A uretra do seu filho está em um lugar diferente? Vamos conversar sobre hipospádia!

Ao trocar a fralda do seu recém-nascido, você notou alguma mudança em seus genitais? Talvez tenha percebido que a abertura da uretra não está no ponto onde deveria estar normalmente, mas sim um pouco mais abaixo. Como pai ou mãe, isso pode ser assustador. Mas não se preocupe. Essa é uma condição comum, conhecida na medicina, que pode estar presente em muitos bebês do sexo masculino ao nascer. Hoje, falaremos sobre essa condição chamada hipospádia.

Em termos simples, o que é hipospádia?

Certo, vamos explicar isso de forma bem simples. No homem, a urina e o esperma saem do corpo através de um tubo que percorre o pênis. Chamamos esse tubo de uretra . Normalmente, a uretra termina em um pequeno orifício na ponta do pênis. Chamamos esse orifício de meato uretral.

No início do desenvolvimento do bebê no útero, a uretra se forma como um canal aberto. Posteriormente, as duas metades desse canal se unem para formar um tubo completo. Imagine como se estivesse fechando um zíper.

Em uma criança com hipospádia, a uretra não se fecha completamente e não termina como um tubo. É como se o zíper não estivesse totalmente fechado. Portanto, a abertura por onde a urina sai (meato) não se forma na ponta do pênis, mas um pouco abaixo, em qualquer lugar do pênis. Às vezes, esse orifício pode estar localizado perto dos testículos (escroto) ou até mesmo perto do ânus (ânus).

Essa situação é grave? É algo para se ter medo?

A hipospádia pode variar de leve a grave. Em alguns casos muito leves, a cirurgia pode não ser necessária. No entanto, na maioria dos casos, a cirurgia pode corrigir completamente a condição. Portanto, não há motivo para preocupação. Com o tratamento adequado, a criança pode levar uma vida normal, sem problemas futuros.

Quais são os tipos de hipospádia?

Os médicos dividem essa condição em vários tipos principais, dependendo da localização da uretra. Vamos dar uma olhada em quais são eles.

Quais são os sintomas dessa condição?

O principal sintoma é o desalinhamento da uretra. Além disso, vários outros sintomas podem ser observados.

• Alterações na micção: Quando uma criança urina, o jato de urina pode não ser reto, mas sim escorrer para baixo ou para os lados . Isso pode dificultar a micção em pé à medida que a criança cresce.
• Prepúcio incompleto: A pele que cobre a glande do pênis (o prepúcio) pode não estar totalmente desenvolvida, cobrindo apenas a parte superior do pênis. Isso pode dar a aparência de uma "capa". É muito importante que uma criança com essa condição seja examinada por um médico antes de ser submetida à circuncisão. Esse excesso de pele pode ser usado para reparar a uretra durante a cirurgia.
• Chordee: O pênis pode estar curvado para baixo até certo ponto, em vez de reto.
• Testículos não descidos: Alguns meninos podem apresentar essa condição em que um ou ambos os testículos permanecem na bolsa escrotal, sem descer para lá.

Quais são as causas da hipospádia?

Na verdade, os médicos ainda não descobriram a causa exata da hipospádia. No entanto, identificaram diversos fatores que aumentam o risco dessa condição.

• Ligação genética: Se alguém na família (pai, irmão) teve essa condição, existe a possibilidade de a criança também a ter.
• Condições maternas durante a gravidez:
• A idade da mãe deve ser superior a 35 anos no momento da gravidez.
• O índice de massa corporal (IMC) da mãe é superior a 30, o que significa obesidade .
• Suspeita-se que o tratamento de fertilidade, especialmente hormônios como a progesterona, administrados para manter a gravidez, possa ter um efeito.
• Fumar durante a gravidez.
• Exposição a certos produtos químicos ou pesticidas durante a gravidez.

Como é tratado?

O melhor e mais eficaz tratamento para hipospádia é a cirurgia . Essa cirurgia geralmente é realizada quando a criança tem entre 6 e 12 meses de idade . Existem vários motivos para realizar a cirurgia nessa faixa etária.

• É seguro administrar anestesia geral a uma criança dessa idade.
• É fácil cuidar da ferida após a cirurgia.
• A criança não terá nenhuma lembrança disso.

A cirurgia geralmente é realizada por um urologista pediátrico . A cirurgia tem vários objetivos principais:

1. Endireitamento do pênis: Se houver uma condição de "chordee", o pênis é endireitado corrigindo a curvatura.

2. Reconstrução da uretra: A uretra incompleta é transformada em um tubo completo, levando a abertura uretral até a ponta do pênis. Isso pode envolver o uso de um pedaço de tecido retirado do próprio prepúcio da criança.

3. Remodelagem da pele: A pele do pênis é remodelada de forma estética. Frequentemente, a circuncisão é realizada simultaneamente a esta cirurgia.

Após a cirurgia, um pequeno tubo (cateter) pode ser inserido temporariamente para drenar a urina até que a uretra cicatrize. Ele será removido pelo médico em uma ou duas semanas.

Existem complicações que podem ocorrer após a cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações que podem ocorrer com este procedimento, mas são muito raros.

• Fístula uretrocutânea:Um pequeno orifício se forma entre a uretra recém-criada e a pele, o que pode causar vazamento de urina.
• Estenose uretral: Uma cicatriz pode causar o bloqueio da uretra.
• Curvatura recorrente: O pênis pode voltar a curvar-se para baixo algum tempo após a cirurgia.

Caso isso aconteça, outra pequena cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema, mas muitas crianças obtêm resultados muito satisfatórios com uma única intervenção cirúrgica.

Como devo cuidar do bebê após a cirurgia?

É muito importante cuidar bem do seu filho após a cirurgia. Siga as instruções do médico à risca.

• Higiene: Mantenha a área da ferida o mais limpa e seca possível. Lave bem as mãos com água e sabão antes de trocar a fralda.
• Banho: Não tome banho de banheira até que seu médico autorize. Use uma esponja para se lavar. Após a remoção do tubo, você poderá tomar banho normalmente.
• Evite pressionar: Não coloque o bebê de bruços. Não dê a ele brinquedos que permitam que ele fique com as pernas abertas (cavalinho de balanço, pula-pula) por algumas semanas.
• Inchaço e descoloração: É normal que o pênis fique inchado e apresente uma coloração azulada/arroxeada após a cirurgia. Esses sintomas diminuirão gradualmente ao longo de um ou dois meses.

Quando devo consultar um médico ou ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?

Caso surja algum problema após a cirurgia, é importante agir rapidamente.