Seu coração acelera de repente? Vamos aprender sobre isso: (Taquicardia Juncional)!

Você ou alguém da sua família, especialmente uma criança pequena, já experimentou uma aceleração repentina e inimaginável dos batimentos cardíacos? Ou ficou um pouco assustado quando o médico mencionou o nome "taquicardia juncional"? Não se preocupe. Essa é uma condição rara, mas, uma vez que você a entenda de forma simples, sentirá um grande alívio. Vamos falar sobre isso em detalhes hoje.

O que é taquicardia juncional? Simplificando...

Em termos simples, a taquicardia juncional é uma condição na qual o ritmo do nosso coração, ou seja, o padrão dos nossos batimentos cardíacos, é ligeiramente diferente e ocorre mais rapidamente. Mais precisamente, o que acontece é que o batimento cardíaco não começa no lugar certo, mas sim em um lugar diferente, e começa a bater mais rápido.

Imagine que nosso coração possui um sistema elétrico. É ele que envia o sinal para o coração bater no momento certo. Normalmente, esse sinal parte de um pequeno local chamado nó sinoatrial, localizado na parte superior do coração. É como o interruptor principal da nossa casa. De lá, a mensagem elétrica viaja por todo o coração, fazendo com que o músculo cardíaco se contraia e bata. Chamamos isso de ritmo sinusal normal.

No entanto, às vezes, se algo acontece com o nó sinoatrial, ele não funciona corretamente. Assim como um ator substituto em uma peça quando o ator principal está doente, outra parte do coração, o nó atrioventricular, localizado entre as câmaras superiores e inferiores do coração (também chamado de "junção" do coração), assume a responsabilidade de iniciar os batimentos cardíacos. Dessa forma, o coração batendo rapidamente a partir da junção do coração é chamado de taquicardia juncional.

Normalmente, quando estamos em repouso, nosso coração bate entre 60 e 100 vezes por minuto. No entanto, em alguém com "taquicardia juncional", o coração bate mais de 100 vezes por minuto, às vezes muito mais rápido.

Quais são os principais tipos de taquicardia juncional?

Essa anormalidade do ritmo cardíaco pode ocorrer de duas maneiras principais.

1. Primária ou Congênita (Taquicardia Juncional)

Este é o tipo mais raro. Alguns bebês podem apresentar essa condição ao nascer. Caso isso aconteça, as câmaras inferiores (ventrículos) do coração do bebê podem bater em uma frequência muito alta, cerca de 200 a 250 vezes por minuto. Essa é uma condição muito grave.

2. Secundária ou Pós-operatória (Taquicardia Juncional)

Este é o tipo mais comum. Pode ocorrer, especialmente em crianças pequenas que têm um problema cardíaco congênito após cirurgia para corrigi-lo. Por exemplo, alguns bebês que passam por cirurgia para corrigir uma cardiopatia chamada Tetralogia de Fallot podem desenvolver essa condição. Ela pode ocorrer em 5% a 11% das crianças submetidas à cirurgia.

A taquicardia juncional é uma taquicardia supraventricular?

Sim, a taquicardia juncional é um tipo de taquicardia supraventricular (TSV). TSV significa taquicardia supraventricular, ou seja, uma frequência cardíaca acelerada que se inicia nas câmaras superiores do coração (acima dos ventrículos).

Quem é mais afetado por essa situação?

A taquicardia juncional é muito rara em adultos. No entanto, é mais comum em bebês e crianças pequenas. Como mencionado anteriormente, pode ocorrer devido a uma causa congênita (o que é muito raro) ou após cirurgia cardíaca.

Quais são os sintomas? Como os reconhecemos?

Às vezes, essa condição pode estar presente sem quaisquer sintomas. Mas, se os sintomas aparecerem, eles podem incluir:

• Palpitações : Pode parecer que alguém está correndo dentro do seu peito, ou que seu coração está falhando uma ou duas batidas.
• Tonturas : Você pode sentir tonturas e ter dificuldade para ficar em pé.
• Desmaio : Você pode perder a consciência repentinamente e cair.
• Sentir-se muito cansado : Você pode se sentir tão cansado que não consegue fazer nada.

Caso esses sintomas estejam presentes, especialmente em uma criança pequena, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente.

Quais são as causas da taquicardia juncional?

Existem diversos fatores que podem interferir na capacidade do nó sinoatrial do coração de gerar sinais elétricos adequadamente. É por isso que ocorre a taquicardia juncional.

Por exemplo, essa condição pode ocorrer devido à toxicidade do medicamento `(Digoxina)` (nomes comerciais `Cardoxin®` ou `Digitek®`).

Aqui estão alguns outros motivos:

• Miocardite : Inflamação do músculo cardíaco.
• Um ataque cardíaco .
• Substituição da válvula cardíaca ou outra cirurgia cardíaca.
• Doença cardíaca congênita : Esta é uma causa rara.
• A ablação por cateter é um tratamento para outro distúrbio do ritmo cardíaco.
• Doença de Lyme .

Como reconhecer a taquicardia juncional?

O principal exame para diagnosticar essa condição é o eletrocardiograma (ECG). Este exame registra a atividade elétrica do coração. Uma pessoa com taquicardia juncional apresentará ausência da onda P no ECG. Essa onda P é o sinal de que o coração começa a bater a partir do nó sinoatrial.

Além do ECG, seu médico coletará seu histórico médico completo. Ele ou ela também poderá solicitar exames adicionais, como exames de sangue e um ecocardiograma, que é um ultrassom do coração.

Como é tratado?

O tratamento depende da causa da condição e dos seus sintomas. Se o ritmo anormal começou após uma cirurgia cardíaca, seu médico poderá:

• Corrigir o desequilíbrio eletrolítico no organismo.
• Verifique se você tem febre e, em caso afirmativo, trate-a.
• Prescrever medicamentos para diminuir a frequência cardíaca.

Existem outros tratamentos:

• Podem ser administrados medicamentos para diminuir a frequência cardíaca ou restaurá-la a um ritmo normal, como a amiodarona (nomes comerciais Cordarone® ou Pacerone®).
• Existem dois métodos de tratamento: ablação por cateter e crioablação. Na ablação por cateter, um cateter é inserido na área do coração que está causando sinais elétricos irregulares e destrói essa área. Já a crioablação é um método que utiliza frio extremo.
• Estimulação atrial em overdrive: uma tentativa de restaurar o ritmo cardíaco normal usando um dispositivo externo, como um marca-passo.

Há alguma complicação no tratamento?

Após o tratamento de ablação por cateter, às vezes esse ritmo anormal pode retornar. Além disso, com a ablação por cateter em adultos, existe o risco de bloqueio atrioventricular (ou seja, um bloqueio do condutor seguinte ao nó sinoatrial, que transmite o sinal elétrico). Como esse risco é baixo, os médicos às vezes utilizam o método de crioablação. Se o tratamento de ablação não for bem-sucedido após cerca de duas sessões, pode ser necessário implantar um marca-passo (um pequeno dispositivo que controla os batimentos cardíacos).

Quanto tempo leva para se recuperar desses tratamentos?

Geralmente, após uma ablação por cateter, você pode ir para casa e retomar suas atividades normais imediatamente. No entanto, pode ser necessário aguardar alguns dias antes de realizar atividades extenuantes. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre isso.

É possível reduzir o risco de taquicardia juncional?

Os médicos podem reduzir o risco de desenvolver taquicardia juncional administrando certos medicamentos antes ou durante a cirurgia. Por exemplo:

• `(Magnésio)`
• (Propranolol) (nomes comerciais: Inderal®XL ou InnoPran®XL)
• (Dexmedetomidina) (Às vezes é usada durante cirurgias cardíacas em crianças pequenas)

O que pode esperar alguém com taquicardia juncional?

Assim que a causa desse ritmo anormal for identificada e tratada, os sintomas irão melhorar gradualmente. No entanto, você precisará permanecer no hospital até que seu quadro de "taquicardia juncional" melhore.

O resultado (`Perspectiva`) dessa condição varia de tipo para tipo.

• Primária ou congênita (taquicardia juncional)A condição é difícil de tratar. Também pode levar a complicações graves como insuficiência cardíaca, bloqueio cardíaco total (bloqueio completo dos sinais elétricos do coração) e fibrilação ventricular (batimento descontrolado das câmaras inferiores do coração). Se não for tratada, há 9% de chance de morte. No entanto, se esse ritmo cardíaco começar após os primeiros seis meses de vida, o prognóstico é muito melhor.
• A taquicardia juncional secundária ou pós-operatória geralmente ocorre dois a três dias após a cirurgia, mas costuma se resolver em uma semana. Pode causar hipotensão, tontura e perda de consciência.

Quando devo consultar o médico?

Você deve consultar seu médico para uma consulta de acompanhamento duas semanas após receber alta do hospital. Você também deve continuar recebendo tratamento para a condição subjacente que causou a taquicardia juncional.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Se você foi submetido a uma ablação por cateter, procure atendimento médico imediatamente caso apresente algum dos seguintes sintomas no local da inserção do cateter (geralmente na virilha):

• Se inchar repentinamente.
• Se o sangramento não parar mesmo após pressionar e segurar.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao descobrir que você ou seu filho têm essa condição, é normal ter muitas dúvidas. Não hesite em perguntar ao seu médico sobre estes assuntos:

• Que tipo de taquicardia juncional meu filho/eu temos?
• Qual o melhor tratamento para o meu problema?
• Existe a possibilidade de meus outros filhos também desenvolverem essa condição?

Se seu filho tem taquicardia juncional, pergunte ao médico sobre os sintomas e procure entendê-los. Assim, se algo parecido acontecer novamente, você poderá reconhecer o problema rapidamente. Não hesite em fazer perguntas sobre o tratamento que seu filho está recebendo e os riscos envolvidos. Estar ciente de tudo isso ajudará você a tomar as melhores decisões para o bem-estar do seu filho.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Não se assuste ao ouvir o nome "(Taquicardia Juncional)". Trata-se de um problema com o ritmo cardíaco, mas:

• Isso pode ser detectado. Isso pode ser detectado por meio de exames como o ECG.
• Existem tratamentos. Dependendo da causa, pode ser controlada com medicamentos ou métodos como a ablação.
• O tipo de desconforto que ocorre, especialmente após a cirurgia, costuma ser temporário. Melhorará em alguns dias.
• Converse abertamente com seu médico. Fale com ele sobre todas as suas dúvidas e medos e sinta-se à vontade.

O mais importante é lembrar que você não está sozinho. Médicos e profissionais de saúde estão sempre prontos para te ajudar.

Desejamos a você e sua família muita saúde!

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