Imagine que alguém desenvolva câncer bucal ou uma infecção grave no osso da mandíbula... às vezes, a parte afetada precisa ser completamente removida cirurgicamente. Neste artigo, vamos falar sobre uma cirurgia muito importante realizada nessas situações. Embora seja um assunto um pouco complexo, vamos explicá-lo da maneira mais simples possível.
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O que é uma mandibulectomia?
Em termos simples, uma mandibulectomia é a remoção cirúrgica de parte ou de toda a mandíbula (osso da mandíbula inferior). Os médicos geralmente realizam essa cirurgia para remover um tumor cancerígeno ou outra parte doente da mandíbula. Também é chamada de ressecção mandibular .
Quais são os principais tipos dessa cirurgia?
Essa cirurgia pode ser dividida em dois tipos principais. Vejamos quais são eles.
| Tipo de cirurgia | Descrição simples |
|---|---|
| Mandibulectomia parcial (mandibulectomia marginal) | Isso envolve a remoção de apenas uma pequena porção da mandíbula inferior. Normalmente, isso elimina a necessidade de cirurgia reconstrutiva. |
| Mandibulectomia Segmentar | Nesse procedimento, uma grande parte da mandíbula é removida. Portanto, a mandíbula precisa ser reconstruída. Para isso, os cirurgiões retiram osso, vasos sanguíneos e tecido de outra parte do seu corpo (por exemplo, perna, ombro) para reconstruir a mandíbula. Esse procedimento também é chamado de reconstrução com retalho livre . |
Onde se consegue o osso para reconstruir a mandíbula?
Em uma mandibulectomia segmentar, dizemos que os fragmentos ósseos necessários para reconstruir a mandíbula são retirados de outras partes do corpo. Os métodos mais comuns utilizados para isso são:
- Parte inferior da perna
- Omoplata
- Quadril
Em alguns casos, placas de metal ou mesmo osso de um doador podem ser usados para esse fim.
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Check Availability →Quem precisa dessa cirurgia?
Existem diversas situações em que seu médico pode recomendar esse tipo de cirurgia.
- Se você tem câncer bucal .
- Quando você tem câncer na parte central da garganta (câncer orofaríngeo) .
- Quando há uma infecção grave do osso da mandíbula (osteomielite) .
- Quando certos medicamentos (terapia com bifosfonatos) causam perda óssea grave na mandíbula (osteonecrose da mandíbula) .
- Quando ocorre uma lesão muito grave na mandíbula inferior.
O mais importante é que sua equipe médica decidirá qual o melhor tratamento para você nesta situação. Portanto, é fundamental conversar abertamente com eles e esclarecer todas as suas dúvidas e preocupações.
O que acontece antes da cirurgia?
Antes de realizar esse tipo de cirurgia, sua equipe médica fará diversos exames, incluindo uma tomografia computadorizada, para avaliar melhor o tamanho e a condição do tumor em sua mandíbula.
Caso necessite de cirurgia de reconstrução da mandíbula, exames adicionais poderão ser realizados para verificar a saúde dos vasos sanguíneos na área doadora.
Além disso, seu médico irá aconselhá-lo a evitar os seguintes itens antes da cirurgia, pois eles podem aumentar o sangramento durante o procedimento e atrasar a cicatrização da ferida posteriormente.
- Álcool
- Analgésicos como aspirina e ibuprofeno
- Fumar
- Alguns suplementos à base de ervas
O que acontece durante a cirurgia?
A mandibulectomia é uma cirurgia longa que dura várias horas. É realizada enquanto você está dormindo sob anestesia geral .
Na mandibulectomia marginal...
1. O cirurgião fará uma incisão na parte interna da sua bochecha.
2. A parte cancerosa da mandíbula inferior e o tecido ao redor são removidos.
3. As incisões são suturadas e fechadas novamente.
Na mandibulectomia segmentar...
Este é um processo mais complexo.
1. Primeiro, o câncer de mandíbula e o tecido ao redor são removidos.
2. As partes removidas são enviadas para biópsia para verificar se ainda existem células cancerígenas.
3. Também é verificado se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.
4. Em seguida, um pedaço de osso, tecido e pele é retirado de um local predeterminado (como a perna, o ombro, etc.).
5. O osso extraído é moldado para se ajustar à parte removida da mandíbula.
6. Os vasos sanguíneos (artérias e veias) da área colhida são conectados aos vasos sanguíneos da cabeça e do pescoço. Isso é feito com muito cuidado.
7. Por fim, a nova mandíbula é fixada com placas e parafusos, e as incisões são suturadas.
Após a cirurgia, você também poderá precisar de alguns destes itens:
- Barras de arco e elásticos dentro da boca para manter os dentes e a mandíbula alinhados.
- Um tubo de traqueostomia para ajudar você a respirar.
- Uma sonda de alimentação é um tubo inserido do nariz até o estômago para fornecer nutrição adequada.
O que acontece depois da cirurgia?
Dependendo do tipo de cirurgia realizada, você poderá precisar ficar no hospital por dois dias a duas semanas. Após a alta, siga as instruções do seu médico sobre como manter as incisões limpas e se alimentar . Inicialmente, você poderá precisar se alimentar com dieta líquida ou por meio de sonda de alimentação. Converse também com seu médico sobre como controlar a dor.
Durante o processo de recuperação, você poderá precisar de terapia da fala e fisioterapia. Se você teve câncer, a radioterapia ou a quimioterapia também podem ser recomendadas para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes.
Quais são os sintomas que exigem atenção médica imediata?
É muito importante procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar quaisquer sinais de alerta após voltar para casa da cirurgia. Fique atento aos seguintes sintomas:
| Recurso ao qual você deve prestar atenção. |
|---|
| Febre superior a 38,05 graus Celsius (100,5 graus Fahrenheit) |
| Dor de cabeça intensa |
| Dor intensa que não diminui apesar do uso de analgésicos. |
| Dificuldade para respirar (dispneia) |
| Inchaço grave (angioedema) no local da cirurgia ou em outras áreas. |
| Náuseas ou vômitos |
| Uma condição semelhante a uma erupção cutânea |
Se você observar algo assim, informe seu médico imediatamente. Em caso de emergência, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Mensagem principal
- A mandibulectomia é uma cirurgia complexa utilizada para tratar condições graves como câncer bucal e infecções severas.
- Nesse procedimento, uma pequena ou grande porção da mandíbula é removida e, às vezes, a mandíbula é reconstruída usando osso retirado de outra parte do corpo.
- O processo de cura leva tempo e requer o apoio de uma equipe médica, incluindo médicos e fonoaudiólogos.
- É muito importante seguir todas as instruções que seu médico lhe der antes e depois da cirurgia.
- Se notar quaisquer sinais de alerta após a cirurgia, não hesite e procure aconselhamento médico imediatamente.
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