Você também sente dor frequente na bexiga? (Cistite Intersticial/Síndrome da Dor na Bexiga) - Vamos conversar sobre isso!

Você sente frequentemente dor ou desconforto na parte inferior do abdômen, onde fica a bexiga? Tem necessidade de urinar com frequência, mesmo que por pouco tempo ? Se sim, isso pode ser importante para você. Chamamos essa condição de "Cistite Intersticial" ou "Síndrome da Dor da Bexiga" (SDB) . Em resumo, trata-se de dor ou desconforto crônico na bexiga.

O que é cistite intersticial/síndrome da dor na bexiga (CI/SDB)?

Em termos simples, a cistite intersticial é uma condição em que o termo "intersticial" se refere a algo que afeta os espaços entre os tecidos ou órgãos. "Cistite" significa inflamação. Portanto, o que acontece é que há dor associada a algum tipo de inflamação nas paredes da bexiga.

Se você tem cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD), pode precisar urinar com mais frequência do que o normal. Você também pode sentir uma necessidade repentina de urinar (urgência) . Isso também é chamado de:

• Síndrome da bexiga dolorosa
• Síndrome de frequência-urgência-disúria
• dor pélvica crônica

Existem dois tipos principais de IC/BPS.

Os médicos dividem isso em dois tipos principais:

1. Cistite intersticial/Síndrome da Bexiga Dolorosa ulcerativa: Neste tipo de síndrome, desenvolvem-se úlceras dolorosas, chamadas de "úlceras de Hunner", na parede da bexiga. No entanto, esta forma é um pouco mais rara, afetando entre 5% e 10% das pessoas com cistite intersticial/Síndrome da Bexiga Dolorosa.

2. CI/SBD não ulcerativa: Este é o tipo mais comum. Cerca de 90% das pessoas com CI/SBD apresentam este tipo. Neste tipo, observam-se hemorragias muito pequenas, semelhantes a pequenas equimoses (glomerulações) , na parede da bexiga.

Imagine sua bexiga como um pequeno balão. Ela se expande ao se encher de urina e se contrai ao urinar . No caso da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD), é como se o revestimento interno desse balão estivesse danificado e se tornasse sensível.

O que é esse "Estágio 4" de IC/BPS?

Você já deve ter ouvido falar do "Estágio 4" da CI/SBP. Este estágio se aplica a pessoas que apresentam sintomas contínuos de CI/SBP há mais de dois anos. Nessa fase, o tecido da bexiga fica muito rígido, não conseguindo mais armazenar a mesma quantidade de urina de antes. Essa condição é frequentemente observada em pessoas com as já mencionadas "úlceras de Hunner".

Quão comum é essa condição?

A síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial (CI/SBD) é, na verdade, uma condição mais comum do que você imagina. Por exemplo, somente nos Estados Unidos:

• Entre 1 e 4 milhões de homens
• Estima-se que essa condição afete entre 3 e 8 milhões de mulheres.

Isso demonstra que é algo mais comum em mulheres, mas também pode se desenvolver em homens.

Quais são os sintomas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem sentir apenas um leve desconforto , enquanto outras podem sentir dor intensa . Além disso, esses sintomas podem estar presentes o tempo todo ou podem aparecer e desaparecer ocasionalmente.

Estes são os sintomas mais comuns:

• Inflamação da bexiga (cistite)
• Dor na parte inferior do abdômen, ou seja, na região onde fica a bexiga.
• Pressão ou desconforto quando a bexiga se enche de urina .
• Micção frequente e sensação repentina de necessidade de urinar .
• Ao urinar, libera-se muito pouca urina .

Esses sintomas podem piorar durante o período menstrual , especialmente se você for mulher.

Como se sente?

A sensação varia muito de pessoa para pessoa. Algumas podem sentir apenas um leve peso ou desconforto na parte inferior do abdômen. Outras podem sentir uma dor aguda, como se alguém as estivesse apertando por dentro ou as estivesse esfaqueando. Além disso, a necessidade constante de urinar , e a necessidade de urinar novamente mesmo após eliminar uma pequena quantidade de urina, é muito incômoda.

Quais são as causas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

Sinceramente, médicos e pesquisadores ainda não descobriram a causa exata da CI/BPS. No entanto, suspeitam que ela possa estar relacionada a algumas das seguintes condições médicas:

• Doenças autoimunes: ou seja, doenças em que o próprio sistema imunológico do nosso corpo ataca as nossas próprias células.
• Alergias: Algumas pessoas têm alergia a várias coisas.
• Existem algumas falhas no revestimento da sua bexiga.
• Doença vascular / vasculopatia .
• Anormalidades nos "mastócitos", um tipo de célula que causa sintomas alérgicos.
• Presença de substâncias anormais na urina . Por exemplo, níveis persistentemente elevados de proteína na urina (proteinúria) .
• Infecções não identificadas.

Um ou mais desses fatores podem estar contribuindo para essa situação.

Quem é mais afetado por essa situação?

Qualquer pessoa pode desenvolver cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD). No entanto, você pode ter um risco maior de desenvolver essa condição se:

• Se uma mulher ...
• 30 anos ou maisSe alguém.
• Se você sofre de outra condição médica que causa dor crônica (por exemplo, síndrome do intestino irritável, fibromialgia).

Como diagnosticar com precisão a CI/BPS? (Diagnóstico)

Não existe um exame específico que possa confirmar com certeza se você tem cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD). No entanto, o médico solicitará diversos exames para descartar outras infecções ou condições médicas. Esses exames podem incluir:

• Histórico médico: Seu médico perguntará sobre seus sintomas. Você poderá ser solicitado a manter um diário, incluindo seus sintomas, o que você bebe, quanto você bebe e quanta urina você urina . Isso ajudará seu médico a ter uma ideia melhor do seu quadro clínico.
• Exame de urina: Ao fornecer uma amostra de urina , ela é examinada ao microscópio para verificar a presença de sangue na urina (hematúria) e sinais de infecção (bactérias, pus, glóbulos brancos). Se houver infecção, o médico prescreverá antibióticos . Se a urina não apresentar sinais de infecção após o tratamento, mas os sintomas persistirem, o médico poderá suspeitar de cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD).
• Biópsia: Este procedimento envolve anestesia geral (ou seja, você estará dormindo) e a utilização de uma agulha fina para coletar uma pequena amostra de tecido da parede da bexiga e da uretra. Isso é feito para descartar outras condições graves, como câncer de bexiga.
• Cistoscopia: Neste procedimento, o médico examina o interior da sua uretra e bexiga. Isso é feito utilizando um tubo fino e flexível com uma câmera e uma luz em uma das extremidades (cistoscópio) . Este tubo é inserido pela uretra até a bexiga. Geralmente, não é necessária anestesia para este procedimento. No entanto, se o seu médico determinar que uma biópsia é necessária juntamente com a cistoscopia, você poderá receber anestesia.
• Cistoscopia sob anestesia com hidrodistensão: Às vezes, os médicos também realizam esse exame. Durante a cistoscopia, a bexiga é preenchida com água e distendida ao seu tamanho máximo. Esse procedimento permite verificar a presença de lesões ou rupturas na bexiga. É doloroso, por isso é realizado sob anestesia. No entanto, muitas pessoas sentem alívio temporário dos sintomas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa após esse procedimento.

Como é tratado o tratamento da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

O importante é que a CI/BPS não tem cura definitiva . No entanto, existem muitos tratamentos disponíveis. O principal objetivo do tratamento é controlar os sintomas e proporcionar alívio.Um médico conversará com você e decidirá qual o melhor tratamento para o seu caso. Às vezes, uma combinação de tratamentos pode ser utilizada.

Os médicos não podem prever como você reagirá a qualquer tratamento. Portanto, talvez seja necessário experimentar diferentes tratamentos e observar como seu corpo reage. Seus sintomas podem desaparecer completamente ou piorar. Mesmo que desapareçam, podem retornar mais tarde.

Os tratamentos para a síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial podem incluir:

Mudanças na sua dieta

Algumas pessoas com cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD) relatam que certos alimentos e bebidas desencadeiam seus sintomas. Portanto, é importante manter um diário alimentar, registrando o que você come e bebe ao longo do dia, bem como a quantidade consumida. Ao anotar o que você comeu e bebeu antes do início dos sintomas ou antes de uma crise, você pode identificar e evitar os alimentos que os desencadeiam.

Se você perceber que alimentos e bebidas ácidas (como frutas cítricas, como limões e laranjas, pimentas, refrigerantes e tomates) pioram seus sintomas, seu médico pode recomendar que você tome um antiácido com as refeições. Os antiácidos atuam reduzindo a quantidade de ácido na urina .

Que alimentos e bebidas podem ser prejudiciais se você tiver cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

Estes são os alimentos e bebidas que geralmente podem piorar os sintomas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa:

• Álcool
• Adoçantes artificiais
• Cafeína (encontrada no chá e no café)
• Bebidas carbonatadas (como refrigerantes)
• Chocolate
• Tomates
• Sucos de frutas (especialmente aqueles com alta acidez)

O médico também pode encaminhá-lo a um nutricionista, que poderá ajudá-lo a desenvolver a melhor dieta para reduzir os sintomas da sua cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa.

Atividade física

Exercícios e atividades físicas podem ajudar a aliviar os sintomas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD). Esses sintomas incluem:

• Andando
• Ciclismo
• Alongamentos suaves ou ioga

Reduzir o estresse

O estresse pode causar crises dos sintomas da síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial. Portanto, aprender a reconhecer e controlar o estresse pode ajudar a reduzir os sintomas. Conversar com um profissional de saúde mental (psicoterapia) também pode ajudar a reduzir o estresse.

Fisioterapia

Os músculos do assoalho pélvico são responsáveis ​​por manter a bexiga no lugar e ajudar no controle da micção . Fortalecer esses músculos (exercícios de Kegel)Alongamentos e, principalmente, relaxamento podem ajudar a aliviar os sintomas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa. Um médico pode ajudar a garantir que você esteja realizando esses exercícios corretamente. Muitas pessoas trabalham com um fisioterapeuta especializado em assoalho pélvico para aprender a relaxar esses músculos adequadamente.

Reeducação da bexiga

Quando se tem dor na bexiga, é fácil adquirir o hábito de ir ao banheiro assim que se sente a dor ou a urgência de urinar, mesmo que a bexiga não esteja completamente cheia. Isso ajuda o corpo a se acostumar a ir ao banheiro com mais frequência. O recondicionamento da bexiga consiste em treinar o corpo a reter a urina por períodos mais longos e quebrar esse hábito.

Para se acostumar com isso, mantenha um diário anotando a frequência com que urina e a frequência com que sente vontade de urinar . Usando seu diário, tente aumentar gradualmente o intervalo entre as idas ao banheiro.

medicamentos orais

Os seguintes medicamentos orais podem ajudar a tratar os sintomas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa:

• Medicamentos para azia: Antiácidos de venda livre (por exemplo, Tums®, Rolaids®) podem ajudar a reduzir a quantidade de ácido no corpo e aliviar os sintomas.
• Antidepressivos: Doses baixas de um antidepressivo tricíclico , como a amitriptilina (Elavil®), podem ajudar a reduzir a dor e a frequência urinária.
• Hidroxizina: Uma substância química chamada histamina pode causar sintomas de cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD). A hidroxizina é um tipo de anti-histamínico . Ela ajuda a remover a histamina da bexiga.

Instilações na bexiga

Nesse procedimento, o médico insere um tubo fino de plástico (cateter) na sua uretra e o conduz até a bexiga. Em seguida, através do tubo, a bexiga é preenchida com uma mistura de vários medicamentos, incluindo dimetilsulfóxido (DMSO) , um esteroide e um anestésico local. O DMSO é um medicamento líquido que ajuda a aliviar os sintomas.

Hidrodistensão - como tratamento

O médico encherá sua bexiga com água esterilizada e a distenderá. Isso ajudará a bexiga a armazenar mais urina.O tamanho aumenta. Além disso, a hidrodistensão pode acalmar ou destruir as terminações nervosas hiperativas que enviam sinais ao cérebro de dor na bexiga. Durante a hidrodistensão, você recebe anestesia, permanecendo adormecido e, portanto, sem sentir qualquer dor durante o procedimento.

Estimulação nervosa

A terapia de neuromodulação regula a função da bexiga, reduzindo a vontade de urinar e a frequência urinária. Ela utiliza estimulação elétrica para estimular os nervos e provocar uma resposta. Em alguns casos, também pode ajudar a reduzir a dor na bexiga e no abdômen.

Injeções de toxina botulínica

Um médico injeta toxina botulínica (Botox®) no músculo da bexiga através de um cistoscópio. Uma pequena quantidade de Botox paralisa o músculo e alivia a dor. No entanto, pode ser necessário repetir as injeções de Botox a cada quatro a nove meses.

Cirurgia

Se você apresentar sintomas muito graves de cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa e não responder a outros tratamentos, seu médico poderá recomendar cirurgia. Isso envolve a remoção parcial ou total da bexiga (cistectomia) . No entanto, esse procedimento só é realizado como último recurso.

Outras considerações

Além de tratar a bexiga e o assoalho pélvico, o médico também considerará outras condições que podem estar causando a sua dor. Por exemplo:

• Desequilíbrios hormonais
• Endometriose (crescimento de tecido uterino fora do útero)
• Problemas que afetam o intestino delgado ou grosso

Será que algum dia haverá cura definitiva para a cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

É difícil dizer. A maioria das pessoas com cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa precisará de tratamento pelo resto da vida. Se não receberem tratamento, os sintomas podem retornar. Elas podem ter crises de sintomas mesmo enquanto ainda estão em tratamento para CI/SBD.

No entanto, algumas pessoas respondem bem ao tratamento. Seus sintomas diminuem gradualmente e, às vezes, até desaparecem completamente.

Existe alguma maneira de se livrar da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa rapidamente?

O melhor a fazer é consultar um médico imediatamente . Ele ou ela poderá indicar os tratamentos que proporcionarão o alívio mais rápido dos seus sintomas de cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa. É sensato buscar orientação médica em vez de simplesmente fazer o que você tem vontade.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Pode levar várias semanas ou meses para que seus sintomas comecem a melhorar após o tratamento da CI/BPS. É importante ter paciência com o tratamento.

É possível prevenir o desenvolvimento da síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial?

Médicos e pesquisadores ainda não sabem exatamente como reduzir o risco de desenvolver cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa ou como prevenir a recorrência dos sintomas. No entanto, você pode fazer o seguinte para ajudar a prevenir crises:

• Mantenha um diário alimentar, identifique os alimentos que lhe causam problemas e evite-os.
• Continue o tratamento mesmo que os sintomas desapareçam.
• Tentando reduzir o estresse em sua vida.

O que devo esperar se tiver cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

Para muitas pessoas, a cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa é uma condição crônica. Seus sintomas podem ser leves ou graves. Podem ocorrer apenas ocasionalmente ou ser constantes.

É importante consultar um médico para determinar sua condição e as melhores opções de tratamento.

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com IC/BPS?

A cistite intersticial/síndrome da dor na bexiga não é uma condição que ameace a vida. Ela não causa câncer de bexiga nem afeta a expectativa de vida. No entanto, pode afetar a qualidade de vida.

Como posso cuidar de mim mesma se tiver cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

As seguintes medidas podem ajudar a reduzir a duração e a intensidade das crises de cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa:

• Assim que sentir um aumento repentino dos sintomas (crise), tome a medicação para ajudar a reduzi-los.
• Beba bastante água para diluir a urina .
• Evite alimentos e bebidas que agravem os sintomas.
• Aplique uma bolsa de gelo ou uma almofada térmica no abdômen ou na região entre os genitais e o ânus (períneo) .
• Sente-se numa bacia com água morna (banho de assento) .
• Experimente algumas posturas de ioga para ajudar a relaxar os músculos do assoalho pélvico. Por exemplo, você pode agachar-se com as pernas bem afastadas ("agachamento da deusa") ou deitar-se de costas com os joelhos flexionados em direção ao peito, os pés virados para cima e o dorso dos pés entrelaçado ("postura do bebê feliz").
• Experimente técnicas de relaxamento, como exercícios de respiração profunda, meditação ou massagem.
• Evite usar roupas apertadas (por exemplo, calças justas, meias-calças, cintas modeladoras) que comprimam o abdômen.
• Se a relação sexual agravar os sintomas, tome analgésicos antes do sexo e use lubrificantes para reduzir o desconforto.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa, marque uma consulta médica imediatamente . O médico solicitará exames para descartar infecções ou outras condições que possam estar causando os sintomas da sua cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa. Ele também poderá prescrever medicamentos e fornecer orientações.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se os seus sintomas forem muito graves ou se não melhorarem após o tratamento, dirija-se ao serviço de urgência mais próximo .

Que perguntas devo fazer a um médico?

Pode ser útil fazer estas perguntas ao seu médico:

• Como saber se tenho cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?
• Se eu não tenho cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa, que outra condição eu poderia ter?
• Que tipo de testes você faria para confirmar sua conclusão?
• Que tratamento você recomenda?
• Existem efeitos colaterais associados ao tratamento que você recomenda?
• Você recomenda uma única opção de tratamento ou uma combinação de vários tratamentos?
• Qual é a lista completa de alimentos e bebidas que devo evitar?
• Que mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar meus sintomas?
• Devo consultar um nutricionista, um urologista ou outro especialista?

Qual a diferença entre cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa e infecção do trato urinário (ITU)?

Às vezes, as pessoas confundem cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD) com infecção do trato urinário (ITU) . Mas CI/SBD e ITU não são a mesma coisa. As ITUs são causadas por germes (na maioria das vezes bactérias, especialmente E. coli ). Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa a CI/SBD. No entanto, condições médicas que podem estar relacionadas à CI/SBD incluem doenças autoimunes, alergias e problemas nos vasos sanguíneos.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD) é uma condição comum e crônica que causa inflamação e desconforto na bexiga. Ela também pode afetar seus hábitos urinários – você pode precisar urinar várias vezes ao dia e, quando precisar urinar , a urgência pode ser grande.

Dor, desconforto e problemas urinários podem causar constrangimento e medo. No entanto, se você apresenta sintomas de cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD) , não hesite em consultar um médico. Ele poderá solicitar exames para descartar outras condições. Além disso, poderá elaborar, em conjunto com você, o plano de tratamento mais eficaz para reduzir a duração e a intensidade das crises e melhorar sua qualidade de vida.Você não está sozinho(a), existe ajuda para isso.

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