Seu filho tem essa condição? Vamos conversar sobre hipospádia.

Ao trocar a fralda do seu recém-nascido, você notou algo estranho ou diferente no pênis dele? Talvez tenha percebido que a uretra não estava no lugar certo, mas um pouco mais baixa. É muito normal que pais e mães se sintam assustados e preocupados ao ver algo assim. Mas não se preocupe. Hoje vamos falar sobre uma condição que muitos pais e mães questionam, que é comum e que afeta muitos meninos: a hipospádia.

Em termos simples, o que é hipospádia?

Ok, vamos explicar isso de forma bem simples. Hipospádia é uma malformação congênita na qual o pênis e o prepúcio do menino não se desenvolvem corretamente. Temos um canal no corpo que transporta a urina e o sêmen para fora, chamado uretra . Normalmente, essa uretra termina na ponta do pênis. A urina e o sêmen saem por essa abertura, chamada meato uretral.

Imagine que, durante os estágios iniciais da vida de um bebê no útero, a uretra se forma como um canal aberto. À medida que o bebê cresce, esse canal se fecha e se torna um tubo completo. No entanto, em um bebê com hipospádia, esse tubo chamado uretra não se fecha completamente. Portanto, a abertura uretral (meato) está localizada em outro lugar, na parte inferior do pênis, em vez de na ponta.

Esse orifício pode estar localizado em qualquer lugar do pênis , no escroto ou até mesmo perto do ânus.

Isso é um problema sério? Devo ter medo?

Como mãe, essa provavelmente é a maior dúvida que você tem. De fato, essa condição pode variar de leve a grave. Se for muito leve, a cirurgia pode não ser necessária. No entanto, na maioria dos casos, a cirurgia pode corrigir completamente essa condição. Portanto, antes de tudo, lembre-se de que esse não é um problema para a vida toda que não tem solução. Com o tratamento adequado, a criança pode ter uma vida normal, sem problemas no futuro.

Quais são os tipos de hipospádia que existem?

Os médicos classificam essa condição com base na localização da uretra. É importante que você também saiba disso.

Quais são os sintomas dessa condição?

O principal sintoma é que a abertura da uretra não está localizada na ponta do pênis. Além disso, podem ocorrer vários outros sintomas.

• Alteração na forma como você urina : a urina pode não fluir em linha reta, mas sim para baixo ou para os lados. Imagine como se fosse uma pistola de água, com a urina jorrando em todas as direções. Isso também pode causar infecções na pele ao redor .
• Prepúcio subdesenvolvido:O prepúcio pode não cobrir completamente a glande, formando apenas uma espécie de capuz na parte superior. É importante ressaltar que, se seu filho apresenta essa condição, não o circuncida sem antes consultar um médico, sob nenhuma circunstância. Isso porque os médicos precisam levar em consideração essa condição durante a cirurgia.
• Chordee: O pênis de algumas crianças pode ser curvado para baixo como um gancho, em vez de ser reto.
• Testículos não descidos: Às vezes, em meninos com hipospádia, um ou ambos os testículos podem não ter descido para o escroto.

Qual é a causa exata da hipospádia?

Sinceramente, médicos e pesquisadores ainda não encontraram uma causa definitiva para isso, mas identificaram diversos fatores que aumentam o risco dessa condição.

• Ligação hereditária: Se o pai, avô ou tio da família teve essa condição, existe a possibilidade de o bebê também a ter.
• Condições maternas durante a gravidez :
• A mãe tem mais de 35 anos.
• O índice de massa corporal (IMC) da mãe é superior a 30 (obesidade).
• Tratamento de fertilidade para gravidez. Há alguma suspeita de que o hormônio "Progesterona", administrado, especialmente nos estágios iniciais da gravidez, possa ter um efeito.
• Uso de outros hormônios durante a gravidez.
• Fatores ambientais: Exposição da mãe a certos produtos químicos e pesticidas durante a gravidez.
• Tabagismo: Mãe que fuma durante a gravidez.

Como um médico reconhece isso?

Geralmente, é muito fácil de reconhecer. Um pediatra consegue identificar facilmente a condição ao examinar o bebê após o nascimento. O médico observa a localização da abertura da uretra no pênis e o formato do prepúcio.

Nesse momento, o médico irá encaminhá-lo a um urologista pediátrico.

Como é tratado? Vamos aprender sobre a cirurgia.

O único tratamento eficaz para hipospádia é a cirurgia (reparação da hipospádia).

Quando será realizada a cirurgia?

Na maioria das vezes, médicos especialistas realizam essa cirurgia quando o bebê tem entre 6 e 12 meses de idade. Existem vários motivos para realizar a cirurgia nessa idade.

• Nessa idade, é mais fácil cuidar da ferida após a cirurgia e mantê-la limpa.
• Para uma criança dessa idade, a forma mais segura de administração é a anestesia geral.
• A criança não terá nenhuma lembrança disso.

O que acontece durante uma cirurgia?

Essa cirurgia geralmente leva algumas horas. Na maioria dos casos, o bebê pode ir para casa no mesmo dia (procedimento ambulatorial). Durante a cirurgia, o médico realizará vários procedimentos principais.

1. Endireitamento do pênis: Se o pênis estiver curvado para baixo (corda), ele deve ser endireitado primeiro.

2. Reconstrução da uretra: A uretra incompleta (tubo) é reconstruída e estendida até a ponta do pênis.

3. Remodelagem do prepúcio: A pele remanescente do prepúcio é utilizada para dar ao pênis uma aparência normal. A circuncisão geralmente é realizada neste momento.

4. Cateterização temporária: Às vezes, após a cirurgia, um pequeno tubo (cateter de Foley) é inserido para drenar a urina até que a uretra cicatrize. O médico removerá o tubo na sua consulta de retorno, em uma ou duas semanas.

Que complicações podem ocorrer após a cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos, mas estes são muito raros.

• Infecção: Existe risco de infecção na ferida.
• Sangramento: Podem ocorrer pequenos sangramentos.
• Fístula uretrocutânea: Forma-se um pequeno orifício entre a uretra recém-formada e a pele do pênis. Isso pode causar vazamento de urina .
• Estenose uretral: Estreitamento da uretra causado por uma cicatriz no local da cirurgia. Isso pode causar dificuldade para urinar e estreitamento da uretra.
• Divertículo uretral: Uma parte da uretra incha como um balão, e a urina pode se acumular dentro dela.
• Curvatura recorrente: O pênis pode voltar a curvar-se para baixo algum tempo após a cirurgia.

Se algo assim acontecer, pode ser necessário corrigir com outra pequena cirurgia. Mas esses casos são muito raros.

Como cuidar do bebê após a cirurgia?

Seus cuidados são muito importantes para o sucesso da cirurgia.

• Higiene: Siga rigorosamente as instruções do seu médico. Sempre que trocar uma fralda, lave bem as mãos com água e sabão antes de tocar na área do bebê. Se urina ou fezes entrarem em contato com a pele do bebê, lave as mãos com água morna e sabão e seque com uma toalha limpa.
• Banho: Não dê banho no bebê em uma banheira com água até que o cateter seja removido. Dê banho de esponja. Tenha cuidado para não puxar o cateter.
• Atividades: Não deixe seu bebê engatinhar até que ele tenha duas ou três semanas de idade. Além disso, não o deixe sentar em brinquedos que tenham pernas nas laterais, como bicicletas, balanços e cavalinhos de balanço.
• Inchaço e descoloração:É muito normal que o pênis fique inchado e com uma coloração azul-arroxeada após a cirurgia. Não se preocupe. Isso diminuirá gradualmente ao longo de um ou dois meses.

Quando devo consultar um médico ou ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?

Se ocorrer uma emergência após a cirurgia, é importante agir imediatamente.