Seu corpo está muito ácido? Vamos aprender sobre acidose metabólica!

Você já se sentiu cansado, com fome ou tonto? Ou talvez sua respiração tenha ficado um pouco mais rápida, ou seu peito esteja palpitando? Esses sintomas podem ser causados ​​por pequenas alterações no equilíbrio interno do seu corpo. Hoje vamos falar sobre uma condição que requer um pouco de atenção, mas que, se identificada, pode ser controlada. Trata-se da acidose metabólica . O nome pode soar um pouco assustador, mas vamos explicá-la de forma simples.

O que é acidose metabólica? Em termos simples...

Em termos simples, a acidose metabólica ocorre quando os fluidos do corpo, especialmente o sangue, se tornam muito ácidos ou saturados . Pense em nossos corpos como máquinas delicadas. Tudo neles, principalmente os componentes químicos, precisa estar em perfeito equilíbrio. Quando isso não acontece, começam a surgir problemas.

Nosso corpo possui uma substância química chamada bicarbonato . Essa é a principal base que controla, ou neutraliza, a acidez do organismo. Portanto, existem duas maneiras principais pelas quais a acidose metabólica pode ocorrer.

1. Ou a quantidade de ácido no corpo aumenta mais do que o necessário e excede a quantidade de bicarbonato (isso é chamado de 'Acidose Metabólica com Hiato Aniônico Elevado' ).

2. Caso contrário, ocorre excreção excessiva de bicarbonato do organismo pelos rins ou por outras vias (isso é chamado de 'Acidose Metabólica com Hiato Aniônico Normal') .

No entanto, o resultado final é que o corpo se torna mais ácido. Você já deve ter ouvido médicos falarem sobre algo chamado "Anion Gap" (ou "Gap Aniônico"). Trata-se simplesmente da diferença entre as partículas carregadas positiva e negativamente (eletrólitos) no nosso sangue. Isso permite que os médicos tenham uma ideia do equilíbrio ácido-base.

Quem tem maior probabilidade de ser afetado por essa situação? Devemos todos tomar cuidado?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver uma condição chamada acidose metabólica. No entanto, esse risco é especialmente alto para aqueles cujos rins não estão funcionando corretamente (insuficiência renal) ou que têm doença renal crônica . Isso ocorre porque nossos rins desempenham um papel fundamental na manutenção do equilíbrio do corpo, removendo o excesso de ácido produzido pelo organismo através da urina. Portanto, quando os rins estão fracos, essa função não funciona adequadamente.

O que acontece dentro do corpo quando essa acidez aumenta? A história do nosso valor de pH.

Para que todos os sistemas do nosso corpo funcionem corretamente, o nosso sangue precisa estar dentro de uma determinada faixa chamada equilíbrio de pH . O pH mede a quantidade de ácido e base presente no sangue. É uma escala de 0 a 14, sendo 0 muito ácido e 14 muito alcalino. O pH do sangue de uma pessoa saudável geralmente fica entre 7,35 e 7,45.É assim que deve ser. É um equilíbrio muito delicado.

Nossos rins e pulmões são os principais órgãos que ajudam a manter esse equilíbrio. Os rins excretam o excesso de ácidos e bases na urina. Os pulmões controlam a quantidade de dióxido de carbono no sangue quando respiramos. O dióxido de carbono também afeta o nível de acidez no corpo.

Assim, na acidose metabólica, ou os processos metabólicos do corpo produzem ácido em excesso, ou os rins são incapazes de excretar esse ácido adequadamente. Consequentemente, o pH mencionado cai abaixo de 7,35, o que significa que o sangue se torna mais ácido.

Quais são os sintomas disso? É muito importante estar ciente deles!

Surpreendentemente, às vezes, pessoas com acidose metabólica podem não apresentar sintomas específicos no início . No entanto, existem alguns sinais comuns que podem surgir à medida que a doença progride. É importante que você e sua família estejam cientes deles:

• Uma aceleração repentina dos batimentos cardíacos (taquicardia). Pode parecer que seu peito está palpitando ou que você está em pânico.
• Sensação de tontura ou vertigem. Às vezes, isso pode acontecer mesmo quando se está em pé.
• Sentir-se muito cansado, sem energia e exausto o tempo todo. Não importa o quanto você durma, você continua se sentindo cansado.
• Anorexia, sentir repulsa até mesmo ao ver comida.
• Dor de cabeça persistente.
• A respiração fica mais rápida ou torna-se mais longa e profunda. Isso ocorre porque o corpo tenta reduzir a acidez exalando mais dióxido de carbono (um tipo de ácido).
• Náuseas e vômitos.
• Sensação de fraqueza e desânimo generalizado.
• Hálito com um odor doce e frutado. Este é um sintoma especialmente comum de cetoacidose diabética.

Muito importante: Se essa condição se agravar significativamente, ou seja, se o nível de acidez no corpo aumentar consideravelmente, podem ocorrer complicações graves como insuficiência renal, danos a outros órgãos, perda de consciência e até mesmo morte . Portanto, se você apresentar um ou mais desses sintomas, é aconselhável procurar atendimento médico imediatamente.

Por que isso acontece? Quais são as principais causas da acidose metabólica?

Existem quatro categorias principais de causas que podem levar à acidose metabólica. Vejamos quais são elas:

1. Acidose relacionada ao diabetes / Cetoacidose diabética (CAD):Muitas pessoas já ouviram falar disso. Pode se desenvolver em pessoas com diabetes mal controlada, especialmente aquelas com diabetes tipo 1. Quando as células do corpo não têm a insulina necessária para produzir energia, ou quando a insulina presente não funciona corretamente, as células não conseguem absorver a glicose do sangue. O corpo então começa a queimar gordura para obter energia. Como subproduto desse processo, um tipo de ácido chamado "corpos cetônicos" se acumula no corpo. Essa é uma condição muito perigosa que requer tratamento imediato.

2. Acidose hiperclorêmica: Esta condição é causada pela perda excessiva de bicarbonato de sódio, um mineral valioso. Imagine que você tenha diarreia intensa por vários dias , a ponto de perder água. Nesse momento, uma grande quantidade de bicarbonato pode ser liberada pelos intestinos. Isso também pode ocorrer se você usar certos laxantes em excesso, sem consultar um médico.

3. Acidose láctica: Essa condição ocorre quando o corpo apresenta excesso de um tipo de ácido chamado ácido láctico. Pense bem: quando nos exercitamos intensamente ou quando as células do corpo não recebem oxigênio suficiente (por exemplo, em um ataque cardíaco ou uma infecção grave), o ácido láctico é produzido como um subproduto da geração de energia. Normalmente, o corpo controla isso. Mas, às vezes, por exemplo, em casos de insuficiência hepática , quando o nível de açúcar no sangue cai repentinamente (hipoglicemia) , em pessoas que consomem álcool em excesso (transtorno por uso de álcool) , em alguns tipos de câncer ou quando nos exercitamos intensamente , a quantidade de ácido láctico pode aumentar e o corpo não consegue lidar com isso.

4. Acidose Tubular Renal (ATR): Ocorre quando os pequenos túbulos renais não conseguem excretar ácido suficiente na urina, ou quando o bicarbonato não é reabsorvido adequadamente. Como resultado, a acidez do sangue aumenta gradualmente.

As duas causas mais comuns são diarreia incontrolável e insuficiência renal.

Essa doença é contagiosa? Outras pessoas podem ser infectadas por mim?

Não, de forma alguma. A acidose metabólica não é uma doença contagiosa . Você não pode transmiti-la para outra pessoa só porque a tem. É um problema com o equilíbrio químico interno do corpo.

Como os médicos diagnosticam isso?

Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas, seu histórico médico e, em seguida, realizará um exame físico. Depois disso, ele ou ela solicitará diversos exames para confirmar o diagnóstico e identificar a causa.

Às vezes, você pode ser encaminhado a um nefrologista , especialmente se houver suspeita de problema renal.

O que você faz com esses testes?

Os exames podem variar dependendo dos seus sintomas e do diagnóstico do seu médico. Os exames mais comuns são:

• Exames de sangue: São muito importantes.
• Teste do Anion Gap: Uma pequena amostra de sangue é coletada de uma veia do seu braço e a diferença entre as cargas positivas e negativas dos eletrólitos é medida. Se essa diferença for maior que o normal, pode ser um forte indício de acidose metabólica.
• Exame de Gasometria Arterial (GSA): Este é um exame ligeiramente diferente. Consiste na coleta de uma pequena quantidade de sangue de uma artéria no pulso, cotovelo ou virilha (geralmente um pouco menor que uma veia). Ele mede o nível de oxigênio, o nível de dióxido de carbono e, principalmente, o pH do sangue. Um pH inferior a 7,35 significa que o sangue está muito ácido ou muito alcalino.
• Outros exames de sangue: também podem ser verificados os níveis de açúcar no sangue, os testes de função renal (por exemplo, creatinina sérica, ureia) e os níveis de eletrólitos (como sódio, potássio e cloreto).

• Exames de urina:

Ao urinar em um frasco especial, o pH é verificado. Isso pode indicar se a sua urina está muito ácida, muito alcalina ou se contém cetonas.

Como isso é tratado? (Tratamento)

Assim que seu médico determinar a causa exata da sua acidose metabólica, ele ou ela lhe fornecerá um plano de tratamento adequado. O tratamento dependerá da causa.

• O mais importante é tratar a causa . Por exemplo, na cetoacidose diabética, o açúcar no sangue é controlado pela administração de insulina e fluidos intravenosos.
• Pessoas com doença renal podem receber bicarbonato de sódio em forma de comprimidos ou citrato de sódio em forma de solução para reduzir a acidez do organismo.
• Se o corpo perdeu muito líquido (por exemplo, devido à diarreia), é essencial administrar soro fisiológico (fluidos intravenosos) por via intravenosa.
• Em alguns casos graves, o bicarbonato de sódio é administrado por via intravenosa (bicarbonato de sódio IV) para equilibrar rapidamente a acidez do sangue.
• Se uma substância tóxica entrar no organismo (por exemplo, devido à ingestão excessiva de aspirina ou de uma substância química como o metanol), pode ser necessário um tratamento especial (por exemplo, diálise) para remover a substância tóxica do sangue.

Será que a alimentação e as bebidas influenciam isso? O que devo comer e o que devo comer menos?

Sim, com certeza. Alguns alimentos e bebidas que consumimos aumentam a acidez do organismo, enquanto outros aumentam a alcalinidade e ajudam a reduzir a acidez. No entanto, é muito importante: antes de fazer qualquer mudança significativa na sua alimentação, consulte um médico ou nutricionista. Essa recomendação é especialmente importante se você tiver doença renal.

Alimentos acidificantes:

• Carnes (especialmente carne vermelha, frango e peixe).
• Ovos.
• Queijo e outros produtos lácteos (alguns).
• Grãos processados.
• Álcool.

Alimentos alcalinizantes que aumentam a alcalinidade do corpo, ou seja, ajudam a reduzir a acidez:

• Muitos tipos de frutas (especialmente frutas cítricas).
• Nozes e manteigas de nozes.
• Leguminosas (ex.: lentilhas, grão-de-bico, feijão-verde, soja).
• Muitos vegetais (especialmente vegetais verdes).
• Algumas pessoas falam sobre água alcalina , mas existem opiniões divergentes sobre a base científica disso, por isso é melhor consultar um médico.

Que outros medicamentos são usados ​​para isso?

Às vezes, medicamentos de venda livre, como citrato de sódio ou bicarbonato de sódio, podem ajudar a equilibrar a acidez no organismo. No entanto, não utilize nenhum desses medicamentos sem consultar seu médico, pois eles podem causar outros problemas.

Em alguns casos graves, quando o coração não está funcionando corretamente e o corpo não está recebendo oxigênio suficiente, os médicos podem prescrever medicamentos chamados inotrópicos . Esses medicamentos fazem o coração bater com mais força, o que ajuda o corpo a obter mais oxigênio e a reduzir a acidez do sangue. Geralmente, esses medicamentos são administrados por via intravenosa (IV) em um hospital.

Existe algo que possamos fazer para reduzir o desenvolvimento da acidose metabólica?

Embora seja impossível evitar completamente essa situação, existem algumas coisas que podemos fazer para reduzir o risco:

• Beber água suficiente e outros líquidos saudáveis ​​ao longo do dia.
• Se você tem diabetes, é importante controlar seus níveis de açúcar no sangue conforme prescrito pelo seu médico. Isso inclui medicamentos, dieta e exercícios físicos.
• Se você consome bebidas alcoólicas, limite a quantidade ou pare de beber completamente. Um limite saudável é considerado de no máximo duas doses padrão por dia para homens e no máximo uma dose padrão por dia para mulheres.
• Ter uma dieta equilibrada.

O que acontecerá no futuro com essa situação? É algo a temer? (Perspectiva)

Se você tem acidose metabólica, o futuro depende da gravidade do quadro, da sua causa e da rapidez e adequação do tratamento recebido.

• Na maioria dos casos, essa condição pode ser revertida com diagnóstico e tratamento adequados.
• Em casos leves , os sintomas podem ser temporários e não necessitar de tratamento específico se a causa se resolver espontaneamente.
• Mas, como eu disse antes, em casos graves, se não for tratada, pode levar à falência renal ou de outros órgãos, e até mesmo à morte. É por isso que não é algo que deva ser encarado levianamente.

Como posso cuidar de mim? O que posso fazer por conta própria? (Autocuidado)

Seu médico criará um plano de tratamento adequado para você. Ele incluirá medicamentos e mudanças no estilo de vida. Seguir essas etapas ajudará a acelerar sua recuperação e a evitar que o problema retorne:

• Verifique seus níveis de açúcar no sangue regularmente (se você tem diabetes). Faça o monitoramento da glicemia em casa conforme as instruções do seu médico.
• Tome o medicamento prescrito pelo seu médico exatamente como prescrito, no horário correto e na dosagem certa. Não deixe de tomar nenhuma dose.
• Se o seu médico ou nutricionista recomendar, tente consumir alimentos menos ácidos e mais alcalinos.
• Limite ou pare completamente de consumir álcool.
• Compareça às suas consultas médicas no horário marcado. Dessa forma, você poderá acompanhar seu estado de saúde e fazer os ajustes necessários.

Quando devo consultar um médico? É uma emergência?

Se você apresentar sintomas de acidose metabólica (como a fadiga que mencionamos anteriormente, alterações na respiração, náuseas) ou sintomas graves de outra condição que possa estar causando esse quadro (por exemplo, diabetes descontrolada, diarreia grave, sintomas de doença renal), procure atendimento médico imediatamente. Não espere.

Qual a diferença entre acidose metabólica e acidose respiratória?

Embora ambas sejam condições em que a acidez do corpo aumenta, a forma como ocorrem e os sistemas orgânicos que são primariamente afetados são diferentes.

A acidose metabólica é uma condição que afeta principalmente o metabolismo e o sistema urinário, especialmente os rins . Ocorre quando há produção excessiva de ácido no organismo, quando os rins não conseguem filtrar adequadamente o ácido do sangue ou quando o corpo perde bicarbonato.

A acidose respiratória é uma condição que afeta principalmente o sistema respiratório, ou seja, os pulmões . Isso ocorre quando os pulmões não conseguem remover o dióxido de carbono (CO2) do sangue com rapidez suficiente. O CO2 se combina com a água para formar um ácido. Quando condições como a asma se agravam, doenças pulmonares (como a DPOC), danos cerebrais que causam dificuldade para respirar ou o uso excessivo de certos medicamentos ou soníferos podem afetar a função pulmonar, causando acúmulo de CO2 e aumento da acidez.

Em termos simples, o problema metabólico está relacionado aos processos químicos dentro do corpo e aos rins. Já o problema respiratório diz respeito ao processo respiratório e aos pulmões.

Por fim, as coisas mais importantes que você precisa lembrar (Mensagem para levar para casa)

A acidose metabólica é uma condição que realmente deve preocupá-lo, pois afeta o equilíbrio básico do organismo. Às vezes, você pode tentar ignorar os sintomas e fingir que "vai ficar tudo bem". Mas lembre-se: é o seu corpo falando com você e dizendo: "Algo está muito errado aqui dentro, preciso de ajuda".

Você deve ter muito cuidado com esses sintomas, especialmente se tiver doenças crônicas como problemas renais ou diabetes.

Mas não se preocupe. Você não está sozinho. Existem médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde qualificados que podem ajudá-lo a sair dessa situação. Com um diagnóstico preciso e um tratamento adequado e imediato, essa condição pode ser controlada em grande parte e até mesmo revertida. Portanto, se tiver alguma dúvida, não hesite em consultar um médico, tirar suas dúvidas e obter a orientação e o tratamento necessários. Afinal, sua saúde é o bem mais precioso que você tem!

Acidose metabólica , equilíbrio ácido-base, valor de pH, doença renal, diabetes, cetoacidose, acidose láctica, sintomas, tratamento