Quando você pensa em cirurgia cardíaca, o que vem à mente é uma grande operação que envolve abrir o tórax ao meio, certo? Muitas pessoas têm medo disso. Mas você sabia que, com os avanços da medicina, a cirurgia cardíaca agora pode ser realizada sem uma incisão tão grande, através de uma ou mais pequenas incisões? É o que chamamos de "Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva". Algumas pessoas também a chamam de "cirurgia por vídeo", porque é feita como olhar por um buraco de fechadura. Então, hoje, vamos falar sobre isso.
Em termos simples, o que é essa cirurgia cardíaca de pequena incisão?
Isso significa que o osso grande no meio do seu peito, o esterno , não é completamente cortado, como em uma cirurgia de coração aberto tradicional. Em vez disso, o cirurgião faz uma ou mais pequenas incisões na lateral do seu peito, entre as costelas.
Em seguida, através dessas pequenas incisões, câmeras de alta tecnologia, instrumentos cirúrgicos longos e finos especialmente projetados ou braços robóticos são inseridos no coração. O médico utiliza um monitor para visualizar as imagens nítidas e ampliadas da câmera e realizar a cirurgia com grande precisão. Esse método resulta em menos cicatrizes, menos dor e um tempo de recuperação muito mais curto do que o método antigo.
Quais são os principais métodos para realizar essas cirurgias?
Existem dois métodos principais. Vejamos quais são.
| Método cirúrgico | Como isso acontece |
|---|---|
| Cirurgia toracoscópica | O médico faz várias pequenas incisões na lateral do tórax. Por uma delas, é inserido um tubo longo com uma câmera de vídeo (toracoscópio) para obter imagens do coração. Através das outras incisões, são utilizados instrumentos longos e finos para realizar a operação. |
| Cirurgia cardíaca assistida por robô | Aqui também são feitas pequenas incisões no peito. Mas o equipamento é controlado por um sistema de braço robótico que o próprio médico opera. Isso proporciona uma visão tridimensional (3D) muito nítida do coração. Além disso, permite realizar a cirurgia com mais delicadeza e precisão do que uma mão humana. |
Para que tipos de doenças cardíacas esse método é utilizado?
Embora nem todas as cirurgias cardíacas possam ser realizadas por esse método, ele pode ser utilizado em muitos casos. Por exemplo:
- Fechamento de comunicação interatrial (CIA)
- Reparo ou substituição de válvulas . Este método é especialmente popular para o reparo da válvula mitral.
- Tratamento de batimentos cardíacos irregulares (Procedimento de Maze para fibrilação atrial)
- Remoção de tumor cardíaco
- Algumas cirurgias de ponte de safena (cirurgia de revascularização do miocárdio)
- Implantação de dispositivo de assistência ventricular
Seu cardiologista e cirurgião serão as pessoas mais indicadas para determinar se esse procedimento é adequado para o seu caso.
O que acontece antes e durante a cirurgia?
Seu médico lhe dará todas as instruções necessárias antes da cirurgia. Você poderá ser solicitado a interromper o uso de certos medicamentos (por exemplo, anticoagulantes) alguns dias antes da cirurgia.
Você não sentirá nada durante a cirurgia, pois estará sob anestesia geral. Você será conectado a uma máquina coração-pulmão para manter a circulação sanguínea em seu corpo durante a cirurgia.
O cirurgião faz pequenas incisões na lateral do tórax, insere instrumentos através delas e acessa o coração através das costelas para realizar o reparo necessário, a substituição da válvula ou outro tratamento. Essa cirurgia geralmente leva de duas a seis horas . Ao término do procedimento, as incisões são suturadas.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como já dissemos, esse método apresenta muitas vantagens.
Vantagens
- Recuperação rápida: geralmente é possível retomar as atividades normais dentro de duas a quatro semanas.
- Menos dor: Há muito menos dor porque não há uma grande incisão ou corte ósseo.
- Sangramento reduzido: Há menos sangramento porque as incisões são menores.
- Risco reduzido de infecção: Como as feridas são menores, o risco de infecção também é reduzido.
- As cicatrizes diminuem: em vez de uma grande cicatriz por todo o peito, restam apenas algumas pequenas cicatrizes, quase invisíveis.
- Redução do tempo de internação hospitalar:Geralmente você pode voltar para casa em alguns dias.
Riscos
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos, mas esses riscos são mínimos em comparação com uma cirurgia de coração aberto.
- Sangramento
- Infecção
- Batimentos cardíacos irregulares (arritmias)
- Condições semelhantes a um AVC
Às vezes, muito raramente, durante uma cirurgia, se o médico perceber que esse método de pequena incisão não é mais seguro, ele pode ter que mudar para um método cirúrgico aberto tradicional naquele momento. Embora isso não aconteça com frequência, é importante estar ciente dessa possibilidade.
O que acontece após a cirurgia? Como se recuperar rapidamente?
Após a cirurgia, você permanecerá na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por um ou dois dias. Poderão ser inseridos drenos para remover qualquer líquido que possa ter se acumulado em seu tórax. Depois disso, você será transferido para um quarto comum e permanecerá no hospital por mais alguns dias.
Você poderá caminhar em um ou dois dias. Também receberá instruções para fazer exercícios respiratórios para ajudar a eliminar o muco dos pulmões. Você precisará evitar levantar peso por algumas semanas. Seu médico lhe dirá exatamente quando poderá voltar ao trabalho, dirigir e se exercitar.
Os médicos costumam encaminhá-lo para um programa de reabilitação cardíaca , que o ajudará a aumentar gradualmente a atividade física de forma segura e a adotar uma dieta saudável para o coração.
Quais são os sintomas que exigem que você consulte um médico imediatamente?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico ou procure atendimento médico imediatamente .
- Um líquido semelhante a pus escorre dos cortes.
- Inchaço ou vermelhidão excessivos ao redor da ferida.
- Febre ou calafrios.
- Sensação de que seu coração está batendo rápido (palpitações) .
- Inchaço anormal das pernas ou dos pés (edema) .
- Ganho de peso superior a 1,5 kg (3 libras) em uma semana.
Mensagem principal
- A cirurgia cardíaca minimamente invasiva é um método moderno de cirurgia cardíaca realizada através de pequenas incisões, sem a necessidade de um corte contínuo no tórax.
- Este método reduz a dor, o sangramento, as cicatrizes e o risco de infecção. Também diminui o tempo de recuperação.
- Este método pode ser utilizado em diversas situações, como reparo de válvulas cardíacas e fechamento de orifícios.
- Embora seja um procedimento muito bem-sucedido, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos.
- Converse com seu médico sobre qual procedimento cirúrgico é o mais adequado para o seu caso e tome a melhor decisão.
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