Você está com manchas estranhas e bolhas que coçam na pele? Pode ser líquen plano!

Você notou o surgimento repentino de pequenas protuberâncias descoloridas e com coceira na sua pele? Ou o aparecimento de manchas brancas dentro da boca que incomodam até mesmo ao comer? Esses podem ser sintomas de uma condição de pele chamada líquen plano. Muitas pessoas se assustam ao ouvir esse nome, mas não se preocupe, não é contagioso nem perigoso. Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples.

O que é líquen plano?

Em termos simples, o líquen plano é uma doença de pele. Pode afetar apenas uma área da pele ou várias áreas do corpo ao mesmo tempo. É mais comum ocorrer nas seguintes regiões:

• Pele: O câncer de pele pode ocorrer em qualquer parte do corpo.
• Dentro da boca: Chamamos isso de "mucosa oral". Ela pode aparecer na parte interna das bochechas, na língua e nas gengivas.
• Couro cabeludo: Pode aparecer no couro cabeludo e nos cabelos.
• Unhas: As unhas das mãos e dos pés podem ser afetadas.
• Áreas genitais: Também pode ocorrer em locais como o pênis, a vagina e os lábios vaginais.

Os médicos classificam essa doença como pertencente ao grupo das dermatoses liquenoides. Isso significa que se trata de um grupo de doenças que se manifestam como pequenas protuberâncias descoloridas na pele.

Trata-se de uma doença autoimune?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. O líquen plano não é exatamente uma doença autoimune, mas sim uma reação semelhante que ocorre no nosso organismo. É uma condição "idiopática". Isso significa que a causa exata ainda não foi descoberta.

Normalmente, nosso sistema imunológico nos protege combatendo invasores externos, como bactérias e vírus. Mas, em pessoas com líquen plano, as células T do nosso próprio sistema imunológico atacam erroneamente uma proteína encontrada na nossa pele e mucosas. O motivo pelo qual essas células T fazem isso ainda é um mistério.

Qual a diferença entre líquen plano e líquen escleroso?

Os nomes dessas duas doenças são um tanto semelhantes, o que pode levar à confusão. Assim como o líquen plano, o líquen escleroso é uma condição idiopática que afeta a pele. No entanto, no líquen escleroso, a pele gradualmente se torna mais fina, descama e, eventualmente, fica escamosa. Embora possa ocorrer em qualquer parte do corpo, afeta mais comumente os genitais e a pele ao redor do ânus. É mais comum em mulheres que já passaram pela menopausa.

A principal diferença é que o líquen escleroso raramente afeta as membranas mucosas da boca, enquanto o líquen plano é mais comum na cavidade oral.

Qual a diferença entre líquen plano e psoríase?

A psoríase é outra doença que causa manchas vermelhas e escamosas na pele. Ambas podem ser confundidas por algumas pessoas, pois causam manchas descoloridas. No entanto, a psoríase tem uma aparência escamosa e geralmente não afeta o interior da boca. O líquen plano tem uma aparência escamosa menos pronunciada.

Quem apresenta esse sintoma com mais frequência? Qual a sua incidência?

O líquen plano pode afetar qualquer pessoa, mas pesquisas mostram que é mais comum em mulheres entre 30 e 60 anos. Alguns estudos sugerem que as mulheres têm o dobro da probabilidade de desenvolvê-lo em comparação aos homens. Diz-se que é mais comum em mulheres na faixa dos 60 anos e em homens na faixa dos 40 anos.

Se você tem líquen plano na pele, existe uma probabilidade de 50% a 75% de também desenvolvê-lo dentro da boca.

É tão comum que afeta aproximadamente 0,22% a 1% da população adulta. O líquen plano oral afeta entre 1% e 4% da população mundial.

Como o líquen plano afeta o corpo? Quais são os sintomas?

Os sintomas do líquen plano variam dependendo da parte do corpo afetada.

Sintomas de pele

Isso é mais frequentemente observado nos pulsos das mãos, cotovelos (que chamamos de superfícies flexoras), na parte superior dos braços (superfícies dorsais) e na parte frontal das pernas .

• Começa como pequenas manchas elevadas (que chamamos de "pápulas"), do tamanho da cabeça de um alfinete (cerca de 0,4 milímetros).
• Com o tempo, elas podem crescer um pouco e ficar tão grossas quanto um lápis (cerca de 1 centímetro).
• Podem ser de cor roxa e ter uma superfície plana.
• Também pode causar muita coceira. Essa coceira é o principal incômodo para muitas pessoas.
• Às vezes, essas lesões podem se transformar em feridas, especialmente se forem arranhadas. Esses tipos de caroços ou feridas também podem ocorrer na região genital.

Sintomas na boca (líquen plano oral)

Aproximadamente metade das pessoas com líquen plano também o apresentam dentro da boca.

• Começa como pequenos pontos brancos ou um padrão semelhante a uma malha na parte interna das bochechas, na língua e, às vezes, nos lábios.
• Às vezes, essas áreas ficam vermelhas e doloridas, e quando você come algo picante (como nossos pratos com pimenta), pode sentir queimação e dor.
• Esse desconforto também pode ser agravado pela ingestão de bebidas quentes, tomates e frutas cítricas (como laranjas e limões).

Alterações nas unhas

Embora raro, isso também pode afetar as unhas de algumas pessoas.

• A cor das unhas muda.
• As unhas racharam e se partiram em duas.
• O crescimento da unha pode parar, ou a unha pode até cair.
• Linhas finas também podem aparecer ao longo do comprimento da unha.

O líquen plano geralmente não é doloroso. No entanto, se você coçar e ferir a pele, germes podem entrar e causar uma infecção, que pode ser dolorosa.

Quais são as causas das crises de líquen plano?

Algumas coisas podem fazer com que o líquen plano piore repentinamente ou reapareça. Chamamos isso de surtos.

• Vírus da hepatite C: Pessoas infectadas com esse vírus correm o risco de desenvolver líquen plano.
• Alguns tipos de vacinas: Por exemplo, algumas vacinas contra a gripe.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Alguns dos medicamentos que usamos como analgésicos.
• Outros medicamentos: Alguns medicamentos para artrite, doenças cardíacas e pressão alta.
• Determinados produtos químicos, metais ou pigmentos: Para pessoas alérgicas a essas substâncias. Por exemplo, certos metais usados ​​em obturações dentárias.

O líquen plano é contagioso?

Não, de forma alguma! O líquen plano não é uma doença contagiosa. Não se transmite por contato sexual ou contato pele a pele. É causado por uma alteração no seu próprio sistema imunológico. Portanto, não tenha medo.

Como diagnosticar isso?

Geralmente, o médico consegue diagnosticar o líquen plano observando os sintomas e realizando um exame físico. Os médicos procuram algo chamado de "Seis Ps" ("Seis Ps"):

• Prurido: As manchas coçam.
• Poligonal: O formato das manchas apresenta muitos ângulos agudos.
• Planar: A parte superior das manchas é plana.
• Pápulas roxas: As protuberâncias são de cor roxa.
• Placas: Manchas elevadas e descoloridas.

Mas, às vezes, se houver alguma dúvida sobre se esse é o caso, o médico pode solicitar mais alguns exames:

• Teste de alergia: Verifique se você tem alergia a alguma coisa e se essa é a causa dessas manchas.
• Biópsia de pele: Este procedimento consiste em retirar um pequeno pedaço de pele da área onde está a pinta e enviá-lo para um laboratório. Lá, ele será examinado ao microscópio para determinar exatamente o que está errado. Trata-se de algo simples, não há motivo para preocupação.
• Teste de hepatite C:Como mencionado anteriormente, este exame também pode ser realizado porque o líquen plano está associado ao vírus da hepatite C.

O líquen plano tem cura? Quais são os tratamentos?

Sinceramente, ainda não existe cura para o líquen plano. No entanto, a boa notícia é que a maioria dos casos de líquen plano na pele se resolve espontaneamente em alguns meses ou anos, mesmo sem tratamento.

No entanto, existem tratamentos para reduzir a coceira e o desconforto:

Tratamento para líquen plano da pele

• Cremes ou pomadas com corticosteroides: reduzem a inflamação e a coceira da pele. São prescritos por um médico.
• Anti-histamínicos: São medicamentos comumente prescritos para alergias. Eles ajudam a reduzir a coceira.
• Fototerapia: Este tratamento utiliza luz ultravioleta, geralmente UVB, proveniente de lâmpadas especiais. Essa luz ultravioleta, presente na luz solar, é eficaz para algumas doenças de pele, incluindo o líquen plano.
• Imunossupressores: Se a doença for mais grave, os médicos podem prescrever medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como corticosteroides orais, micofenolato de mofetila, azatioprina ou ciclosporina.
• Retinoides (derivados da vitamina A): Disponíveis em comprimidos ou cremes, esses produtos aumentam a produção de colágeno na pele, promovem o crescimento de vasos sanguíneos e auxiliam na cicatrização de cicatrizes. No entanto, os retinoides podem causar defeitos congênitos, portanto, informe seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.

Tratamento do líquen plano oral

O líquen plano na boca geralmente melhora após cerca de cinco anos. No entanto, se houver feridas ou úlceras na boca, você pode encontrar alívio com estas dicas:

• Manter uma boa saúde bucal: É importante escovar os dentes diariamente, usar fio dental entre os dentes e fazer uma limpeza profissional com um dentista pelo menos duas vezes por ano.
• Minimizar aftas: Se você tem aftas dentro da boca, elas podem se tornar mais frequentes e dolorosas. Portanto, é uma boa ideia escovar os dentes regularmente, aplicar cera ortodôntica ao redor dos dentes se você usa aparelho e remover quaisquer piercings internos, caso os tenha.
• Substituição de obturação dentária:Em casos raros, algumas pessoas podem ser alérgicas a amálgamas, que são materiais metálicos usados ​​em obturações dentárias. Essa alergia pode se manifestar como líquen plano. Nesses casos, a substituição das obturações por um material hipoalergênico pode proporcionar alívio.

Quais são os remédios caseiros?

Existem medicamentos que você pode comprar na farmácia e coisas que você pode fazer em casa para parar de coçar as espinhas.

Embora sejam seguros para a maioria das pessoas, é aconselhável consultar um médico antes de usá-los, pois em alguns casos você pode ser alérgico a eles.

• Aloe vera: A aloe vera é um remédio natural que ajuda a cicatrizar feridas e hidratar a pele. Alguns estudos demonstraram que a aloe vera pode ajudar a reduzir os sintomas do líquen plano na boca ou nos lábios vaginais.
• Anti-histamínicos: Esses medicamentos, que podem ser comprados na farmácia, reduzem a coceira.
• Cremes ou pomadas de hidrocortisona: Podem ser adquiridos sem receita médica em farmácias. São um corticosteroide combinado com um analgésico.
• Aveia: A melhor maneira de usar aveia para tratar as manchas de líquen plano é triturá-la até virar um pó fino em um liquidificador ou processador de alimentos (isso é chamado de "aveia coloidal"). Misture esse pó de aveia com um pouco de água quente até formar uma pasta grossa. Aplique a pasta sobre as manchas. Deixe agir por pelo menos 10 minutos e depois limpe com um pano limpo.

Os sintomas aumentam conforme o estresse aumenta?

Sim, o estresse pode agravar qualquer condição de pele, incluindo o líquen plano. Quando nos sentimos estressados, isso afeta não apenas nossa mente, mas também nosso corpo.

Alguns sintomas de estresse (que podem piorar os sintomas do líquen plano):

• Depressão.
• Dificuldade em relaxar.
• Use álcool, tabaco ou drogas para relaxar.
• Ter uma atitude negativa em relação a si mesmo (baixa autoestima).
• Sentir-se constantemente ansioso.
• A sensação de que tudo é demais, a sensação de que você não consegue controlar nada.
• Dificuldade de concentração.
• Irrita-se facilmente, tem mudanças de humor frequentes.

Sintomas físicos de estresse (que também podem aumentar os sintomas do líquen plano):

• Náuseas, tonturas.
• Perda do desejo sexual.
• Dormir demais (hipersonia).
• Dormir menos, insônia.
• Diarréia.
• Constipação.
• Rigidez muscular, dor.
• Dor no corpo.

Portanto, é muito importante pensar em técnicas de gerenciamento do estresse.Atividades como meditação, ioga, exercícios de respiração e dedicar-se a um hobby favorito podem ser de grande ajuda.

Que alimentos e bebidas devo evitar se tiver líquen plano oral?

Se você tem líquen plano oral, é melhor evitar alimentos e bebidas picantes e ácidas, pois eles podem tornar as lesões na boca mais dolorosas e inflamadas.

• Pimentas malaguetas, pimentas em conserva, alimentos com sabor de pimenta. (No nosso país, são indispensáveis, mas é preciso moderar um pouco o consumo.)
• Molhos picantes como a salsa.
• Frutas cítricas (laranjas, tangerinas, limões, limas).
• Tomates e molho de tomate.
• Álcool.

Além de eliminar esses alimentos e bebidas, é muito importante que os fumantes parem de fumar completamente.

Existe alguma maneira de evitar isso?

Infelizmente, não existe uma forma específica de prevenir o desenvolvimento do líquen plano. Como a causa exata é desconhecida, é difícil dizer como preveni-lo.

O que acontece se você tiver líquen plano? O que você pode esperar?

O líquen plano é uma condição que, por vezes, pode ser controlada sem tratamento. No entanto, frequentemente, o tratamento é necessário para reduzir os sintomas. Se você tem líquen plano na pele, a melhora pode levar meses ou anos. O líquen plano oral, na boca, pode levar até cinco anos para cicatrizar. O tratamento e os remédios caseiros podem ajudar a reduzir o desconforto.

Se você tem líquen plano na região genital, pode sentir desconforto e dor durante a relação sexual. No entanto, você não pode transmitir a doença para o seu parceiro(a).

Quando você deve consultar um médico?

Nesses casos, você definitivamente deve consultar um médico:

• Se você desenvolver novos sintomas .
• Se os sintomas não melhorarem apesar do tratamento.
• Se as manchas permanecerem por mais tempo do que o esperado .
• Se a área onde as manchas aparecem apresentar sinais de infecção (vermelhidão, inchaço e secreção de pus).

Que perguntas você deve fazer ao seu médico?

Ao visitar o médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Como exatamente se sabe se eu tenho líquen plano?
• Se eu não tenho líquen plano, que outra doença de pele eu poderia ter?
• Quanto tempo meu corpo levará para se recuperar dessa condição?
• Que medicamento você recomenda?
• Esses medicamentos têm algum efeito colateral?
• Que tratamentos caseiros você recomenda?
• Existe algum creme ou pomada específica que possa ser prescrita para mim?
• Devo consultar um dermatologista ou outro especialista?

Mensagem principal

O líquen plano é uma condição comum da pele. Também pode afetar a boca e as unhas. Pode ser um pouco constrangedor e causar coceira. No entanto, não é uma doença perigosa ou contagiosa e geralmente desaparece sozinha.

O mais importante é prestar atenção à sua pele. Se notar qualquer mancha nova ou alteração na pele, consulte um médico imediatamente. Dessa forma, você poderá descobrir exatamente o que está acontecendo e iniciar o tratamento, se necessário.

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