É difícil parar de tomar antidepressivos? Vamos falar sobre redução hiperbólica da dose!

Você toma medicamentos para um transtorno mental como depressão há muito tempo? Agora que está se sentindo muito melhor, pensou em reduzir a dose, mas não tem sido tão fácil quanto imaginava. Ficou confuso(a) com as dificuldades inesperadas que surgem ao interromper o uso de medicamentos? Então este artigo será muito importante para você. Vamos falar sobre isso em detalhes.

Considere a história de uma mulher chamada Morgan Stewart. Ela tomava medicação para depressão há anos. Ela tomava um medicamento chamado Sertralina (nome comercial Zoloft). Depois de um tempo, ela decidiu que precisava parar de tomar o medicamento porque seu humor estava melhorando. Seu médico disse a ela para parar de uma vez ou, por segurança, reduzir a dose gradualmente. Morgan escolheu a segunda opção.

Mas, após algumas semanas reduzindo a dose do comprimido de 50 mg para metade, ele começou a apresentar sintomas estranhos: batimentos cardíacos acelerados inexplicáveis, tontura, zumbido nos ouvidos, fortes dores de cabeça e insônia . Um ou dois meses após interromper completamente a medicação, seu quadro piorou. Ele não conseguia ficar parado, não conseguia dormir direito e começou a ter pensamentos intrusivos de ferir alguém que amava ou a si mesmo.

A situação ficou tão grave que Morgan chegou a passar alguns dias internado em um hospital psiquiátrico. Foi lá que ele percebeu que não se tratava de um retorno da depressão, mas sim de sintomas de abstinência decorrentes da interrupção da medicação. Os médicos chamam esses sintomas de "sintomas de descontinuação". Mas ninguém sabia exatamente o que fazer a respeito. Eventualmente, foram prescritos mais dois medicamentos ("Clonazepam" e "Buspirona") para controlar esses novos sintomas. Finalmente, ele conseguiu suspender um dos medicamentos, mas ficou preso aos outros dois, que eram difíceis de interromper. No entanto, foi enquanto pesquisava informações na internet que Morgan descobriu um novo método com base científica chamado "Redução Hiperbólica da Dose".

Por que, às vezes, reduzir a medicação da maneira usual pode ser um erro?

De acordo com alguns estudos, entre 30% e 40% das pessoas que interrompem o uso de antidepressivos podem apresentar algum nível de sintomas de abstinência. O risco de efeitos colaterais graves é especialmente alto se a pessoa interromper o tratamento após ter utilizado esses medicamentos por mais de um ano .

O problema reside no método que muitos médicos utilizam para reduzir a medicação. Chama-se "redução linear". Simplificando, consiste em reduzir a dose do medicamento na mesma proporção todas as semanas ou meses . Por exemplo, reduzindo-a em cerca de 10 miligramas por semana.

Ele explica da seguinte forma: imagine alguém tomando 20 miligramas do medicamento Lexapro. Reduzir a dose de 5 para 0 é cerca de vinte vezes mais impactante para o cérebro do que reduzi-la de 20 para 15. É como pular de um penhasco. Embora 5 mg possa parecer uma dose pequena para os médicos, não é o tamanho do comprimido que importa, mas sim o efeito que ele causa no cérebro.

Portanto, quando se reduz a medicação pela primeira vez, não parece ser um grande problema. Mas quando se reduzem os últimos miligramas, pode parecer um verdadeiro inferno. Quando os médicos não estão cientes disso, podem pensar: "Este paciente teve uma recaída".

A experiência pessoal de um médico

O Dr. Horowitz sabe disso muito bem, pois já passou por isso. Quando parou gradualmente de tomar o medicamento Lexapro, que vinha tomando há 12 anos, ele também sofreu efeitos colaterais graves, incluindo pensamentos suicidas. "Foi a experiência mais assustadora que já tive na vida", diz ele.

Foi após essa experiência que ele começou a refletir profundamente sobre o assunto. Ele estudou cuidadosamente os sintomas que surgiriam ao interromper o uso da medicação.

Qual é a ciência por trás desse método chamado Afilamento Hiperbólico?

Em termos simples, a "redução hiperbólica" é um método de diminuir gradualmente a dose de um medicamento, reduzindo-a progressivamente e diminuindo-a ainda mais. Este é um processo muito lento que ocorre ao longo de muitos meses, às vezes anos.

Por exemplo, a dosagem da medicação de uma pessoa pode ser reduzida em 10% a cada mês . No entanto, esses 10% são calculados a partir da dose reduzida mais recente. Assim, à medida que a dosagem da medicação é reduzida, o percentual de redução torna-se menor. Pesquisas demonstraram que esse método pode ser usado com sucesso para interromper o uso de medicamentos para depressão, insônia, ansiedade e outras doenças mentais, bem como para interromper o uso de medicamentos para outras condições.

Mas isso não é fácil. Existem dois desafios principais:

1. Encontrar um médico experiente: É difícil encontrar um médico que tenha conhecimento sobre esse método e possa criar um plano adequado para você.

2. Obtenção de doses muito pequenas: As empresas farmacêuticas não produzem comprimidos em doses tão pequenas. Portanto, é necessário usar um medicamento líquido ou solicitar a manipulação dessas doses em uma farmácia de manipulação. Ambas as opções podem ser caras.

Quão necessário é realmente esse método? Por que nossos médicos não sabem mais sobre ele?

Alguns especialistas afirmam que esse método de "redução hiperbólica" só é necessário para um número muito pequeno de pessoas com sintomas graves e que, para a maioria das pessoas, os sintomas que ocorrem quando a medicação é interrompida da maneira normal são leves e desaparecem por conta própria.

Mas o Dr. Horowitz discorda. Ele afirma: "Este não é um problema de uma minoria". Sua pesquisa mostrou que uma em cada sete (1/7) pessoas que tomam o medicamento por mais de dois anos apresentam efeitos colaterais graves.

O principal problema é que muitos médicos não recebem o treinamento adequado para lidar com isso. Eles aprendem que os efeitos colaterais são leves e desaparecem em poucos dias. Então, quando um paciente chega reclamando de sintomas graves, eles pensam: "Isso não é abstinência, sua doença mental voltou". E então, prescrevem a medicação novamente.

É por isso que muitos pacientes criaram grupos online para falar sobre seus problemas e encontrar soluções, porque seus médicos não os levam a sério.

'Como acordar de um sonho'

Hoje, Morgan diz que se sente como se estivesse "acordando de um pesadelo". Seu médico não apoiou essa nova abordagem, então ele buscou ajuda de outro médico especializado nessa área.

Ela preparava a medicação em casa. Dissolvia o comprimido em água, usava uma seringa e media exatamente quantos mililitros precisava tomar por dia. Mas esse é um método muito arriscado e difícil. Ela fez isso por 15 meses e conseguiu parar de tomar Clonazepam sem nenhum efeito colateral novo.

Importante: É muito perigoso tentar essas coisas por conta própria. Você deve considerar fazê-las somente sob a supervisão de um médico qualificado . Errar na dosagem pode ter consequências graves.

Morgan diz que sua vida está cheia de alegria novamente. "Estou livre agora", diz ela. "É um milagre, considerando onde eu estava."