Às vezes, a dor na parte inferior do abdômen e na pélvis é tão intensa que é difícil descrevê-la. Você sofre com uma dor tão forte que dificulta a realização de atividades diárias, mesmo com medicação? Hoje, vamos falar sobre um método de tratamento específico usado para controlar esse tipo de dor crônica. Ele se chama "Bloqueio do Plexo Hipogástrico".
O que é o bloqueio do plexo hipogástrico?
Em termos simples, trata-se de uma injeção especial administrada para controlar a dor. Na região lombar, existe um feixe nervoso, um local onde muitos nervos que transmitem sinais de dor relacionados à parte inferior do abdômen e à área pélvica se encontram e chegam ao cérebro. Isso é chamado de "Plexo Hipogástrico".
Imagine um grande poste telefônico com vários fios conectados a ele. Todos os sinais de dor provenientes da parte inferior do abdômen, útero, bexiga ou órgãos adjacentes chegam ao cérebro através desse feixe de nervos. O tratamento consiste em usar um raio-X para localizar exatamente esse feixe de nervos e injetar um medicamento nele. Esse medicamento, temporária ou permanentemente, inibe os nervos que transmitem os sinais de dor. Isso significa que os sinais de dor param de viajar. É o que chamamos de "bloqueio".
Para que tipos de dor este tratamento é mais comumente utilizado?
Os médicos geralmente recomendam este tratamento para pessoas com dor pélvica crônica difícil de controlar com analgésicos orais. É particularmente eficaz para dores nas seguintes áreas:
- Bexiga
- Cólon
- Útero ou ovários
- Próstata ou testículos
A tabela abaixo lista diversas condições médicas que podem exigir esse tratamento.
| Condição médica | Descrição |
|---|---|
| Câncer | Dor intensa causada por câncer abdominal. |
| Endometriose | Dor pélvica crônica e intensa em mulheres. |
| Cistite intersticial | Uma condição dolorosa na bexiga. |
| Dor após cirurgia ou radioterapia | Dor crônica após cirurgia abdominal ou radioterapia. |
| Outras doenças crônicas | Dor causada por condições como a Síndrome do Intestino Irritável (SII) e a Doença Inflamatória Pélvica. |
Como devo me preparar antes do tratamento?
Se você se submeter a esse tratamento, seu médico lhe dará um conjunto de instruções específicas. As principais são:
- Você deverá abster-se completamente de comer e beber durante várias horas antes do tratamento.
- Alguns medicamentos que você está tomando (especialmente anticoagulantes como aspirina e varfarina) podem precisar ser suspensos um ou dois dias antes do tratamento. No entanto, isso só deve ser feito sob a supervisão do seu médico. Nunca interrompa ou inicie qualquer medicação sem a orientação do seu médico.
- Após o tratamento, você ficará tão tonto que não conseguirá dirigir. Portanto, é essencial providenciar que alguém o leve para casa e o traga de volta.
Como o tratamento funciona passo a passo
Esse tratamento geralmente leva cerca de 30 minutos e é realizado por um médico especializado em tratamento da dor.
O importante é que você não será anestesiado durante este tratamento. Você receberá apenas um sedativo (sedação) por via intravenosa. Como você estará acordado, o médico poderá conversar com você e realizar o tratamento.
| Passos | O que está acontecendo? |
|---|---|
| 1. Preparação | Você será solicitado(a) a deitar-se de bruços em uma mesa de raio-X. Em seguida, uma cânula será inserida em uma veia do seu braço e você receberá um medicamento para relaxá-lo(a). |
| 2. Dormência da pele | A área da região lombar onde a agulha será inserida é limpa e um anestésico local é injetado na área. |
| 3. Inserção da agulha | Com a ajuda de um aparelho de raios X (fluoroscopia), o médico insere duas agulhas muito finas na parte inferior das costas e as guia até a localização exata do plexo nervoso. |
| 4. Confirmação de localização | Para garantir que as agulhas estejam no lugar certo, injeta-se um pouco de contraste e realiza-se uma radiografia para confirmar. |
| 5. Injeção de medicamento | Após a confirmação da localização, injeta-se um analgésico (geralmente um anestésico local e um esteroide) ao redor do feixe nervoso. Em casos como o câncer, uma solução neurotóxica à base de álcool ou fenol também pode ser injetada para alívio a longo prazo. |
O que acontece após o tratamento?
Após o tratamento, você ficará em observação por cerca de meia hora e, em seguida, poderá ir para casa dentro de uma hora.
- Alívio da dor: A maioria das pessoas sente um alívio significativo da dor em até 30 minutos após a injeção. É normal que a região pélvica fique um pouco quente ou com uma sensação "diferente".
- Efeitos colaterais: O local da injeção pode ficar ligeiramente dolorido e com hematomas por dois a três dias. Isso é normal.
- Repouso: É importante repousar por 24 horas após voltar para casa. Não realize trabalhos pesados ou exercícios físicos. Você poderá retomar suas atividades normais no dia seguinte.
Quanto tempo dura o alívio da dor?
Isso depende do tipo de medicamento que lhe for administrado. Se for administrado apenas um anestésico local, o alívio da dor durará algumas horas ou alguns dias. Se for administrado um corticosteroide, o alívio da dor poderá durar semanas ou meses. Algumas pessoas precisam de várias injeções para obter os melhores resultados.
Quando devo ligar para o médico?
O risco de complicações graves associadas a este tratamento é muito baixo. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, deve entrar em contato com seu médico imediatamente .
- Se a dor aumentar em vez de diminuir.
- Se você tiver febre .
- Se o local da injeção estiver muito dolorido, inchado ou vermelho .
- Se você sentir fraqueza nas pernas .
Viver com dor crônica pode ter um grande impacto na sua saúde mental e física. Portanto, não há necessidade de "suportar" a dor. Se você não está obtendo alívio com analgésicos comuns, converse com seu médico sobre tratamentos específicos como estes.
Mensagem principal
- O bloqueio do plexo hipogástrico é um tratamento injetável especializado usado para dores intensas na parte inferior do abdômen e na região pélvica que não podem ser controladas com outros medicamentos.
- Isso controla a dor desativando temporária ou permanentemente um conjunto de nervos que transmitem sinais de dor para o cérebro.
- Este é um método de tratamento realizado por um especialista, com risco muito baixo, e que pode ser concluído em pouco tempo.
- Essa pode ser uma solução eficaz para diversas condições, como endometriose, dor oncológica e dor pós-cirúrgica.
- Se você também sofre de dor pélvica crônica, converse com seu médico para verificar se esse método de tratamento é adequado para você.
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