Seus ciclos menstruais são irregulares? Isso pode ser uma condição chamada menometrorragia!

Você às vezes tem sangramento vaginal inesperado, irregular e, por vezes, muito intenso? Ou suas menstruações duram vários dias? Isso deve ser muito desconfortável, não é? Às vezes você pode achar que isso é normal, mas, em alguns casos, pode ser sintoma de uma condição chamada menometrorragia. Não se preocupe, falaremos sobre isso hoje.

O que é isso (menometrorragia)? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a menometrorragia é um sangramento anormal do útero, ou seja , sangramento excessivo, irregular ou prolongado . Normalmente, o ciclo menstrual de uma mulher saudável dura entre 21 e 35 dias, e o sangramento geralmente ocorre por cerca de 5 dias. No entanto, na menometrorragia, o ciclo menstrual é muito irregular. Não é possível prever quando ocorrerá o sangramento, a quantidade ou a duração do mesmo.

Imagine o quão desconfortável seria estar se arrumando para uma viagem importante ou um evento e, de repente, sua menstruação começar e for muito intensa. Isso poderia arruinar o seu dia inteiro, não é?

Esse tipo de sangramento inesperado pode ter um grande impacto nas suas atividades diárias e na sua saúde mental. Portanto, não é uma boa ideia simplesmente ignorá-lo como "algo mais". É importante informar o seu médico. Pode não ser uma condição grave. No entanto, às vezes pode ser um sinal de um problema de saúde que pode afetar a sua fertilidade ou causar problemas de saúde a longo prazo.

Qual é a diferença entre `(Menorrhagia)` e `(Menometrorhagia)`?

Esses dois nomes são um tanto parecidos, por isso podem ser confundidos.

• Menorragia é o sangramento excessivo durante o período menstrual normal. Ou seja, sangramento apenas durante a menstruação, mas de intensidade muito alta.
• Menometrorragia é o sangramento irregular, inesperado e excessivo, que pode ocorrer não apenas durante a menstruação, mas em qualquer momento do ano.

Você entende a diferença? Na "menometrorragia", seu ciclo menstrual é interrompido.

Quão comum é a menometrorragia?

Muitas mulheres não informam seus médicos sobre esse tipo de sangramento anormal. Portanto, embora seja difícil fornecer estatísticas exatas, estima-se que entre 10% e 35% das mulheres possam apresentar essa condição. No entanto, esse número pode ser muito maior.

Em particular,

• Para meninas que estão começando a menstruar (por volta dos 12 anos de idade)
• Para mulheres próximas da menopausa (perimenopausa)

Essa situação é comum.

Quais são os sintomas da menometrorragia?

Os sintomas podem variar dependendo da causa dessa condição. No entanto, os médicos consideram anormal qualquer sangramento fora do ciclo menstrual normal, que ocorre entre 21 e 35 dias e dura cerca de 5 dias. Se você não consegue prever quando, quanto e por quanto tempo sangrará, pode ser menometrorragia.

Aqui estão alguns sinais de que você pode estar apresentando sangramento anormal:

• Sangramento menstrual intenso (Menorragia): Se o sangramento durar várias horas, for tão intenso que você precise trocar absorventes ou tampões a cada hora, ou se precisar usar dois absorventes.
• Sangramento ou corrimento durante o período menstrual: Isso significa sangrar mesmo em dias em que você não está menstruando.
• Períodos menstruais anormalmente longos: se a menstruação durar mais de sete dias.
• Ciclos menstruais irregulares e imprevisíveis: Se seus ciclos menstruais forem mais curtos que 21 dias ou mais longos que 35 dias, e a duração variar de um ciclo para o outro.
• Ausência de menstruação por mais de três meses.
• Sangramento após a menopausa. (Isso não é normal , você deve procurar atendimento médico imediatamente.)
• Sentir-se cansado e fraco: esses são sintomas de anemia. A anemia pode se desenvolver devido à perda excessiva de sangue.

Quais são as causas da menometrorragia?

Existem diversas causas possíveis para isso. Problemas hormonais, tumores não cancerosos, câncer, infecções, outras condições médicas e alguns medicamentos podem causar esse sangramento anormal. Somente o seu médico poderá determinar a causa exata desse problema. Como há muitas causas possíveis, o melhor é conversar com seu médico sobre seus sintomas e descobrir o que está acontecendo.

1. Distúrbios hormonais

Na maioria das vezes, o sangramento uterino anormal é causado por desequilíbrios hormonais. Seu ciclo menstrual é controlado por hormônios. Como uma orquestra, todos esses hormônios trabalham juntos para garantir que sua menstruação seja normal. Se esse equilíbrio for interrompido, mesmo que minimamente, pode ocorrer sangramento anormal.

Aqui estão alguns desses motivos:

• Anovulação
• Doença da tireoide
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Obesidade: O excesso de peso ou a obesidade também podem causar desequilíbrios hormonais.
• Estresse

2. Crescimentos não cancerosos

Alguns tumores não cancerosos (crescimentos benignos) no útero também podem causar sangramento.

Exemplos:

• Pólipos
• miomas
• Adenomiose
• Endometriose

3. Lesões pré-cancerígenas e câncer

Embora raros, alguns tipos de câncer também podem causar menometrorragia.

Eles são:

• Câncer uterino
• Câncer cervical
• Câncer vaginal
• Câncer de ovário
• Hiperplasia endometrial (espessamento do revestimento do útero)

4. Infecções

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), assim como infecções não sexualmente transmissíveis, podem causar sangramento irregular.

Exemplos:

• Tricomoníase
• Cervicite (inflamação do colo do útero)
• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Clamídia
• Gonorréia
• Endometrite (inflamação do revestimento interno do útero)
• Vaginite (inflamação da vagina)

5. Outras condições médicas

Outras condições médicas também podem causar sangramento uterino anormal.

Exemplos:

• Doença hepática
• Doença renal
• Doença de Von Willebrand (um problema de coagulação sanguínea)
• Outros distúrbios de coagulação sanguínea
• Gravidez
• Aborto espontâneo
• Gravidez ectópica
• Lesões no útero (por exemplo, devido a um acidente de carro)

Se você apresentar sangramento durante a gravidez, procure um médico imediatamente. Pode ser sinal de uma complicação grave na gravidez.

6. Medicamentos

Alguns medicamentos também podem causar sangramento uterino irregular. (Surpreendentemente, alguns desses medicamentos também são usados ​​para tratar sangramento irregular.) É importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Exemplos:

• Anticoagulantes e aspirina
• Terapia de reposição hormonal (TRH)
• Tamoxifeno (um medicamento para o câncer de mama)
• Dispositivos intrauterinos (DIUs); se você esquecer de remover o DIU, isso pode causar infecções e sangramento anormal.
• Certos tipos de contraceptivos

Quem é mais afetado pela menometrorragia?

O termo "sangramento uterino anormal" geralmente se refere a sangramentos em mulheres em idade fértil que não estão grávidas. No entanto, isso não significa que não afete mulheres na pós-menopausa ou gestantes. Qualquer pessoa com útero pode apresentar esse tipo de sangramento anormal em algum momento da vida. Contudo, na maioria dos casos, não é grave e pode ser tratado com o tratamento adequado.

Importante: Se você está passando pela menopausa, ou seja, se seus ciclos menstruais cessaram completamente, nunca é normal ter sangramento após a menopausa. Mesmo que o sangue seja vermelho, rosa ou marrom, procure um médico imediatamente.

Além disso, se você apresentar sangramento durante a gravidez, informe seu médico. Embora algumas causas não sejam perigosas, outras exigem atenção médica.

Quais são as possíveis complicações da menometrorragia?

O sangramento uterino anormal não representa risco de vida. No entanto, pode causar anemia . A anemia ocorre quando não há glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes no sangue. Isso pode causar cansaço e fraqueza intensos.

Além disso, sangramentos irregulares podem ser sintoma de alguns tipos de câncer e outras condições médicas. Como você pode não saber a causa, é essencial consultar um médico e buscar tratamento para evitar complicações como essa.

Como é diagnosticada a menometrorragia?

Seu médico fará várias perguntas ao investigar sangramento uterino anormal.

Eles são:

• Quando começa o sangramento?
• Quanto tempo demora para sangrar?
• Como está o sangramento? (É intenso, leve ou normal?)
• Com que frequência você sangra?
• Você registra seu ciclo menstrual?
• Há algum outro sintoma? (por exemplo, dor de estômago, tontura)
• Quais medicamentos, vitaminas e suplementos você toma?
• Você tem alguma dúvida sobre se está grávida?

Pode ser muito útil manter um diário do seu sangramento por algumas semanas antes de consultar o médico. Anote quando o sangramento começou, quanto tempo durou, a intensidade (pequeno sangramento, moderado, intenso) e se houve algum outro sintoma.

Além disso, o médico realizará um exame físico. Este exame pode incluir:

• Exame pélvico
• Exame de Papanicolau (dependendo da data do último exame realizado)

Quais são os testes de diagnóstico?

O médico geralmente segue estes passos:

• Teste de gravidez: Pode ocorrer um leve sangramento mesmo nos estágios iniciais da gravidez.
• Exames de sangue: Esses exames podem verificar coisas como a coagulação do sangue e um hemograma completo (CBC).
• Exame de sangue para dosagem hormonal: Para determinar se o sangramento é devido a um desequilíbrio hormonal ou se é sintoma de outra doença.
• Ultrassonografia pélvica: verifica anormalidades no sistema reprodutivo, como tumores. Uma sonohisterografia, que utiliza soro fisiológico, também pode visualizar claramente anormalidades no útero, como pólipos e miomas.

Dependendo dos resultados desses exames, o médico poderá solicitar exames adicionais:

• Exame histeroscópico: Este exame verifica a presença de miomas, pólipos e sinais de câncer.
• Biópsia endometrial:Uma amostra de tecido é retirada da camada interna do útero (endométrio) e analisada para detectar células cancerígenas ou pré-cancerígenas.

Quais são os tratamentos para a menometrorragia?

O tratamento dependerá da causa do sangramento. Existem opções medicamentosas e cirúrgicas para controlar o quadro ou tratar a causa.

Medicamentos

O médico considera primeiro o tratamento medicamentoso.

• Pílulas anticoncepcionais
• Progestina (pode ser administrada por injeção, dispositivo subcutâneo ou DIU)
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (ex.: ibuprofeno)
• Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH): Esses medicamentos podem interromper ou reduzir temporariamente o sangramento. Também podem ajudar a diminuir o tamanho dos miomas.
• Ácido tranexâmico: Trata sangramento menstrual intenso.
• Antibióticos: Se o sangramento for devido a uma infecção.
• Suplementos de ferro: Se houver suspeita de anemia.

Cirurgia

Existem diversos procedimentos cirúrgicos para tratar o sangramento uterino anormal.

• Histeroscopia: um procedimento para remover anormalidades no útero, como miomas e pólipos.
• Embolização da artéria uterina: um tratamento que interrompe o fluxo sanguíneo para os miomas, fazendo com que eles diminuam de tamanho.
• Miomectomia: um procedimento que remove miomas sem danificar o útero, permitindo a fertilidade futura.
• Ablação endometrial: um procedimento que utiliza laser, calor, eletricidade, energia de micro-ondas ou congelamento para destruir o revestimento do útero. Não é uma boa opção se você pretende ter filhos no futuro.
• Dilatação e curetagem (D&C): Procedimento que remove tecido do útero. É utilizado tanto para diagnóstico quanto para tratamento.
• Histerectomia: Procedimento cirúrgico que remove completamente o útero. É realizada em casos de câncer ou alterações pré-cancerígenas. Não é possível ter filhos após essa cirurgia.

Pergunte ao seu médico sobre os riscos e benefícios da cirurgia. Saiba exatamente o que esperar de cada opção de tratamento.

O que posso esperar da menometrorragia?

O mais importante é descobrir a causa raiz do seu sangramento irregular. Identificar e tratar a causa pode levar várias semanas, ou pode ser algo simples para o seu médico. De qualquer forma, o médico levará em consideração diversos fatores, como sua idade, sintomas e fatores de risco para certas condições médicas.

A boa notícia é que a maioria dos sangramentos irregulares tem tratamento. Siga as orientações do seu médico. Se um tratamento não estiver funcionando, informe-o. Ele está lá para ajudá-la.

Como posso reduzir o risco de menometrorragia?

Muitas causas de sangramento uterino anormal não podem ser prevenidas. No entanto, você pode reduzir o risco de algumas das condições que levam a ele. Por exemplo, manter um peso saudável pode ajudar a manter seus hormônios equilibrados. Praticar sexo seguro (como usar preservativos) pode reduzir o risco de algumas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) que podem causar sangramento irregular.

Quando devo consultar um médico?

Se você suspeitar de sangramento uterino anormal, consulte um médico para descobrir a causa.

Preste especial atenção a estas características:

• Ter períodos menstruais irregulares, inesperados ou excepcionalmente longos ou curtos.
• Ter que trocar de absorvente higiênico a cada hora, durante várias horas seguidas.
• Sangramento entre os períodos menstruais (mesmo que seja uma pequena mancha)
• Os sintomas da anemia incluem fadiga, fraqueza e falta de ar.

Se o sangramento anormal estiver afetando sua qualidade de vida, consulte um médico. Você não precisa usar dois absorventes para controlar a menstruação. Você não precisa deixar de fazer coisas que gosta, nem faltar ao trabalho ou à escola, por causa de sangramentos inesperados.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Você pode fazer perguntas ao médico, como:

• Meu sangramento é anormal?
• Por que você acha que estou tendo sangramento uterino anormal?
• Meu fluxo menstrual é considerado intenso?
• Corro o risco de desenvolver outros problemas de saúde devido a essa perda de sangue?
• Será que estou sangrando tanto a ponto de desenvolver anemia?
• Quais são as vantagens e desvantagens das minhas opções de tratamento?
• Se eu estiver grávida no futuro, quais são as melhores opções de tratamento para mim?
• Você vai me tratar sozinho ou uma equipe médica estará envolvida?
• Qual a sua experiência cirúrgica no tratamento de sangramento uterino anormal? Isso é comum na sua profissão?

Você é a melhor juíza do que é normal para você – sabe quanto tempo sua menstruação costuma durar e a quantidade de sangue que você perde. Se sua menstruação for excepcionalmente intensa, durar mais do que o normal ou ocorrer fora do seu ciclo menstrual, converse com um médico. Não ignore o problema, pensando que é "algo mais". Não deixe que o sangramento irregular se torne parte da sua vida e afete seu bem-estar mental. Existem muitas opções de tratamento não invasivas disponíveis para ajudá-la a voltar a viver sua vida da melhor forma possível.

Finalmente, algo para lembrar.

Sangramento vaginal irregular, intenso ou prolongado (menometrorragia) não deve ser ignorado. Pode afetar sua saúde física e mental. Seja qual for a causa, pode ser controlado com aconselhamento e tratamento médico adequados. Não tenha medo ou vergonha de conversar com seu médico sobre isso. Você não está sozinha, existem soluções.

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