Um dos seus olhos fica bloqueado quando você vira os olhos para o lado? Vamos falar sobre Oftalmoplegia Internuclear (OIN)!

Você já reparou, ou experimentou, que ao tentar olhar para um lado, um dos seus olhos parece estar olhando para o lado oposto em vez de para o lado correto? Ou será que um olho para no meio e apenas o outro se move para o lado? Essa pode ser uma experiência um tanto perturbadora e desconfortável. Hoje, vamos falar sobre uma possível causa disso: uma condição chamada oftalmoplegia internuclear (OIN). Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.

O que é INO? (O que é INO?)

Em termos simples, "Oftalmoplegia Internuclear (OIN)" é o termo médico para uma condição em que um dos seus olhos (às vezes ambos) não se move completamente para o lado quando você tenta olhar para a direita. Por exemplo, se você tentar olhar para a direita, seu olho esquerdo para no meio, sem passar do nariz. Ou, se você tentar olhar para a esquerda, seu olho direito se move.

Se analisarmos um pouco o significado desse nome, "Internuclear" refere-se à forma como os centros nervosos (núcleos) trabalham em conjunto. "Oftalmoplegia" refere-se à paralisia dos músculos oculares. Assim, na ONI (Oftalmoplegia Internuclear), há algum dano a uma via nervosa especial (chamada Fascículo Longitudinal Medial) que vem do cérebro e coordena os movimentos dos nossos olhos. Essa via nervosa é como a fiação elétrica de uma casa. Não damos muita atenção a ela até que esteja funcionando corretamente, mas só percebemos sua importância quando algo dá errado.

A INO pode afetar apenas um olho (INO unilateral) ou ambos os olhos ao mesmo tempo (INO bilateral).

Importante: Às vezes, essa condição "INO" pode ser um sinal de uma condição grave e potencialmente fatal, como um AVC (acidente vascular cerebral). Se você ou alguém que você conhece apresentar essas alterações oculares juntamente com sintomas de AVC (por exemplo, pálpebra caída, dormência em um braço ou perna, dificuldade para falar), ligue imediatamente para o serviço de emergência (192 no Brasil) e vá ao hospital.

Algumas pessoas se recuperam completamente da INO. No entanto, algumas podem apresentar sintomas pelo resto da vida. O tempo necessário para a recuperação depende muito da causa subjacente da INO.

Quais são os sintomas da INO? (Quais são os sintomas da INO?)

O sintoma principal e mais óbvio é que um dos olhos não se move corretamente ao olhar para o lado. Além disso, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• Visão dupla (diplopia): Isso é especialmente perceptível ao olhar para os lados. Para algumas pessoas, também pode ocorrer ao olhar para cima. Imagine, se você estivesse caminhando pela rua e de repente visse tudo dividido em duas partes? Seria muito desconfortável, não é?
• Visão turva ou prejudicada: coisas que antes eram nítidas podem parecer embaçadas.
• Tontura: Como os olhos não estão trabalhando juntos, podem ocorrer problemas de equilíbrio que podem ser sentidos como tontura.
• Por vezes, pode-se observar um movimento ocular rápido (nistagmo) que não está relacionado com a direção da visão.

Por que ocorre a INO? Quais são as causas?

Como mencionei anteriormente, a PIO é causada por danos ao Fascículo Longitudinal Medial (FLM), um feixe de fibras nervosas que controla o movimento dos nossos olhos. Esse FLM transporta os nervos que controlam o movimento da nossa cabeça e dos olhos (incluindo o terceiro nervo craniano, o nervo oculomotor). É como um complexo "sistema de cabos" no nosso corpo.

Algumas pessoas desenvolvem INO após um AVC que danifica o tronco encefálico. O tronco encefálico é a parte inferior do cérebro que o conecta à medula espinhal (o sistema de fibras nervosas que percorre a coluna vertebral). Esta é uma parte muito importante do nosso sistema nervoso central.

Algumas razões principais:

Aqui estão alguns dos principais motivos que causam `(INO)`:

• Esclerose Múltipla (EM): Esta é uma doença que afeta o sistema nervoso.
• Acidentes vasculares cerebrais (AVCs): Acidentes vasculares cerebrais que afetam especificamente o tronco cerebral.
• Hemorragia: Sangramento dentro do cérebro.
• Malformação Arteriovenosa (MAV): Uma anomalia congênita dos vasos sanguíneos no cérebro.
• Encefalite: Inflamação do cérebro causada por diversas infecções, como a doença de Lyme, a infecção pelo HIV e o herpes zoster (o vírus que causa a catapora e o herpes-zóster).
• Lesões cerebrais traumáticas (LCT) são lesões cerebrais causadas por traumatismos cranianos graves .
• Doenças autoimunes: Doenças que atacam as próprias células do corpo, como o lúpus e a síndrome de Sjögren.

Como se diagnostica a INO?

O médico diagnosticará a INO principalmente por meio de um exame físico. Ele observará seus olhos e como eles se movem. Pedirá que você olhe para os lados e para cima e para baixo. Isso ajudará a determinar se um olho está se movendo de forma descoordenada em relação ao outro.

Às vezes, se você tiver uma condição como um AVC ou um traumatismo craniano, essa condição pode ser descoberta acidentalmente durante exames realizados naquele momento.

Que testes são realizados?

Seu médico pode precisar realizar um ou mais dos seguintes exames para determinar se há danos no fascículo longitudinal medial (FLM), a via nervosa denominada:

• Exame de ressonância magnética (RM - Ressonância Magnética) .
• Tomografia computadorizada (TC - Tomografia Computadorizada)

Se esses exames não fornecerem informações claras, o médico poderá recomendar exames adicionais:

• Exames de sangue: Podem detectar infecções ou outros problemas que podem afetar o cérebro.
• Punção lombar: Este procedimento consiste na coleta de uma amostra do líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal (líquido cefalorraquidiano). É especialmente útil no diagnóstico de infecções.

Quais são os tratamentos para a INO?

O tratamento para a INO (Otite Média Intraoperatória) depende da causa. Seu médico tratará a causa subjacente, em vez de tratar a doença em si.

Imagine que a causa da INO (Oxigenação Intraventricular) seja um AVC (Acidente Vascular Cerebral) ou uma doença como a esclerose múltipla (EM), pode ser necessário um tratamento a longo prazo – talvez por toda a vida.

Se a INO for causada por uma infecção, a condição geralmente melhora após o tratamento da infecção.

Às vezes, se os sintomas persistirem, seu médico poderá aplicar uma injeção de toxina botulínica para relaxar os músculos ao redor dos olhos. Isso pode ajudar a reduzir a visão dupla (diplopia) e as contrações involuntárias das pálpebras (nistagmo).

Seu médico explicará qual tratamento você precisa e o que pode esperar dele.

É possível prevenir a INO?

Na verdade, é difícil prevenir completamente essa condição, pois as causas (como emergências, infecções) que a provocam ocorrem de forma repentina e inesperada.

Mas, em geral, é muito importante usar óculos de proteção e equipamentos de proteção adequados ao trabalhar com ferramentas ou realizar atividades que possam causar lesões na cabeça ou nos olhos. Isso ajudará a prevenir traumatismos cranioencefálicos, que são uma das causas de INO (lesão ocular induzida por oxigênio).

Quando devo fazer um exame oftalmológico?

Ao examinar regularmente seus olhos e sua visão, seu oftalmologista pode identificar problemas precocemente. A frequência dos exames oftalmológicos geralmente varia de acordo com a idade:

• Pessoas com menos de 40 anos: A cada 5 ou 10 anos.
• Pessoas entre 40 e 54 anos: A cada 2 ou 4 anos.
• Pessoas entre 55 e 64 anos: A cada 1 a 3 anos. (O artigo original continha um erro de digitação: 55-54. O correto é 55-64.)
• Pessoas com 65 anos ou mais: Anualmente ou a cada dois anos.

No entanto, se você tiver alguma condição, como diabetes mellitus, que afete a forma como seu cérebro controla seus olhos, talvez precise fazer exames oftalmológicos com mais frequência. Pergunte ao seu oftalmologista com que frequência você deve fazer esses exames.

O que alguém com INO pode esperar?

A INO pode, por vezes, ser um problema temporário, mas algumas pessoas podem apresentar sintomas ao longo da vida. Tudo depende da causa inicial do desenvolvimento da INO. A INO pode ser persistente em condições como a esclerose múltipla (EM) ou certas doenças autoimunes.

As pessoas que desenvolvem INO (infecção ocular inflamatória) devido a uma infecção geralmente se recuperam após a infecção desaparecer, e não há efeitos a longo prazo.

Se você já teve um AVC, uma hemorragia, um traumatismo cranioencefálico ou se tem esclerose múltipla (EM), é mais provável que apresente sintomas a longo prazo. A recuperação dos seus olhos e da sua visão depende de quanto tempo o suprimento sanguíneo para o cérebro e os nervos ficou interrompido.

Fale com seu médico para saber mais sobre o que esperar e como controlar seus sintomas.

Quando devo consultar um médico?

Consulte um médico assim que notar qualquer alteração nos seus olhos ou na sua visão.

Além disso, se você apresentar algum dos seguintes sintomas , dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital:

• Se você não consegue mover os olhos.
• Se você perder repentinamente a visão (total ou parcial).
• Se você tiver dor ocular intensa.
• Se você começar a ver novos flashes ou moscas volantes diante dos seus olhos.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Ao consultar um médico, não hesite em fazer perguntas como estas:

• Quanto tempo esse efeito vai durar nos meus olhos?
• Minha visão mudará permanentemente?
• Que tipo de tratamento eu preciso?
• Com que frequência devo fazer exames oftalmológicos no futuro?

Qual a diferença entre INO e estrabismo?

A INO (Oftalmopatia de Graves Intraocular) é causada por danos na via nervosa chamada Fascículo Longitudinal Medial (FLM) e nos nervos que controlam o movimento ocular.

Estrabismo é um termo geral para qualquer condição em que os olhos não conseguem se manter apontando na mesma direção. Normalmente, os seis músculos que controlam o movimento ocular trabalham juntos para girar ambos os olhos na mesma direção. Pessoas com estrabismo têm dificuldade em controlar o movimento ocular devido a alguma condição que afeta esses músculos. Portanto, o estrabismo é um problema neurológico, e também uma condição mais ampla, frequentemente muscular.

O que é Pseudo-INO? (O que é Pseudo-INO?)

A “pseudo-INO” (que significa “INO falsa”) também apresenta sintomas semelhantes aos da “INO” (inofilia ocular). No entanto, trata-se de uma condição diferente que afeta os olhos.

A principal causa da pseudo-INO (oftalmopatia de Graves) é uma doença chamada miastenia gravis. Essa doença causa fraqueza muscular em todo o corpo. Se essa fraqueza afetar os músculos ao redor dos olhos, você poderá perder o controle dos movimentos oculares. Caso perceba qualquer sinal de fraqueza muscular, consulte um médico.

Mensagem principal

A oftalmoplegia internuclear (OIN) é uma condição que afeta a capacidade dos seus olhos de se moverem suavemente juntos. Geralmente é causada por uma condição médica grave ou um acidente. Seja qual for a causa dos seus sintomas, seu médico pode ajudá-lo a encontrar o tratamento adequado. Não hesite em fazer perguntas ao seu médico durante esse processo. Com atenção médica imediata e tratamento adequado, essa condição pode ser controlada.

Oftalmoplegia internuclear , OIN, movimento ocular, visão dupla, diplopia, acidente vascular cerebral, nervos cranianos