Quando seu filho está se sentindo um pouco ansioso ou triste, você pode sentir um grande alívio ao levá-lo ao médico e receber uma prescrição médica. É normal pensar: "Ok, agora meu filho vai se sentir melhor". No entanto, existem alguns medicamentos dos quais devemos estar cientes, principalmente quando se trata de problemas de saúde mental infantil. Hoje vamos falar sobre isso. Este é um assunto um pouco delicado, mas, como pais, esse conhecimento é muito importante para nós.
Que risco é exatamente esse?
Esta história começa com um incidente ocorrido nos Estados Unidos em 2004. Um menino de 13 anos chamado Matt cometeu suicídio. Seu pai declarou posteriormente, em uma audiência da FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA): "Meu filho morreu após receber um medicamento do qual nunca tínhamos ouvido falar, para uma condição que o médico sequer sabia que existia." Matt havia recebido um medicamento chamado "Zoloft", usado para tratar depressão. O médico havia dito que os únicos efeitos colaterais possíveis seriam insônia e mal-estar estomacal.
Com tantos incidentes como esse sendo relatados, o FDA começou a investigar o assunto a fundo. O que eles descobriram chocou o mundo inteiro.
Ou seja, existe um risco pequeno, mas significativo, de que alguns medicamentos usados para tratar a depressão, especialmente em crianças e jovens, possam piorar o quadro e levar a pensamentos suicidas, principalmente no início do tratamento.
Por esse motivo, as agências reguladoras de medicamentos nos Estados Unidos e na Grã-Bretanha exigiram que esses medicamentos incluam um alerta de "tarja preta", um aviso sobre um risco muito sério, em suas embalagens.
O que são esses medicamentos ISRS?
Esse risco é frequentemente discutido em relação a uma classe de medicamentos chamada ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina). Simplificando, nosso cérebro contém um neurotransmissor chamado serotonina. É ele que controla nossa felicidade, sono e apetite. Uma pessoa com depressão pode apresentar baixos níveis de serotonina. O que os medicamentos ISRS fazem é ajudar o cérebro a usar a serotonina disponível de forma mais eficiente.
Alguns dos medicamentos mais comumente usados no Sri Lanka que pertencem a esta categoria são:
- Fluoxetina (conhecida pela marca Prozac)
- Sertralina (conhecida pela marca Zoloft)
- Citalopram (conhecido pela marca Celexa)
- Escitalopram (conhecido pela marca Lexapro)
- Paroxetina (conhecida pela marca Paxil)
É importante ressaltar que esse risco não se limita aos ISRSs. Esse alerta agora se aplica à maioria dos antidepressivos .
Quais são os sinais que você, como pai ou mãe, deve observar?
Se seu filho começar a tomar esse tipo de medicamento, é importante ter muito cuidado , principalmente durante as primeiras semanas e meses . Essa atenção é importante sempre que o médico alterar a dosagem.
| Mudanças a que deve estar atento | Descrição |
|---|---|
| Falar sobre suicídio | Se você diz coisas como "Sinto vontade de morrer", "Esta vida não tem sentido" ou se procura maneiras de se machucar. |
| Mudanças repentinas de comportamento | Apresentando-se mais inquieto do que antes, andando constantemente de um lado para o outro e agindo de forma imprudente e perigosa. |
| Raiva ou ansiedade intensas | Se você se irrita com mais facilidade do que antes, sente medo constante ou tem ataques de pânico (início repentino de medo). |
| Problemas de sono | Insônia ou sono excessivo. |
| Aumento da depressão | Se os sentimentos de tristeza, ansiedade e solidão da criança parecerem ter aumentado após o início da medicação. |
| O que você faz se vir algo assim? | |
| Ligue imediatamente para o médico do seu filho. Se você suspeitar que seu filho corre o risco de se machucar, leve-o imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.Nunca deixe seu filho sozinho. | |
Tenha cuidado também com o transtorno bipolar.
Algumas crianças não apresentam depressão comum, mas sim um transtorno chamado Transtorno Bipolar (anteriormente conhecido como Psicose Maníaco-Depressiva). Nesse transtorno, há uma alternância entre estados de ansiedade extrema (depressão) e hiperatividade (mania). Se alguém na família tem essa doença, a criança também corre maior risco. Se uma criança com Transtorno Bipolar receber apenas medicação para depressão, isso pode agravar o quadro de mania e aumentar o risco de suicídio. Portanto, é muito importante fornecer ao médico um relato completo das doenças na família.
Então, administrar esse medicamento está errado?
O importante aqui é entender que esses medicamentos salvaram milhões de vidas . Muitas pessoas com depressão grave obtêm grande alívio com eles. O problema é que, quando esses medicamentos são administrados a crianças e jovens, os benefícios e os riscos precisam ser cuidadosamente avaliados.
Alguns estudos sugerem que o aumento dos pensamentos suicidas não é causado pela medicação em si, mas sim pela gravidade da depressão. Há também evidências de que o risco aumenta nos estágios iniciais da psicoterapia.
No entanto, também existem alegações de que as empresas farmacêuticas têm comercializado esse medicamento ocultando resultados desfavoráveis de pesquisas e divulgando apenas os resultados positivos. É por isso que, como pais, precisamos estar atentos a isso e fazer perguntas.
Será que a medicação é a única solução?
Não. Os melhores resultados são obtidos através da combinação de aconselhamento ou psicoterapia com medicação.
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é particularmente eficaz. Ela identifica os padrões de pensamento negativos da criança, modifica-os e ensina-a a lidar com os problemas.
O famoso estudo chamado TADS (Tratamento para Adolescentes com Depressão) descobriu que os melhores resultados eram obtidos quando o Prozac e a TCC eram administrados em conjunto. No entanto, o mesmo estudo também mostrou que o Prozac isoladamente era mais eficaz do que a TCC isoladamente.
O problema é que, mesmo no Sri Lanka, é difícil encontrar profissionais treinados que possam administrar adequadamente a terapia cognitivo-comportamental (TCC). No entanto, você pode perguntar ao médico do seu filho sobre isso e pedir que ele o encaminhe a um profissional adequado.
Mensagem principal
- Deixe a decisão sobre a medicação a cargo do médico:A decisão sobre se uma criança precisa ou não de medicação para depressão, e qual medicação administrar, deve ser tomada por um médico qualificado. Discuta quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha com seu médico.
- O primeiro mês é muito importante: preste muita atenção ao comportamento do seu filho durante as primeiras semanas e meses após o início da medicação. Informe imediatamente o médico sobre qualquer alteração incomum.
- Não interrompa a medicação repentinamente: Nunca pare de administrar o medicamento sem a orientação do médico. Fazer isso pode piorar o quadro da criança.
- Riscos e benefícios: Como acontece com todos os medicamentos, existem riscos e benefícios. Os riscos de desenvolver depressão sem tratamento geralmente superam em muito os riscos da medicação.
- Você não está sozinho(a): Lidar com um problema de saúde mental em uma criança é difícil. Se necessário, busque apoio psicológico. Sua saúde mental também é muito importante para seu filho(a).
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