Quando seu médico lhe fala sobre uma colostomia, você pode sentir muito medo e ansiedade. Muitas dúvidas podem surgir, como "Vou ter que viver com uma bolsa na barriga?", "Isso é para sempre?", "O que as pessoas vão pensar?". Esses sentimentos são muito normais. Mas não se preocupe. Na maioria das vezes, é algo temporário . É apenas uma solução provisória até que algum problema no seu corpo se resolva. Hoje, vamos falar sobre o que é uma colostomia em alça, por que ela é feita e como será sua vida depois dela.
O que é uma colostomia em alça?
Em termos simples, uma colostomia é um procedimento cirúrgico no qual o cólon, a parte do intestino grosso que transporta as fezes, é cortado e sua extremidade superior é conectada a uma nova abertura na pele do abdômen. Essa abertura é chamada de estoma . Em vez de serem eliminadas pelo ânus como de costume, as fezes se acumulam em uma bolsa especial fixada ao abdômen através desse estoma.
Agora, vamos entender o que é uma colostomia em alça. Este é o tipo mais comum, e geralmente temporário, de colostomia. Neste procedimento, o cirurgião retira uma alça (uma parte em forma de anel) do intestino através de uma abertura feita no abdômen e a corta ao meio, em vez de cortá-la completamente. Isso facilita a reversão posterior. É por isso que os médicos optam por este método quando você precisa dar um tempo para que seus intestinos cicatrizem. Você pode precisar ficar com a colostomia por algumas semanas, alguns meses ou até mesmo alguns anos. Isso depende da sua condição.
Em que casos essa cirurgia é necessária?
Existem dois motivos principais: desvio de resíduos e descompressão.
1. Desvio de resíduos
Imagine que uma parte do seu intestino precisa cicatrizar após uma lesão, infecção ou cirurgia. Assim como acontece quando se realiza uma grande obra na estrada e o tráfego é desviado para outra via para reduzir o congestionamento, não estamos enviando as fezes para longe do local onde precisam cicatrizar, mas sim permitindo que elas saiam pela nova abertura no estômago. Isso impede que as fezes entrem na área lesionada em cicatrização e causem infecção, dando um descanso a essa região.
2. Descompressão
Imagine que haja um bloqueio ou obstrução em algum lugar do seu intestino. Nesse caso, as fezes não conseguem descer. Essa cirurgia cria uma abertura sobre o bloqueio, permitindo a passagem das fezes. Enquanto isso, os médicos podem tratar a obstrução. Após a cicatrização dessa parte, o intestino pode ser reconectado.
Essa cirurgia é realizada para proporcionar ao intestino o repouso e a proteção necessários para a cicatrização. Pode ser um tratamento importante e que salva vidas.
Quais são as condições que uma colostomia em alça pode ajudar a tratar?
Aqui estão algumas situações em que essa cirurgia pode ser necessária:
- Diverticulite
- Colite ulcerativa
- doença de Crohn
- Obstrução do intestino grosso
- Após uma colectomia parcial
- Lesões graves ou infecções no reto ou na área circundante.
Qual a diferença entre colostomia em alça e colostomia terminal?
Esses são os dois principais tipos de cirurgia de colostomia. É importante que você entenda a diferença entre eles.
| Diferença | Colostomia em alça | Colostomia final |
|---|---|---|
| Motivo/momento da realização | Geralmente é temporário e pode ser revertido assim que o intestino cicatrizar. | Geralmente permanente . Realizado quando a condição é irreversível. |
| Natureza da cirurgia | Uma alça (anel) do intestino é retirada, cortada ao meio e duas aberturas (uma para as fezes e outra para o muco) são deixadas no estoma. | Apenas a parte superior do intestino é trazida para o estoma e fixada. A parte inferior geralmente é fechada e deixada dentro do corpo. |
O que acontece antes e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia
Antes da cirurgia, você terá a oportunidade de se encontrar com o médico. Nessa consulta, você receberá todas as informações sobre a cirurgia, seus riscos e as mudanças no estilo de vida que serão necessárias após o procedimento. Você deverá ficar em jejum por cerca de 6 horas no dia anterior à cirurgia. Também poderá receber um enema ou medicamento para limpar o intestino. Ao chegar ao hospital, você receberá anestesia e a cirurgia terá início.
Durante a cirurgia
Dependendo do seu caso, esta cirurgia pode ser realizada por laparoscopia (através de pequenas incisões com uma câmera) ou por cirurgia aberta . A cirurgia laparoscópica é mais fácil para você e pode ajudar na sua recuperação. O cirurgião remove a alça intestinal, cria um estoma, fixa-o à pele e sutura a abertura.
Após a cirurgia
Você precisará ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia.
- Alimentação: Primeiro, ofereça alimentos líquidos e, em seguida, introduza gradualmente alimentos sólidos.
- Cuidando do seu estoma: Esta é a parte mais importante. Um(a) enfermeiro(a) com treinamento específico em cuidados com estomas (Enfermeiro(a) de Feridas, Ostomias e Incontinência - WOCN) irá te ensinar tudo, desde como limpar o estoma até como trocar a bolsa.
- Dor: São administrados analgésicos.
- Fezes: Pode levar alguns dias para que as fezes saiam pelo estoma. Não se preocupe com isso.
Existem riscos ou complicações associados a esta cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos, mas os médicos fazem o possível para controlá-los.
| Tipo de risco | Descrição |
|---|---|
| Riscos comuns relacionados à cirurgia | Reações à anestesia, infecções, danos aos órgãos circundantes. |
| Complicações relacionadas ao estoma |
|
Quando poderei reverter minha colostomia?
Essa é a maior esperança de muitas pessoas. A resposta para essa pergunta depende da sua saúde. Você precisa estar completamente recuperado da cirurgia e da condição subjacente que levou à intervenção cirúrgica. Algumas pessoas podem fazer a cirurgia de reversão em algumas semanas ou meses. Para outras, pode levar vários anos. Seu médico irá acompanhá-lo regularmente e agendar a cirurgia quando achar que você está pronto.
Quando devo informar o médico sobre minha colostomia?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, informe imediatamente seu médico ou enfermeiro estomaterapeuta.
- Prisão de ventre ou diarreia persistentes.
- Náuseas ou vômitos persistentes.
- Sangue nas fezes.
- Se você notar alguma alteração no tamanho ou na cor normal do estoma.
- Se houver um odor desagradável e incomum vindo do estoma.
- Se o estoma estiver obstruído .
Mensagem principal
- Uma colostomia em alça geralmente é temporária e é realizada para dar ao cólon o repouso necessário para cicatrizar.
- Não há nada a temer, e isso pode ser um procedimento que salva vidas, ajudando o corpo a funcionar normalmente enquanto se recupera.
- Levará algum tempo para se acostumar a viver com um estoma, mas enfermeiros especializados e seu médico fornecerão todo o conhecimento e apoio necessários.
- O mais importante é que essa cirurgia é reversível assim que você estiver totalmente recuperado.
- Nunca tenha medo de conversar abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas, medos ou receios que você tenha.
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