Seu ciclo menstrual tornou-se irregular com a idade? Isso pode ser devido à insuficiência ovariana primária.

Você está com a menstruação atrasada há meses? Ou ela parou de repente? Se isso acontece com você aos 30 anos, é normal sentir um pouco de medo e preocupação. Muitas pessoas pensam que é menopausa. Mas se acontecer antes dos 40 anos, pode ser devido a uma condição chamada "falência ovariana prematura". Vamos entender o que é isso, por que acontece e o que você pode fazer a respeito.

Em termos simples, o que é Insuficiência Ovariana Primária (IOP)?

Vamos entender isso de forma bem simples. Toda mulher tem dois ovários. Eles estão localizados em ambos os lados do útero. Esses ovários têm duas funções principais. Uma é liberar um óvulo todos os meses. A outra é produzir hormônios essenciais para o corpo feminino, principalmente estrogênio e progesterona .

Normalmente, os ovários de uma mulher param gradualmente de funcionar e a menstruação cessa completamente por volta dos 51 anos. Chamamos isso de menopausa .

No entanto, em uma condição chamada Insuficiência Ovariana Primária (IOP) , a função desses ovários diminui muito mais cedo do que o normal, ou seja, antes dos 40 anos. Para algumas pessoas, isso pode acontecer repentinamente, ou seja, a menstruação para de repente. Para outras, essa condição é diagnosticada após meses, às vezes até anos, de menstruação irregular.

Por que isso acontece? Quais são os fatores que afetam o POI?

Na maioria dos casos, cerca de 90%, não se encontra uma causa específica para a POI. Em medicina, chamamos isso de "idiopático". No entanto, em alguns casos, certos fatores que contribuem para o seu desenvolvimento foram identificados.

Quais são os sintomas dessa condição?

O principal e mais comum sintoma é a menstruação irregular ou a ausência de menstruação por vários meses. No entanto, outros sintomas semelhantes aos da menopausa também podem ocorrer. Isso acontece porque, em ambas as condições, os níveis do hormônio estrogênio no organismo diminuem.

• Irregularidades no ciclo menstrual: A menstruação pode durar meses sem retornar, ou pode parar completamente.
• Sudorese excessiva repentina e ondas de calor (ondas de calor e suores noturnos): Isso pode ocorrer especialmente à noite.
• Problemas de sono: Suores noturnos podem te acordar durante o sono.
• Dor na parte inferior do abdômen e secura vaginal: essa condição é causada pela diminuição do estrogênio. Isso também pode causar dor durante a relação sexual.
• Diminuição da libido.
• Dificuldade de concentração e irritabilidade.
• Olhos secos.
• Dificuldade para conceber um filho (Infertilidade).

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seu ciclo menstrual, histórico médico familiar e quaisquer sintomas que você esteja apresentando. Em seguida, ele ou ela realizará um exame físico.

Além disso, vários exames foram solicitados para confirmar essa condição.

• Exame de Níveis Hormonais: Este é o exame mais importante. Uma amostra de sangue é coletada e os níveis de vários hormônios são verificados.
• FSH (Hormônio Folículo-Estimulante): Um hormônio que estimula os ovários. Se os ovários não estiverem funcionando corretamente, o cérebro libera mais FSH. Portanto, os níveis desse hormônio são muito altos na insuficiência ovariana primária (IOP).
• Estrogênio: o principal hormônio produzido pelos ovários. Na insuficiência ovariana primária (IOP), seus níveis estão bastante reduzidos.
• Prolactina: O nível desse hormônio também é verificado.
• Teste de gravidez: Para confirmar se a gravidez é a causa do atraso menstrual.
• Ultrassonografia pélvica: Este exame pode verificar o estado dos seus ovários e útero. Na insuficiência ovariana primária (IOP), os ovários podem ser menores do que o normal.
• Teste genético (cariótipo): Este teste pode ser realizado se houver suspeita de uma causa genética, como a síndrome de Turner.
• Testes de anticorpos: São realizados quando há suspeita de doença autoimune.

Se você tem menos de 40 anos e seus ciclos menstruais são irregulares, seus exames de sangue mostram níveis elevados de FSH e seus níveis de estrogênio estão baixos, seu médico provavelmente diagnosticará insuficiência ovariana prematura (IOP).

Quais são os tratamentos para isso?

Não existe cura para a insuficiência ovariana primária (IOP), o que significa que os ovários não voltarão a funcionar normalmente. No entanto, existem tratamentos muito eficazes para controlar os sintomas e reduzir os riscos para a saúde a longo prazo.

O tratamento depende da sua idade, da natureza dos seus sintomas e se você deseja ou não ter filhos.

Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

Este é o principal tratamento. Consiste na administração externa dos hormônios estrogênio e progesterona, que seus ovários não estão mais produzindo, na forma de comprimidos, géis, adesivos transdérmicos ou anéis vaginais.

Benefícios da TRH:

• Sintomas como ondas de calor e secura vaginal são controlados.
• Pode proteger contra a osteoporose . O estrogênio é um hormônio essencial para ossos fortes.
• Ajuda a reduzir o risco de doenças cardíacas.
• O bem-estar mental melhora.

Os médicos geralmente recomendam a terapia hormonal até a menopausa (entre 51 e 52 anos). Converse com seu médico sobre os prós e os contras desse tratamento e escolha o método mais adequado para você.

Mudanças no estilo de vida e extras

Além da terapia hormonal, esses fatores são muito importantes para manter sua saúde geral.

• Consuma cálcio e vitamina D em quantidade suficiente: esses nutrientes são essenciais para manter os ossos fortes. Inclua na sua alimentação alimentos como laticínios e peixes pequenos. Se necessário, seu médico poderá prescrever suplementos adicionais.
• Exercícios regulares: Exercícios como caminhada e corrida são bons para o coração. Exercícios com carga são muito importantes para os ossos.
• Manter um peso saudável.
• Se você está pensando em ter filhos: mesmo com insuficiência ovariana prematura (IOP), cerca de 5 a 10% das mulheres têm a capacidade de engravidar naturalmente. Mas isso não é garantido. Portanto, se você está grávida, converse com um obstetra e ginecologista para discutir técnicas como a fertilização in vitro (FIV) e outras opções.

Viver com POI e bem-estar mental

É normal sentir tristeza, decepção e raiva ao saber de uma condição como essa. Pode ser difícil lidar com isso, especialmente se você ainda tinha esperança de ter filhos.

Se você se sente ansioso ou deprimido por causa dessa condição, converse com seu médico. Se necessário, você pode procurar a ajuda de um psiquiatra ou psicólogo. Com o tratamento e o apoio adequados, você pode ter uma vida saudável e feliz mesmo com essa condição.