Você às vezes sente falta de ar, chiado no peito ou aperto no peito mesmo ao caminhar por curtas distâncias? Embora esses sintomas possam parecer apenas cansaço normal, pode haver um pequeno problema cardíaco por trás disso. Hoje, vamos falar sobre essa condição, chamada "Estenose da Válvula Mitral" ou, em termos médicos, "Estenose da Válvula Mitral". Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.
O que é estenose da válvula mitral?
Em termos simples, trata-se de um estreitamento ou bloqueio da válvula mitral dentro do nosso coração. Imagine que existe uma porta entre dois cômodos da sua casa. Se essa porta não puder ser aberta completamente, mas apenas ligeiramente, não seria difícil se movimentar? É isso que acontece aqui também.
A válvula mitral é o canal por onde o sangue flui da câmara superior (átrio esquerdo) para a câmara inferior (ventrículo esquerdo) do lado esquerdo do coração. O sangue oxigenado proveniente dos pulmões entra primeiro nessa câmara superior. De lá, ele segue para a câmara inferior, onde bombeia sangue oxigenado para todo o corpo.
Assim, quando a válvula mitral se estreita, o sangue tem dificuldade para fluir da câmara superior para a inferior. É como uma porta que não abre direito. Isso faz com que o coração trabalhe mais. Com o tempo, isso pode causar diversos problemas no funcionamento do coração.
Quão comum é essa situação no Sri Lanka?
Na verdade, essa não é uma doença muito comum em comparação com os países desenvolvidos. O motivo é que hoje temos bons antibióticos para infecções bacterianas, que são a principal causa dessa doença. Mas, no passado, essa condição era muito comum.
Essa condição é ligeiramente mais comum em mulheres do que em homens. Em países desenvolvidos, é mais comum em pessoas entre 50 e 60 anos, mas também é observada em pessoas mais jovens em países em desenvolvimento. Às vezes, bebês podem nascer com essa condição.
Quais são os sintomas disso?
Na maioria das vezes, essa condição não apresenta sintomas importantes até que se torne um pouco mais grave. Mas quando os sintomas aparecem, você pode observar coisas como estas.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Dificuldade para respirar (dispneia) | Este é o sintoma mais comum. Você pode ter dificuldade para respirar não apenas ao se exercitar ou trabalhar, mas também ao deitar na cama. |
| Fadiga | Não se trata apenas de cansaço. É uma sensação avassaladora de fadiga que o impede de trabalhar durante um dia inteiro. Você sente como se seu corpo não tivesse vida. |
| Infecções respiratórias frequentes (bronquite) | A insuficiência cardíaca pode afetar os pulmões e levar a infecções respiratórias frequentes. |
| Palpitações | Devido à pressão excessiva na câmara superior do coração, este pode bater de forma irregular. Isso se chama fibrilação atrial . Nesse caso, você sente como se seu coração estivesse batendo rápido e de maneira estranha. |
| AVC | Como o coração não bombeia o sangue adequadamente, um coágulo sanguíneo pode se formar, viajar até o cérebro e ficar alojado. Essa é uma condição perigosa. |
| Tossindo sangue | A pressão do coração pode afetar as veias dos pulmões e, às vezes, um pouco de sangue pode sair junto com o muco quando você tosse. |
| Alteração na voz (rouquidão) | Um nervo que controla nossa voz passa perto do coração. Se a câmara superior do coração aumentar de tamanho e esse nervo for comprimido, a voz pode ficar rouca. |
| Inchaço nos tornozelos, pés ou abdômen | Quando o coração não consegue bombear o sangue adequadamente, o líquido se acumula no corpo e áreas como as pernas e o estômago começam a inchar. |
Os sintomas são observados em crianças pequenas quando essa condição ocorre.
Crianças pequenas que nascem com essa condição podem apresentar sintomas como:
- Dificuldade para amamentar ou transpiração excessiva durante a amamentação.
- Tosse e resfriado.
- Falta de crescimento adequado para a idade.
- Infecções respiratórias frequentes.
- Cansar-se rapidamente e ter dificuldade para respirar mesmo depois de correr e brincar por um tempo.
É importante ressaltar que algumas pessoas podem não apresentar sintomas mesmo tendo essa condição. Muitas mulheres são diagnosticadas com ela, principalmente durante a gravidez. Isso ocorre porque o coração precisa trabalhar mais para bombear sangue para o bebê durante a gestação.
Por que isso está acontecendo? Quais são os principais motivos?
Existem vários motivos principais para isso.
- Danos causados por infecção: A principal e mais comum causa disso é a febre reumática . Se uma infecção bacteriana na garganta (faringite estreptocócica) não for tratada adequadamente na infância, o sistema imunológico do corpo pode reagir danificando as válvulas cardíacas. Esses danos podem levar de 20 a 30 anos para que os sintomas apareçam. É por isso que muitas pessoas só desenvolvem sintomas na meia-idade.
- Alterações que ocorrem com a idade: Com o passar dos anos, depósitos de cálcio podem se acumular nas válvulas, causando seu espessamento e estreitamento. No entanto, esse estreitamento geralmente não é grave e pode não exigir tratamento.
- Congênita: Algumas crianças podem nascer com essa válvula estreitada. Essa condição geralmente é diagnosticada antes dos 2 anos de idade.
Outras complicações que podem surgir dessa condição
Se a estenose da válvula mitral não for tratada a tempo, outros problemas de saúde podem ocorrer, tais como:
- Hipertensão pulmonar
- Edema pulmonar
- Insuficiência cardíaca
- Coágulos sanguíneos e AVC
- Batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial)
- Infecção das válvulas cardíacas (Endocardite Infecciosa)
Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?
Quando você for ao médico, ele auscultará seu peito com um estetoscópio durante o exame. Se você ouvir um som anormal vindo do coração, chamado de "sopro cardíaco" , isso pode levantar suspeitas. Nesse caso, ele poderá solicitar exames como este para confirmar o diagnóstico.
| Teste | O que você aprende com isso? |
|---|---|
| Ecocardiograma | Este é o principal exame utilizado para diagnosticar essa doença. Ondas de ultrassom são usadas para gravar um vídeo do coração, mostrando exatamente o quão estreita está a válvula e como o coração está funcionando. |
| Exame de ECG (eletrocardiograma) | Este exame mede a atividade elétrica do coração. Ele pode detectar batimentos cardíacos irregulares, como a fibrilação atrial. |
| Exame de raio-X do tórax | Isso pode ajudar a determinar se houve alguma alteração na forma ou no tamanho do coração devido a essa doença. |
| Cateterismo cardíaco | Em alguns casos graves, um pequeno tubo é inserido através de uma veia do braço ou da perna até o coração para medir a pressão dentro das câmaras cardíacas. |
Quais são os tratamentos para isso?
Existem tratamentos para isso. Mas esses tratamentos apenas controlam os sintomas e impedem que a condição piore. É muito importante iniciar o tratamento o mais cedo possível após o início dos sintomas.
Medicação
O médico irá prescrever diversos medicamentos para controlar seus sintomas.
- Controle a pressão alta.
- Reduzir a retenção de líquidos e controlar o inchaço.
- Controle seus batimentos cardíacos.
- Reduza o risco de AVC prevenindo a formação de coágulos sanguíneos.
Tratamento com cateter
Esses procedimentos são mais simples do que uma cirurgia. São realizados através da inserção de um pequeno tubo em uma veia do braço ou da perna até o coração.
- Valvuloplastia com balão:Um balão é colocado próximo à válvula bloqueada e inflado, alargando a válvula.
- Substituição de válvula por cateter (TMVR): Em alguns casos, esse procedimento também pode substituir a válvula antiga por uma nova.
Reparo cirúrgico ou substituição da válvula
Se o quadro for grave, pode ser necessária cirurgia. Nesse caso, o cirurgião pode:
- Reparar a válvula: Você pode separar as válvulas que estão emperradas e fazê-las funcionar novamente.
- Substituição completa da válvula: A válvula danificada pode ser removida e substituída por uma válvula artificial ou uma válvula feita de tecido animal. Seu médico explicará qual o método mais adequado para você.
É possível prevenir a estenose da válvula mitral?
Sim, é muito possível. Como a febre reumática é a principal causa disso, o melhor é tratar infecções bacterianas (especialmente infecções de garganta) de forma rápida e adequada. Se o médico prescrever antibióticos, você deve tomá-los durante todo o período prescrito, mesmo que a dor diminua.
Embora não possamos impedir completamente os processos que ocorrem com o envelhecimento, podemos retardá-los com um estilo de vida saudável (boa alimentação, exercícios físicos, peso saudável).
Quando devo ir à ETU (Unidade de Tratamento de Emergência)?
Se você estiver recebendo tratamento, nesses casos, deve dirigir-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital mais próximo.
Após iniciar a medicação...
- Se você apresentar algum efeito colateral incomum devido ao medicamento (pergunte ao seu médico com antecedência para saber quais são).
- Se você perder a consciência repentinamente.
- Se você estiver tomando anticoagulantes, poderá ter um risco maior de hemorragia interna em caso de queda.
- Se a dificuldade respiratória aumentar repentinamente.
Após cirurgia ou outro tratamento...
- Se a ferida cirúrgica estiver vermelha, inchada ou quente ao toque (estes são sinais de infecção).
- Se você apresentar desmaios, dor no peito ou batimentos cardíacos acelerados.
- Se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes, sofrer uma queda ou apresentar sangramento incontrolável, como sangramento nasal, sangue no vômito ou sangue nas fezes.
Mensagem principal
- A estenose da válvula mitral é o bloqueio de uma válvula importante do coração.
- Dificuldade para respirar e sensação de cansaço fácil são dois dos principais sintomas.
- O principal motivo para isso é que as infecções de garganta não são tratadas adequadamente durante a infância. Portanto, se você tiver dor de garganta, consulte um médico e obtenha o medicamento correto.
- A detecção precoce e o tratamento oportuno dessa condição podem prevenir complicações graves.
- Se você apresentar esses sintomas, não hesite em consultar um médico e pedir orientação. Ele ou ela poderá lhe dar o direcionamento necessário.
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