Manchas brancas dentro da boca? Poderia ser leucoplasia? Vamos descobrir!

Você já olhou dentro da sua boca e notou uma mancha branca na língua ou na parte interna da bochecha? Talvez você tenha tentado esfregá-la, mas ela não desapareceu. É normal sentir um pouco de medo e curiosidade ao ver algo assim. "O que é isso?", você pode estar se perguntando. Então, hoje vamos falar sobre uma condição que você pode notar dentro da boca, mas que talvez não esteja recebendo muita atenção, embora mereça. Essa condição é a leucoplasia.

O que é exatamente leucoplasia?

Em termos simples, a leucoplasia é uma condição na qual manchas brancas e espessas aparecem dentro da boca, incluindo a língua, as gengivas, a parte interna das bochechas e, às vezes, a parte interna dos lábios. Essas manchas geralmente são indolores, mas não podem ser removidas esfregando-as ou escovando-as. Frequentemente, são causadas por irritação constante devido a algo dentro da boca. Por exemplo, dentes desalinhados, uma borda afiada de um dente quebrado ou o hábito de morder a bochecha.

O importante é que algumas manchas de leucoplasia podem evoluir para câncer bucal , então, se o seu dentista identificar uma, não a ignore e procure um especialista. Só assim você poderá descobrir exatamente qual é a condição e iniciar o tratamento, se necessário.

Quais são os principais tipos de leucoplasia?

Existem dois tipos principais de leucoplasia. Vamos falar um pouco sobre isso.

Leucoplasia homogênea

Este é o tipo mais comum. "Homogêneo" significa "do mesmo tipo". Portanto, neste tipo, a mancha que aparece dentro da boca geralmente é plana, branca e de aparência uniforme. A superfície dessa mancha pode ser lisa, ligeiramente ondulada ou apresentar pequenas protuberâncias. A boa notícia é que esse tipo homogêneo geralmente tem uma probabilidade muito baixa de se tornar cancerígeno. Isso significa que, muitas vezes, é inofensivo.

Leucoplasia não homogênea

"Não homogêneo" é o oposto do anterior, que significa "diferente". Nesse tipo, as manchas que aparecem dentro da boca podem ser um tanto irregulares, de formatos diferentes, às vezes brancas, às vezes avermelhadas (essa condição também é chamada de "eritroleucoplasia"). Elas podem ser planas ou elevadas e nodulares. Estudos mostraram que esse tipo não homogêneo tem cerca de sete vezes mais chances de se tornar cancerígeno do que o tipo homogêneo mencionado anteriormente. Portanto, é preciso ter um pouco mais de cuidado com esse tipo.

Deveríamos também aprender sobre os subtipos de leucoplasia?

Além dos dois tipos principais, existem vários subtipos que requerem atenção especial.

Leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP)

Este é um subtipo raro, mas potencialmente grave, que requer atenção. Alguns estudos sugerem que mais de 60% das pessoas com PVL (leucopenia visceral periorbital) desenvolverão câncer bucal . As lesões começam como pequenas manchas brancas dentro da boca. Elas podem aparecer na língua, gengivas, tecido mole entre os lábios e gengivas e na parte interna das bochechas. As manchas de PVL podem crescer e se espalhar muito rapidamente, aparecendo como pequenas protuberâncias ou bolhas com aspecto de couve-flor. Se você tem essa condição, precisará de exames médicos regulares.

leucoplasia pilosa oral

Como o nome sugere, são manchas brancas e pilosas. Às vezes, são elevadas, dando a impressão de que os pelos estão crescendo nas dobras da língua. Essas manchas são mais comuns nas laterais da língua, mas também podem ocorrer em outras partes da boca. É importante ressaltar que esse tipo de leucoplasia pilosa oral não se torna cancerígena. Geralmente ocorre em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Esse tipo é especialmente comum em pessoas com doenças como HIV/AIDS ou infectadas pelo vírus Epstein-Barr. Na verdade, é resultado da ação de um vírus.

A leucoplasia sempre se transforma em câncer?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem, e é assustadora. Não, não significa que todas as pessoas com leucoplasia desenvolverão câncer bucal. Estudos mostram que menos de 15% das pessoas com leucoplasia desenvolverão câncer bucal. Isso significa que a maioria das lesões não se tornará cancerosa.

Os pesquisadores médicos ainda estão tentando descobrir como e quando a leucoplasia se torna cancerosa. Por exemplo, a leucoplasia na gengiva tem menos probabilidade de se tornar cancerosa do que a leucoplasia na parte inferior da língua ou no assoalho da boca. Além disso, as manchas não homogêneas mencionadas anteriormente têm maior probabilidade de se tornarem cancerosas.

Lembre-se: nem todas as manchas brancas na boca são cancerígenas. Se você tiver leucoplasia, seu médico lhe dirá o que esperar e como monitorar a situação. Não entre em pânico, mas também não ignore o problema.

Essa condição chamada leucoplasia é comum?

A leucoplasia, na verdade, não é uma doença muito comum. Afeta menos de 5% da população mundial. Portanto, se você a tem, é relativamente raro.

Quais são os sintomas da leucoplasia?

O principal sintoma da leucoplasia são manchas brancas que se formam dentro da boca e não podem ser removidas. Essas manchas:

• Pode ocorrer na língua, nas gengivas e na parte interna das bochechas .
• Pode apresentar-se plano ou ligeiramente elevado e espesso na superfície.
• Também pode apresentar-se na cor branca, cinza ou branca com pequenos pontos vermelhos (leucoplasia salpicada).
• Geralmente não há dor , mas às vezes você pode sentir um leve desconforto e sensibilidade ao comer ou beber algo quente.

Quais são as causas da leucoplasia?

Existem diversas causas principais de leucoplasia.

• Irritação crônica dos tecidos internos da boca: esta é a principal causa.
• Uso de tabaco: Fumar, mascar tabaco (como folhas de betel, cal e tabaco) e usar tabaco sem fumaça. As substâncias químicas liberadas por esses produtos podem danificar o delicado revestimento da boca.
• Consumo excessivo de álcool: Beber álcool regularmente e em excesso também é um fator de risco importante. O risco é ainda maior para quem fuma e bebe álcool.
• Abuso mecânico: coisas como dentaduras mal ajustadas, a borda afiada de um dente quebrado esfregando constantemente na bochecha ou na língua e o hábito de morder a bochecha.
• Fatores genéticos: Às vezes, alterações aleatórias (mutações) em alguns genes do nosso corpo podem fazer com que as células do tecido bucal se dividam mais rapidamente do que o normal, causando o aparecimento dessas manchas.
• Algumas infecções virais: A leucoplasia pilosa oral mencionada anteriormente parece ser causada pelo vírus Epstein-Barr.

Que fatores aumentam o risco de desenvolver leucoplasia?

Além dos motivos mencionados acima, estes fatores podem aumentar o risco de desenvolver leucoplasia:

• Fumar ou mascar tabaco e usar tabaco sem fumaça: este é o maior fator de risco.
• Consumo frequente e excessivo de álcool.
• Ter certas condições médicas que afetam o sistema imunológico , como o vírus Epstein-Barr ou o HIV.
• Idade: Essa condição é mais comum em pessoas com mais de 40 anos, especialmente homens.

Pense bem: não há alguns amigos nossos que usam tabaco com noz de betel? Ou pessoas que fumam cigarros todos os dias? Pessoas com esses hábitos correm maior risco. Portanto, é muito importante evitar esses hábitos.

Como os médicos diagnosticam a leucoplasia?

Quando você consulta um dentista ou clínico geral por causa de uma mancha branca na boca, a primeira coisa que ele fará é examinar sua boca cuidadosamente. Ele observará a mancha branca incomum e anotará seu tamanho, formato, localização e textura. Ele tentará descobrir o que está causando seus sintomas. Por exemplo, se você usa dentadura, ele verificará se ela está presa na sua boca e causando atrito com a gengiva ou a bochecha.

Em seguida, geralmente recomenda-se uma biópsia . Isso significa que um pequeno fragmento de tecido (amostra de tecido) é removido da pinta e enviado a especialistas chamados patologistas para ser examinado ao microscópio. Somente assim podemos determinar exatamente qual é a condição, quais alterações ("displasia") estão presentes nas células e qual a probabilidade de se tornar cancerígena.

Deve-se realizar biópsia de todas as lesões suspeitas de leucoplasia?

Sim, geralmente é isso que se recomenda. Uma biópsia é a única maneira de saber com certeza se você tem leucoplasia, que pode evoluir para câncer bucal, ou se é apenas uma condição inofensiva. Portanto, se o seu médico sugerir uma biópsia, é importante apoiá-lo e não ter medo.

Quais são os tratamentos para a leucoplasia?

A leucoplasia é tratada com a remoção das manchas na boca. No entanto, o método de tratamento é determinado considerando-se diversos fatores, como a natureza da mancha, os resultados da biópsia e o risco de a mancha se tornar cancerosa.

• Tratando a causa: O primeiro passo é eliminar a causa da leucoplasia, se possível identificá-la. Por exemplo, se você fuma, pare de fumar, ou se tiver algum problema dentário, corrija-o. Às vezes, uma vez eliminada a causa, a mancha pode desaparecer sozinha.
• Remoção cirúrgica da cicatriz:
• Os médicos podem usar um bisturi , uma faca afiada como a usada em cirurgias, para cortar e remover as manchas.
• A remoção a laser também é frequentemente usada para eliminar manchas . Isso reduz o sangramento e acelera a cicatrização.
• Utilizando um método chamado crioterapia . Este método envolve o uso de frio extremo (como nitrogênio líquido) para congelar e destruir as células anormais, removendo assim as manchas.
• Remoção de manchas utilizando uma agulha aquecida eletricamente ou outro dispositivo (eletrocauterização).
• Outros tratamentos: Às vezes, podem ser usados ​​medicamentos tópicos ou orais, como a vitamina A (retinóides), mas estes não são adequados para todos devido aos efeitos colaterais. A terapia fotodinâmica, que utiliza luz para tratar o câncer, também é usada em alguns casos.

Mesmo após o tratamento, a leucoplasia pode reaparecer, por isso é muito importante comparecer às consultas de acompanhamento regulares, conforme orientação médica.

A leucoplasia pode ser prevenida?

A leucoplasia nem sempre é completamente evitável, pois a causa exata nem sempre é conhecida. No entanto, sabemos que a doença está fortemente ligada ao uso de tabaco e ao consumo de álcool. Portanto, você pode tomar as seguintes medidas para reduzir o risco:

• Evitar completamente o uso de tabaco. Isso inclui fumar, mascar tabaco e usar tabaco sem fumaça. Essa é a melhor coisa que você pode fazer.
• Limitar o consumo de álcool ou parar completamente é uma boa opção. De acordo com as diretrizes da Sociedade Americana do Câncer, se você consome álcool, os homens não devem ultrapassar duas doses por dia e as mulheres, uma dose por dia.
• Ter uma dieta equilibrada. Comer mais frutas e vegetais é bom para a saúde bucal, assim como para todo o corpo.
• Cuidar da saúde bucal é importante. Escovar os dentes diariamente e fazer consultas regulares com um dentista são essenciais.

A leucoplasia pode recidivar?

Sim, isso pode acontecer. Estudos mostram que, após a remoção da leucoplasia, existe uma probabilidade de 10% a 20% de que ela retorne. Às vezes, ela pode voltar a crescer no mesmo local onde estava antes ou em outra parte da boca. Por isso, é importante continuar consultando seu médico após o tratamento.

A leucoplasia pode melhorar sozinha?

Geralmente, não. As manchas de leucoplasia podem ser removidas cirurgicamente, principalmente se forem grandes ou se uma biópsia mostrar alterações nas células (displasia). No entanto, às vezes, pequenas manchas podem desaparecer gradualmente após a remoção da causa da irritação (por exemplo, tabagismo, um dente quebrado). Contudo, isso deve ser feito sob a supervisão de um médico.

Quando devo consultar um médico?

Se você notar uma nova mancha branca, uma mancha vermelha ou uma mancha mista, branca e vermelha, dentro da boca, especialmente se ela estiver presente há mais de duas semanas, consulte um dentista ou clínico geral.

Se você passou por uma cirurgia para remover leucoplasia, seu médico provavelmente recomendará consultas de acompanhamento regulares por vários anos. Geralmente, a cada 3 a 6 meses ou uma vez por ano. Além disso, não se esqueça de consultar seu dentista a cada seis meses para exames odontológicos de rotina.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Se você tem leucoplasia, pode fazer estas perguntas ao seu médico para entender melhor a doença:

• Que tipo de leucoplasia eu tenho?
• Qual poderia ser o motivo disso?
• Que tipo de tratamento você recomenda? Por quê?
• Essas manchas desaparecerão completamente com o tratamento?
• O tratamento tem algum efeito colateral? Quais são eles?
• Qual a probabilidade de essa leucoplasia se transformar em câncer bucal?
• Quais as chances de isso acontecer novamente? O que devo fazer se acontecer?
• O que posso fazer para reduzir o risco de desenvolver câncer bucal?
• Com que frequência preciso comparecer para os exames?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A leucoplasia é uma condição que causa o aparecimento de manchas brancas na língua, gengivas ou na parte interna das bochechas. Essas manchas são indolores, mas não desaparecem sozinhas. Embora a leucoplasia possa parecer inofensiva à primeira vista, existe a possibilidade de que essa condição evolua para câncer bucal.

Portanto, se você notar manchas brancas, manchas vermelhas ou uma ferida que não cicatriza dentro da boca, e ela persistir por mais de duas semanas, certifique-se de informar seu dentista ou clínico geral.

Ele ou ela examinará sua boca e, se necessário, o encaminhará a um especialista para exames e tratamento adicionais. Reconhecer esses problemas precocemente, receber o tratamento adequado e seguir as instruções do seu médico são as melhores maneiras de proteger sua saúde. Não entre em pânico, mas é importante estar ciente.

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