Os olhos do seu bebê são pequenos? Ou ainda não estão formados? (Microftalmia e Anoftalmia) Vamos conversar sobre isso.

Você já deve ter reparado que alguns bebês nascem com algum tipo de anomalia ocular. Às vezes, um ou ambos os olhos são menores que o normal ou, em casos raros, os olhos podem não estar posicionados corretamente. É normal que os pais se preocupem muito ao se depararem com essas condições. Por isso, hoje falaremos sobre essas condições chamadas microftalmia e anoftalmia.

O que são `(Microftalmia)` e `(Anoftalmia)`?

Em termos simples, ambas as condições são congênitas (presentes ao nascimento). Isso significa que ocorrem devido a um problema no desenvolvimento dos olhos enquanto o bebê ainda está no útero. Algumas pessoas também chamam isso de "defeitos congênitos dos olhos".

Microftalmia: ocorre quando um ou ambos os olhos do bebê não se desenvolvem adequadamente, resultando em olhos menores que o normal. As estruturas internas do olho também podem apresentar deformações devido ao desenvolvimento inadequado.

• Se afetar ambos os lados (`Microftalmia bilateral`): Isso significa que essa condição afeta os dois olhos.
• Se afetar apenas um lado (`Microftalmia unilateral`): Isso significa que essa condição afeta apenas um olho.

Algumas pessoas também chamam isso de "síndrome do olho pequeno".

(Anoftalmia): É quando um ou ambos os olhos do bebê não se desenvolvem . Isso significa que os olhos não se formam.

• Se afetar ambos os lados (`Anoftalmia bilateral`): Ambos os olhos não estão no lugar.
• Se afetar apenas um lado (`anoftalmia unilateral`): Um dos olhos não está no lugar.

Quão comuns são essas condições?

Essas são condições bastante raras. Segundo alguns relatos, mesmo em um país como os Estados Unidos, essas condições (anoftalmia e microftalmia) ocorrem em cerca de um em cada 5.200 bebês nascidos a cada ano. Alguns relatos chegam a dizer que é um em cada 10.000. Isso significa que nem todos os bebês desenvolvem essas condições.

Quais são os sintomas dessas condições?

Quando um médico examina o bebê cuidadosamente após o nascimento, especialmente ao examinar os olhos, ele pode determinar se essa condição está presente ou não.

O principal problema é a redução ou perda total da visão . Além dessas condições oculares, outras doenças e problemas de saúde também podem ocorrer.

Outros possíveis problemas oculares incluem:

• Catarata: Nessa condição, ocorre uma opacificação do cristalino dentro do olho, causando visão turva e perda da capacidade de distinguir cores.
• Coloboma: Trata-se da perda de tecido dentro do olho. Na maioria das vezes, ocorre na íris, a parte colorida do olho. Uma pessoa com coloboma pode apresentar uma pupila com formato anormal devido a uma lesão na íris.
• Microcórnea: Esta é uma condição na qual a córnea, a parte transparente da frente do olho, é muito pequena. Se você tem essa condição, sua córnea não chegará nem a 10 milímetros de diâmetro, mesmo que você seja adulto.
• Descolamento de retina: Esta é uma condição grave que pode levar à cegueira. A retina, a camada de tecido na parte posterior do olho que nos permite enxergar, se separa do tecido de suporte. A retina é responsável por enviar sinais ao cérebro sobre o que vemos.
• Pálpebra caída (ptose ou pseudoptose): A ptose ocorre quando a pálpebra cai para baixo. Está relacionada a músculos e nervos. A pseudoptose pode parecer semelhante à ptose, pois a pálpebra também cai. No entanto, não é causada por nervos ou músculos, mas sim por um desenvolvimento anormal do globo ocular.

Quais são as causas da microftalmia e da anoftalmia?

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa essas condições. Alguns bebês nascem com elas devido a alterações genéticas. Acredita-se que mudanças nos genes e cromossomos, juntamente com fatores ambientais, possam causar essas condições, que estão presentes desde o nascimento.

Existem diversos outros fatores que podem afetar essas doenças oculares:

• Uso de certos medicamentos durante a gravidez: por exemplo, isotretinoína (também conhecida como Accutane®) para acne ou talidomida para câncer e certas doenças de pele.
• Exposição a raios X ou outras radiações durante a gravidez.
• Exposição a substâncias químicas durante a gravidez: por exemplo, alguns medicamentos e pesticidas.
• Exposição a certas infecções durante a gravidez: Por exemplo, infecções como rubéola e toxoplasmose.
• Deficiência materna de vitamina A.

O importante é que, embora essas razões existam, nem todos irão apresentar esses sintomas. Além disso, esses sintomas podem ocorrer sem nenhuma dessas razões.

Como os médicos diagnosticam essas doenças?

No caso de um recém-nascido, o médico pode diagnosticar essas condições examinando o bebê. No entanto, também existem maneiras de diagnosticar essas condições durante a gravidez .

Os exames que podem detectar essas condições antes do nascimento do bebê são:

• Ultrassom: Este exame utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens. No entanto, um ultrassom realizado enquanto o bebê ainda está no útero nem sempre detecta a condição.
• Ressonância magnética fetal:A sigla "(MRI)" significa "Ressonância Magnética". Trata-se de um exame de imagem especializado, útil para identificar possíveis complicações e problemas que podem surgir durante o parto.
• Testes genéticos: Por exemplo, testes como o teste de triagem de quatro marcadores. O teste de triagem de quatro marcadores é um exame de sangue realizado entre a 15ª e a 20ª semana de gestação. Ele pode fornecer informações sobre as condições genéticas do bebê.

Quais são os tratamentos para microftalmia e anoftalmia?

Infelizmente, a ciência médica atualmente não dispõe de uma maneira de dar um novo olho a bebês que nascem com essas condições. No entanto, existem tratamentos que podem ajudá-los a conviver com essas condições.

• Conformadores: São dispositivos colocados na órbita ocular. Eles auxiliam no desenvolvimento normal da órbita e das estruturas faciais. Conforme o rosto do bebê cresce, esses dispositivos precisam ser ajustados para tamanhos maiores.
• Olhos protéticos: São olhos artificiais colocados em órbitas oculares vazias. Eles auxiliam no crescimento da órbita ocular e da face, além de corrigir problemas estéticos.
• Cirurgia: A cirurgia pode ser necessária para tratar condições como catarata, coloboma ou para ajustar corretamente os conformadores.
• Serviços que ajudam a criança e a família a lidar com a perda de visão ou cegueira: Isso inclui professores que ensinam crianças com deficiência visual, terapeutas de baixa visão e especialistas em baixa visão. Esses serviços de intervenção precoce ajudam a criança a aprender a andar, falar e interagir com os outros. Eles também ajudam a família a trabalhar em conjunto para melhorar a vida da criança.
• Óculos ou lentes de contato: Às vezes, o olho com microftalmia pode apresentar alguma visão. Nesses casos, lentes corretivas podem ser necessárias para tratar condições como a ambliopia (também conhecida como olho preguiçoso). Se você só enxerga em um olho , é importante usar óculos de proteção . Dependendo de quais partes do olho são afetadas pela microftalmia, você poderá enxergar com clareza com o uso de lentes corretivas.

Como posso reduzir esse risco?

Não há como eliminar completamente o risco de microftalmia e anoftalmia. No entanto, existem medidas que você pode tomar para tornar sua gravidez mais segura :

• Consulte um médico antes de engravidar: Trabalhem juntos para se manterem o mais saudáveis ​​possível antes e durante a gravidez. Nessa consulta, vocês também podem conversar sobre as vacinas necessárias antes de engravidar.
• Comece e continue o acompanhamento pré-natal cedo e da maneira correta: Não falte às suas consultas médicas, mesmo que se sinta bem.
• Converse com seu médico sobre os medicamentos e outros produtos que você está tomando: certifique-se de que sejam seguros para uma gravidez saudável. Isso inclui quaisquer medicamentos prescritos pelo seu médico, bem como quaisquer vitaminas ou suplementos que você esteja tomando. Se você estiver tomando isotretinoína ou talidomida, certifique-se de informar seu médico .
• Após analisar seu histórico médico e o histórico médico familiar, seu médico poderá sugerir um teste genético antes de você engravidar.
• Mantenha-se longe de produtos químicos nocivos.

Se eu tiver microftalmia ou anoftalmia, o que devo esperar?

Não existe cura definitiva para as condições de microftalmia e anoftalmia. O importante é aprender a lidar com essas condições e com os outros problemas que podem surgir em decorrência delas.

Quando devo consultar meu médico?

Se você ou seu filho têm microftalmia ou anoftalmia, é muito importante procurar a ajuda de uma equipe médica especializada . Além de um pediatra ou clínico geral, quem tem essas condições geralmente precisará dos serviços de:

• Oftalmologista: Médico que diagnostica e trata doenças oculares e problemas de visão.
• Ocularista: Profissional especializado na fabricação e adaptação de dispositivos como olhos artificiais e conformadores.
• Cirurgião oculoplástico: Cirurgião que recebeu treinamento especializado nos olhos, nas órbitas e nos ossos que os compõem.

É uma boa ideia incluir todos esses profissionais em sua equipe médica (ou na do seu filho), assim como especialistas que possam ajudar com outras necessidades.

Que outras condições podem estar associadas à microftalmia e à anoftalmia?

A microftalmia e a anoftalmia podem ocorrer juntamente com outras condições médicas presentes ao nascimento. Por exemplo, deformidades dos membros (como polidactilia), deformidades faciais e orais (como fenda labial e palatina) e deficiência intelectual.

Além disso, condições chamadas `(Anoftalmia)` e `(Microftalmia)` podem ocorrer como parte de certas síndromes congênitas. Alguns exemplos são:

• `(Síndrome de Aicardi)`:Essa é uma doença muito rara. Ela pode causar a perda de certas partes do corpo ao nascimento. Pessoas com essa condição podem ter problemas de saúde ao longo da vida, como convulsões e atrasos no desenvolvimento.
• Síndrome de CHARGE: Esta também é uma doença rara. Ela afeta várias partes do corpo, incluindo os olhos e o coração.
• Síndrome de anoftalmia SOX2: Além da ausência ou do tamanho reduzido dos olhos, pessoas com essa síndrome podem apresentar convulsões e problemas cerebrais.
• Síndrome de microftalmia de Lenz: Além de olhos pequenos, pessoas com essa síndrome podem apresentar movimentos oculares involuntários, dificuldades de aprendizagem e problemas nos sistemas esquelético e urinário.

Durante a gravidez, é normal sentir muita ansiedade ao descobrir que o seu bebê pode ter microftalmia ou anoftalmia. Conversar com a sua equipe médica pode ajudar a desenvolver estratégias para lidar com essas condições. Existem serviços de intervenção precoce para ajudar o seu filho a aprender e também grupos de apoio para ajudar a sua família e o seu filho a superar essa situação.

Pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Certo, então vamos resumir alguns pontos importantes que você precisa lembrar do que conversamos:

• Microftalmia é quando um ou ambos os olhos são menores que o normal. Anoftalmia é quando um ou ambos os olhos estão ausentes. Essas são condições presentes desde o nascimento .
• Embora a causa exata disso seja desconhecida, fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel.
• Esses problemas podem ser detectados precocemente por meio de exames como ultrassom e ressonância magnética fetal durante a gravidez.
• Embora não seja possível substituir os olhos, podemos ajudar as pessoas a viver bem com essas condições por meio de dispositivos de adaptação ocular, próteses oculares, cirurgias e serviços de apoio especializado .
• Manter-se saudável durante a gravidez e seguir as orientações médicas pode ajudar a reduzir o risco dessas condições até certo ponto.
• Se você ou seu filho tiverem essa condição, não entrem em pânico . Com o apoio de uma equipe médica especializada, o amor da família e o tratamento adequado, seu filho poderá ter uma vida plena.

Espero que esta informação lhe seja útil. Caso tenha mais alguma dúvida, não hesite em falar com seu médico.

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