Você também sente tontura ao se levantar repentinamente? Pode ser hipotensão ortostática! Vamos conversar.

Você sente tontura ou vertigem ao se levantar repentinamente, esteja você sentado ou deitado? Às vezes, você até sente que vai desmaiar por um instante, não é? Essa é a condição sobre a qual falaremos hoje, chamada "hipotensão ortostática". Algumas pessoas também a chamam de "hipotensão postural". Não se preocupe, isso é algo que pode acontecer com muitas pessoas, principalmente com o passar dos anos. Vamos falar sobre isso em detalhes e de forma simples.

O que é hipotensão ortostática? Em termos simples...

Em termos simples, a hipotensão ortostática ocorre quando a pressão arterial cai repentinamente ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada. Imagine que você está sentado em uma cadeira lendo um jornal e, de repente, se levanta porque alguém está falando. É nesse momento que você sente tontura. "Ortostática" refere-se à posição ereta. "Hipotensão" refere-se à pressão arterial baixa. Portanto, é quando a pressão arterial cai ao mudar de posição.

Então, o que é essa pressão arterial?

Ouvimos falar frequentemente sobre pressão arterial, ou "pressão sanguínea". Ela mede a pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias quando o coração bate. É semelhante à pressão que a água exerce nos canos quando flui por uma bomba. Essa pressão é medida em milímetros de mercúrio ("mmHg").

Quando você vai ao médico, ele te diz dois números quando mede sua pressão arterial, certo?

• O número superior, `(Sistólica)`: Refere-se à pressão quando o coração bate e bombeia o sangue para as veias.
• O número inferior `(Diastólica)`: Refere-se à pressão nas artérias entre duas batidas do coração, ou seja, quando o coração relaxa um pouco.

Os médicos registram a pressão arterial como um número sérico/índice (ex.: 120/80 mmHg). A pressão arterial saudável da maioria das pessoas é inferior a 120/80 mmHg. Uma leitura abaixo de 90/60 mmHg é considerada pressão arterial baixa.

Qual é a queda da pressão arterial na "hipotensão ortostática"?

Não existe um valor exato para isso. No entanto, os médicos determinam isso observando sua pressão arterial normal e o quanto ela cai quando você se levanta. Geralmente, se o número superior ("sistólica") cair 20 mmHg ou o número inferior ("diastólica") cair 10 mmHg dentro de três minutos após você se levantar , considera-se que você tem "hipotensão ortostática".

Quem tem maior probabilidade de desenvolver hipotensão ortostática?

Essa condição pode se desenvolver em qualquer pessoa, mas torna-se mais comum com o avançar da idade. Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-la:

• Anemia ou deficiência de vitamina B12: Essa condição pode ocorrer quando há uma diminuição do volume sanguíneo ou uma diminuição da vitamina B12.
• Desidratação causada por laxantes, vômitos ou diuréticos: Quando a quantidade de água no corpo diminui, a pressão arterial pode cair.
• Problemas endócrinos:Doenças como diabetes, problemas de tireoide e doença de Addison.
• Problemas cardíacos: como distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias) e doenças das válvulas cardíacas.
• Certos medicamentos: Também pode ser causado por certos medicamentos tomados para pressão alta, doenças cardíacas ou depressão.
• Problemas neurológicos: Doenças como a doença de Parkinson e demência.
• Gravidez: Especialmente nas primeiras 24 semanas.
• Ficar na cama por um longo período devido a uma doença: como o repouso absoluto durante a gravidez.

Imagine o tio Somapala, da nossa aldeia. Ele tem diabetes e toma remédios para pressão alta. Ele diz que sente tonturas ao levantar da cama de manhã. Pessoas assim têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.

Quão comum é essa condição?

A hipotensão ortostática afeta cerca de 20% dos idosos , especialmente aqueles que vivem em lares de idosos. Também é comum em pessoas que ficaram acamadas por longos períodos e em mães recentes. Pode ainda ocorrer em adolescentes durante os estirões de crescimento.

Quais são os sintomas disso?

A hipotensão ortostática costuma ser mais perceptível e os sintomas pioram pela manhã. Isso ocorre porque nossa pressão arterial geralmente está um pouco mais baixa quando acordamos.

Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma. Para outras, esses sintomas pioram durante o tempo quente, com febre ou ao tomar banho em água quente.

O principal sintoma é tontura ou vertigem ao levantar-se . Isso deve passar quando você se sentar ou deitar novamente. Algumas pessoas podem até perder a consciência (síncope).

Outros sintomas são:

• Visão turva
• Dor no peito, dor no ombro ou dor no pescoço
• Dificuldade de concentração
• Fadiga ou fraqueza
• Dores de cabeça (Desculpe, uma palavra de outro idioma foi inserida aqui por engano. A palavra correta é: Dores de cabeça )
• palpitações cardíacas
• Náuseas ou sensação de calor e suor.
• Falta de ar / Dispneia

Por que ocorre a hipotensão ortostática? Quais são as causas?

Quando nos sentamos ou deitamos, o sangue nas veias das pernas flui facilmente de volta para o coração. Mas, ao ficarmos de pé, a gravidade dificulta o retorno do sangue das pernas e dos pés ao coração. Isso reduz a quantidade de sangue que pode ser bombeada para o coração, outros órgãos e músculos. Como resultado, nossa pressão arterial cai temporariamente.

Pode haver vários motivos para isso:

• Seu coração não consegue bombear sangue suficiente.
• Seu sistema nervoso autônomo (que normalmente regula a pressão arterial) não está funcionando corretamente.
• Se você tem doenças como a doença de Parkinson, demência com corpos de Lewy ou atrofia de múltiplos sistemas .
• Se você permaneceu na mesma posição (por exemplo, deitada) por um longo período (como repouso na cama durante a gravidez).
• Se o seu volume sanguíneo estiver reduzido devido à perda de sangue ou fluidos (desidratação).
• Se você tiver um problema com sua glândula adrenal .
• Devido à forma como seu corpo reage a determinado medicamento que você toma .

Como diagnosticar com precisão a hipotensão ortostática?

Quando você for ao médico, ele primeiro medirá sua pressão arterial enquanto você estiver sentado, depois deitado e, por fim, em pé. Além disso, ele também perguntará sobre seus problemas de saúde e os medicamentos que você está tomando.

Além disso, um ou mais dos seguintes exames podem ser realizados:

• Exames de sangue: Verificar a presença de doenças como diabetes e anemia.
• Ecocardiograma (Ecocardiograma / eco): Veja como o coração bombeia o sangue.
• Eletrocardiograma (ECG): Observe se há alterações no ritmo cardíaco.
• Teste de esforço físico: Meça sua frequência cardíaca enquanto você se exercita.
• Dispositivos portáteis de ECG / Monitor Holter: Medem o ritmo cardíaco ao longo do dia.
• Teste de inclinação: um teste que mede com segurança a pressão arterial, a frequência cardíaca e o ritmo cardíaco, pedindo que você se deite em uma mesa que é inclinada para a posição vertical.

Quais são os tratamentos para a hipotensão ortostática?

Os tratamentos dependem da causa dessa condição.

As seguintes medidas podem ser tomadas como tratamento:

• Se houver alguma doença ou condição que esteja causando hipotensão ortostática, trate-a.
• Alterar a dosagem do medicamento que está causando esse problema ou trocar para outro medicamento (isso deve ser feito após consultar seu médico).
• Se você estiver de repouso absoluto, acostume-se a sentar-se na cama.
• Usar meias elásticas. Elas reduzem o acúmulo de sangue nas pernas.
• Se você estiver desidratado, beba bastante água e líquidos com sal.

Que medicamentos são prescritos para isso?

Isso geralmente pode ser controlado com mudanças no estilo de vida. No entanto, algumas pessoas podem precisar tomar medicamentos para aumentar o volume sanguíneo e a pressão arterial. Contudo, esses casos são muito raros.

Alguns exemplos desses medicamentos são:

• `Droxidopa`
• Agentes estimuladores da eritropoiese (ESAs) (por exemplo, Procrit® ou Epogen®)
• `Desmopressina (Nocdurna® ou `DDAVP®)`
• `Octreotida (Bynfezia Pen™) ou `Mycapssa®)`
• `Fludrocortisona`
• `Cloridrato de midodrina`
• `Piridostigmina (Mestinon®) ou `Regonol®)`

Importante: Estes medicamentos só devem ser tomados sob orientação médica. Tomar medicamentos por conta própria pode ter consequências perigosas.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Alguns medicamentos usados ​​para hipotensão ortostática podem causar efeitos colaterais como:

• Dormência
• Coceira
• Dores de cabeça
• Inchaço
• Níveis baixos de potássio
• Insuficiência cardíaca (isso é muito raro)

Por isso, é importante receber tratamento sob a supervisão de um médico.

Quais são as complicações que podem ocorrer devido à hipotensão ortostática?

Pessoas com essa condição podem apresentar risco aumentado para o seguinte:

• Fraturas ósseas ou traumatismos cranianos (concussões) podem ocorrer devido a quedas em situações de tontura ou inconsciência .
• Hipotensão pós-prandial: é uma queda na pressão arterial que ocorre entre 30 minutos e duas horas após uma refeição (especialmente uma refeição rica em carboidratos).
• Se a pressão arterial continuar muito baixa, pode ocorrer choque ou falência de órgãos (embora isso seja muito raro).
• Risco de acidente vascular cerebral ou doença cardíaca devido a flutuações na pressão arterial .
• Hipotensão supina: significa que a pressão arterial cai quando a pessoa se deita (isso pode ser causado por alguns medicamentos).

O que acontece se eu tiver hipotensão ortostática?

Muitas pessoas conseguem controlar os sintomas dessa condição (hipotensão ortostática) seguindo algumas medidas preventivas. Por exemplo, você deve levar o seu tempo ao se levantar. É muito improvável que isso cause problemas graves a longo prazo.

É impossível se recuperar completamente dessa condição?

Não existe cura para a hipotensão ortostática. No entanto, os sintomas podem ser amplamente controlados seguindo as orientações do seu médico. Essas orientações podem incluir:

• Tomar a medicação prescrita corretamente.
• Faça pequenas refeições em vez de comer grandes refeições de uma só vez.
• Beba bastante água e outros líquidos.
• Usar meias especiais (meias de compressão).

Como posso reduzir o risco de hipotensão ortostática?

Se você sentir tonturas como essas, seguir estes passos pode ajudar a reduzir os seus sintomas:

• Controle a temperatura do seu corpo: Não tome banho com água muito quente.
• Mantenha-se hidratado: Beba bastante água. Limite o consumo de álcool. Não coma uma refeição pesada com muitos carboidratos de uma só vez.
• Ao dormir, mantenha a cabeça ligeiramente elevada: use um ou dois travesseiros extras ou eleve um pouco a cabeceira do colchão.
• Prepare-se antes de se levantar: Reserve um momento para se levantar da posição sentada ou deitada. Tenha algo firme para se apoiar ao se levantar.
• Exercite seus músculos: Se você precisar ficar em pé por muito tempo, em vez de ficar parado, faça uma pequena caminhada, alternando o movimento das pernas. Antes de se levantar, faça exercícios isométricos (por exemplo, apertar uma pequena bola de borracha). Isso pode aumentar ligeiramente sua pressão arterial.
• Melhore a circulação sanguínea e a pressão arterial: Use meias de compressão especiais ou uma cinta abdominal.

Quando devo consultar um médico?

Se você costuma sentir tonturas ao se levantar, definitivamente deve consultar um médico . Mesmo que isso aconteça apenas ocasionalmente, é uma boa ideia informar seu médico .

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar esses sintomas, procure tratamento imediatamente :

• Dor no peito.
• Quedas ou desmaios.
• Problemas de equilíbrio ou coordenação.
• Em caso de suspeita de fratura ou traumatismo craniano decorrente de queda.
• Se suas fezes estiverem com sangue ou pretas.
• Sinais de choque (corpo frio, sudorese, respiração acelerada, pele azulada, pulso fraco).

Que perguntas devo fazer ao médico?

Ao consultar um médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Por que tenho essa condição chamada "hipotensão ortostática"?
• Qual o melhor tratamento para isso?
• Esses sintomas são causados ​​pela medicação que estou tomando? Devo trocar de medicamento?
• Que mudanças devo fazer para controlar esses sintomas?
• Que sinais de complicações devo observar?

Hipotensão ortostática e síndrome da taquicardia postural ortostática (POTS) são a mesma coisa?

Os sintomas de uma condição chamada Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática (POTS) são semelhantes aos da Hipotensão Ortostática. Em ambos os casos, tonturas e desmaios podem ocorrer ao levantar-se. No entanto, na POTS, além da queda da pressão arterial, a frequência cardíaca aumenta em cerca de 30 a 40 batimentos por minuto nos 10 minutos seguintes à pessoa se levantar. Na Hipotensão Ortostática, a frequência cardíaca geralmente não aumenta tanto.

A condição "POTS" (Síndrome da Taquicardia Ortostática Postural) é observada com um pouco menos frequência do que a "Hipotensão Ortostática".

A hipotensão ortostática (hipotensão) pode ser uma condição muito séria. Pode ser perigosa se você perder o equilíbrio e cair ou se perder a consciência. No entanto, os sintomas geralmente melhoram quando você muda a sua postura. Converse com seu médico sobre seus sintomas. Pode ser necessário ajustar sua medicação. Em casos mais graves, seu médico pode prescrever medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo e a pressão arterial.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, agora você tem uma melhor compreensão do que estávamos falando, a hipotensão ortostática. Não é nada com que se preocupar, é uma condição que afeta muitas pessoas. O mais importante é:

• Se você sentir tontura repentinamente ou sua visão ficar embaçada, não ignore. Procure atendimento médico.
• Acorde cedo, especialmente ao sair da cama pela manhã, ou ao se levantar depois de ficar sentado por muito tempo, reserve um momento e pegue algo para se apoiar e ficar de pé.
• Beba bastante água. Isso também pode acontecer se você estiver desidratado.
• Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando. Alguns medicamentos também podem causar essa condição.
• Evite ambientes quentes e banhos em água quente.
• Tenha cuidado, pois você pode cair. Se sentir tontura, tente sentar-se ou deitar-se rapidamente.

Esperamos que esta informação lhe seja útil. O ideal é consultar um médico para qualquer problema de saúde que possa ter.

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