As articulações do seu filho estão inchadas e doloridas? Pode ser oligoartrite! Vamos conversar.

Seu filho sente que está mancando ao acordar de manhã? Ou ele diz constantemente: "Mamãe, isso dói" quando sente dor no joelho ou tornozelo? Às vezes, pensamos que se trata de uma lesão leve ou uma torção causada por brincadeiras, mas isso pode ser algo mais sério. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada "oligoartrite", que afeta crianças pequenas, ou seja, crianças com menos de 16 anos, e causa sintomas como inchaço, rigidez e dor nas articulações.

O que é oligoartrite? Vamos descobrir de forma simples!

Em termos simples, a oligoartrite é um tipo de artrite que ocorre na infância. A palavra latina "oligo" significa "poucos" ou "pouco". Assim, como o nome sugere, uma criança com oligoartrite apresenta essa inflamação em menos de cinco articulações do corpo. Ela pertence à categoria mais ampla da artrite idiopática juvenil (AIJ) e é o tipo mais comum entre elas.

Essa condição afeta principalmente as grandes articulações da criança. Ou seja, articulações como joelhos, tornozelos e cotovelos são as mais comumente afetadas. Em algumas crianças, além dos problemas nessas articulações, pode ocorrer também uma inflamação da camada média interna do olho (úvea), uma condição chamada uveíte. Portanto, você também deve ficar atento a sintomas como olhos vermelhos, dificuldade para enxergar e visão embaçada.

Existem tipos de oligoartrite?

Sim, a oligoartrite pode ser dividida em dois tipos principais, dependendo de quantas articulações são afetadas ao longo do tempo:

• Oligoartrite persistente: neste caso, quatro ou menos articulações ainda estão afetadas após seis meses.
• Oligoartrite extensa: neste caso, mais de quatro articulações podem ser afetadas após seis meses.

Quem recebe isso com mais frequência?

A oligoartrite é uma doença da infância. Isso significa que ocorre em crianças pequenas e jovens adultos (geralmente com menos de 16 anos). Embora seja ligeiramente mais comum em meninas do que em meninos, pode afetar qualquer criança.

Quão comum é a oligoartrite?

Como mencionado anteriormente, a oligoartrite é o tipo mais comum de artrite idiopática juvenil (AIJ). Estatísticas de países da América do Norte e da Europa estimam que entre 4 e 16 em cada 10.000 crianças apresentem AIJ. Aproximadamente metade dessas crianças com AIJ também têm oligoartrite. Além disso, cerca de 20% das crianças diagnosticadas com oligoartrite podem apresentar uveíte, ou inflamação dos olhos.

Como a oligoartrite afeta o corpo de uma criança? É uma doença autoimune?

Sim, a oligoartrite é uma doença autoimune.Agora pense nisso: temos um sistema de defesa em nosso corpo, que chamamos de sistema imunológico. É como um exército que protege nosso país. Esse sistema protege nosso corpo de inimigos externos, ou seja, de germes, bactérias, vírus, etc.

Mas, em uma doença autoimune, algo estranho acontece. Trata-se de uma pequena falha em nosso próprio sistema de defesa. É como se nosso próprio exército atacasse pessoas inocentes em nosso próprio país. Nesse caso, o sistema imunológico não distingue entre células saudáveis ​​e inimigos externos. Então, ele começa a atacar nossas próprias células e tecidos saudáveis.

O mesmo acontece na oligoartrite. O sistema imunológico da criança ataca a membrana que envolve a articulação (a sinóvia) , como se estivesse atacando um inimigo externo. Normalmente, nossas articulações produzem um certo fluido (líquido sinovial) para mantê-las em movimento e evitar o atrito entre si. Devido a esse ataque do sistema imunológico, a membrana articular é danificada e começa a produzir mais líquido do que o normal . É quando a articulação incha, aumenta de tamanho, fica rígida e dói. Esses são os sintomas básicos da oligoartrite.

Quais são os sintomas da oligoartrite?

Os sintomas da oligoartrite não são os mesmos para todas as crianças. Algumas podem apresentar sintomas muito leves, enquanto outras podem apresentar sintomas mais graves. Inicialmente, os sintomas podem afetar quatro ou menos articulações. Os principais sintomas que podem ser observados são:

• Visão turva: Este é um sintoma que acompanha a condição `(Uveíte)`.
• Cansaço e fadiga: Se a criança diz constantemente que está cansada e não tem interesse em brincar.
• Desconforto/dor nas articulações: Essa dor pode aumentar, especialmente ao acordar pela manhã ou depois de ficar em pé por algum tempo.
• Rigidez articular: Sensação de dificuldade para dobrar ou esticar uma articulação pela manhã.
• Articulações doloridas ou inchadas: Se a criança apresentar inchaço ao redor da articulação e sentir dor ao tocá-la.

Lembre-se: se seu filho apresentar um ou mais desses sintomas, é muito importante consultar um médico, sem descartá-los como algo simples.

O que causa a oligoartrite?

A oligoartrite é uma forma de artrite idiopática juvenil. A palavra " idiopática " significa "de causa desconhecida". Isso significa que a causa exata dessa condição ainda não foi encontrada .

No entanto, alguns estudos sugerem que essa condição pode ser desencadeada por um vírus ou bactéria que infecta uma criança com uma mutação genética. Contudo, essas hipóteses ainda estão em fase de pesquisa.

Isso pode se espalhar para outras articulações?

Às vezes, sim. Algumas crianças com oligoartrite podem apresentar disseminação da doença para outras articulações ao longo do tempo (após 6 meses). Isso é o que chamamos anteriormente de oligoartrite extensa. No entanto, isso não acontece com todas as crianças. Algumas podem apresentar a doença limitada às articulações inicialmente afetadas. Os efeitos da doença também podem variar de leves a bastante graves.

Como diagnosticar a oligoartrite?

Para diagnosticar com precisão se seu filho tem "(Oligoartrite)", o médico seguirá vários passos.

1. Histórico médico completo e sintomas: O médico fará muitas perguntas detalhadas sobre os sintomas do seu filho (quais são, há quanto tempo estão presentes, qual a gravidade), sobre outras doenças que seu filho tenha e se alguém na sua família já teve problemas articulares semelhantes.

2. Exame físico: As articulações afetadas da criança são então cuidadosamente examinadas. Observa-se inchaço, dor ao toque e se a articulação pode ser dobrada e estendida corretamente.

3. Exclusão de outras doenças: Como existem outras doenças que causam sintomas semelhantes, um dos principais objetivos do médico é descartar essas doenças e confirmar que se trata realmente de "(Oligoartrite)".

4. Testes especiais:

• Exames de imagem: Uma radiografia ou ressonância magnética pode ser recomendada para verificar o que está acontecendo dentro das articulações.
• Exames laboratoriais: Exames de sangue, urina e, às vezes, análise do líquido sinovial podem ajudar a determinar a causa da doença e o nível de inflamação.

5. Exame oftalmológico: Se seu filho apresentar sintomas como problemas de visão ou olhos vermelhos, certifique-se de levá-lo a um oftalmologista para descartar uma condição chamada uveíte.

Quais são os tratamentos para a oligoartrite?

Existem vários objetivos principais no tratamento da oligoartrite:

• Reduzir a inflamação e o inchaço nas articulações.
• Prevenir maiores danos às articulações.
• Melhorar a mobilidade e a função articular.
• Controlando a dor.

Para isso, o médico pode recomendar uma ou mais das seguintes opções, dependendo da condição da criança:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): reduzem a dor e o inchaço das articulações. Exemplos incluem ibuprofeno e naproxeno.
• Injeções ou comprimidos de corticosteroides: Uma injeção de corticosteroides pode ser administrada diretamente na articulação afetada. Ou, conforme prescrição médica, pode ser administrado por via oral em comprimidos. Estes podem ajudar a reduzir a inflamação rapidamente.
• Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs): Esses medicamentos atuam impedindo que o sistema imunológico ataque as articulações, prevenindo danos a longo prazo aos ossos e articulações. Esses DMARDs (por exemplo, metotrexato) podem ser usados ​​se a doença não estiver bem controlada com AINEs ou injeções de esteroides, ou como tratamento primário.
• Medicamentos biológicos: Esses medicamentos biológicos específicos são usados ​​quando as articulações não respondem bem a outros tratamentos. Eles também atuam visando partes específicas do sistema imunológico.
• Fisioterapia e terapia ocupacional: Isso é muito importante. A fisioterapia ajuda a fortalecer os músculos, aumentar a flexibilidade das articulações e melhorar a amplitude de movimento. A terapia ocupacional ajuda a criança a realizar tarefas diárias (como se vestir, calçar os sapatos e escrever) com mais facilidade. Às vezes, órteses especiais podem ser recomendadas para proteger as articulações e aumentar a amplitude de movimento.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Assim como qualquer medicamento, esses tratamentos podem ter alguns efeitos colaterais. Seu médico irá orientá-lo sobre eles e planejar seu tratamento para minimizá-los.

• Corticosteroides: Especialmente os corticosteroides orais, se tomados por um longo período, podem enfraquecer os ossos, afetar o crescimento normal da criança e causar ganho de peso. Portanto, os médicos os utilizam com muita cautela e apenas pelo tempo necessário.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Esses medicamentos podem causar desconforto estomacal, náuseas e azia em algumas crianças. Por isso, os médicos recomendam tomá-los com alimentos.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Isso varia de criança para criança, dependendo da gravidade da doença e da resposta ao tratamento. A condição (oligoartrite) pode durar de alguns meses a vários anos.

A melhor parte é que , com o tratamento adequado, os sintomas podem ser reduzidos e, às vezes, até desaparecer completamente (remissão) . Isso significa que a criança pode viver normalmente, sem nenhum sintoma. No entanto, às vezes a doença pode se espalhar para outras articulações à medida que a criança cresce. Portanto, é muito importante seguir rigorosamente o plano de tratamento prescrito pelo médico.

É possível prevenir o desenvolvimento da oligoartrite?

Como mencionado anteriormente, uma vez que a causa exata é desconhecida, atualmente não existe uma forma específica de prevenir o desenvolvimento da oligoartrite.

O que você deve esperar como pai ou mãe de uma criança com oligoartrite?

Uma criança com oligoartrite, especialmente se não tratada, pode ter alguma dificuldade para correr, brincar e ser ativa como outras crianças. Isso pode ser devido à dor e rigidez nas articulações.

No entanto, a maioria das crianças supera essa condição à medida que cresce, ou seja, ao atingir a idade adulta . Algumas crianças podem desenvolver dificuldades em outras articulações com o passar dos anos.

O mais importante é que o tratamento adequado e a fisioterapia podem ajudar a controlar a dor e a rigidez nas articulações . Também podem melhorar a mobilidade das articulações da criança e ajudá-la a realizar atividades diárias e esportes sem restrições.

A que horas devo consultar um médico?

Se seu filho apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente:

• Se a criança tiver dificuldade para andar, correr, pular ou mover as articulações.
• Se a dor e o inchaço nas articulações não diminuírem com a medicação prescrita pelo médico, ou se piorarem.
• Se a criança tiver um problema de visão (visão turva, dificuldade para enxergar em ambientes com muita luz).
• Se você apresentar sintomas como dor nos olhos ou vermelhidão persistente.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao conversar com o médico sobre seu filho, não hesite em fazer perguntas como estas:

• "Esses medicamentos têm algum efeito colateral? Quais são eles?"
• "Quantas injeções de corticosteroides a criança precisará para melhorar?"
• "Com que frequência devo consultar um fisioterapeuta?"
• "Meu filho com oligoartrite pode praticar os esportes que gosta?"
• "Isso afetará o desempenho escolar? O que pode ser feito a respeito?"

Qual a diferença entre `(Oligoartrite)` e `(Poliartrite)`?

Oligoartrite e poliartrite são dois tipos de artrite idiopática juvenil (AIJ). A principal diferença entre as duas é o número e o tipo de articulações afetadas .

• (Oligoartrite): Neste caso, como já mencionamos, menos de cinco articulações (geralmente de 1 a 4) são afetadas. As articulações maiores, como joelhos, tornozelos e cotovelos, são as mais comumente afetadas.
• Poliartrite: "Poli" significa "muitos". Portanto, na poliartrite, cinco ou mais articulações são afetadas. Isso pode incluir, frequentemente, as pequenas articulações das mãos e dos pés.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A artrite idiopática juvenil (AIJ) é uma doença inflamatória articular que acomete crianças, sendo a oligoartrite a forma mais comum. Ela pode durar muitos anos, mas não deve ser deixada para controlar completamente a vida da criança.

Mesmo que seu filho seja diagnosticado com oligoartrite, ele ainda pode participar de suas atividades diárias, brincadeiras favoritas e esportes como qualquer outra criança. O mais importante é trabalhar em conjunto com o médico do seu filho para desenvolver um plano de tratamento específico e personalizado para ele. Isso ajudará seu filho a crescer sem dor, feliz e ativo. Seu apoio é fundamental para o desenvolvimento do seu filho!

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