se agravar. Em alguns casos, pode causar complicações que podem ser fatais. Portanto, consultas médicas regulares podem ser necessárias para proteger a saúde do seu filho a longo prazo.

A febre reumática pode recorrer?

Sim. Se seu filho contrair novamente faringite estreptocócica ou escarlatina, a febre reumática também pode retornar. Se seu filho já teve febre reumática antes, o médico pode recomendar que ele tome antibióticos por anos, ou até mesmo por toda a vida. Esse tratamento é chamado de profilaxia antibiótica . Isso pode ajudar a prevenir outra infecção estreptocócica e impedir que a febre reumática retorne.

O que devo perguntar ao médico da criança?

Se seu filho tiver febre reumática, você pode fazer perguntas como estas ao médico:

• Que antibiótico você recomenda?
• Por quanto tempo meu filho deve tomar este medicamento?
• Meu filho precisará tomar antibióticos por um longo período?
• Meu filho precisará de outros exames agora ou no futuro?
• Como a febre reumática pode afetar meu filho agora ou no futuro?
• Existem atividades que podem ser perigosas para a saúde do meu filho?
• Que tipo de tratamento médico meu filho precisará daqui para frente?
• O que posso fazer para proteger melhor a saúde do meu filho?
• Quando devo ligar para o médico do meu filho?

Se suspeitar que seu filho tem faringite estreptocócica ou escarlatina, não hesite em contatar o médico. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir a febre reumática. Os sintomas característicos dessas infecções bacterianas são:

• Dor de garganta que dura mais de três dias.
• Perda de apetite (especialmente devido à dificuldade para engolir).
• Gânglios linfáticos inchados no pescoço.
• Manchas vermelhas com textura áspera, como lixa.
• Febre.
• Amígdalas inchadas, vermelhas ou com manchas (glândulas localizadas na parte posterior da boca).
• Dor de cabeça.

Mensagem principal

A febre reumática é uma complicação rara da faringite estreptocócica ou da escarlatina não tratadas. Afeta principalmente crianças e adultos jovens. Em casos graves, pode causar sérios problemas de saúde que afetam o coração, as articulações ou outros órgãos da criança.

O mais importante é consultar um médico imediatamente se suspeitar que seu filho tem faringite estreptocócica ou escarlatina. Isso pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de febre reumática. Pessoas com febre reumática geralmente precisam de acompanhamento e tratamento médico por toda a vida para manter a saúde. Portanto, não ignore a dor de garganta ou a febre do seu filho. Preocupe-se.

Febre reumática , faringite estreptocócica, escarlatina, doenças infantis, doenças cardíacas, infecções, sistema imunológico