Sua menstruação também está atrasada? Vamos conversar sobre oligomenorreia!

Você já se perguntou: "Por que minha menstruação ainda não veio?"? Depois de esperar dias, e às vezes até um ou dois meses, isso parece um fardo enorme? Ou, para algumas pessoas, a menstruação pode vir seis ou sete vezes por ano. O que é isso, afinal? Vamos conversar sobre isso hoje.

O que é oligomenorreia?

Em termos simples, oligomenorreia é quando a menstruação, ou simplesmente "período menstrual", como costumamos chamar, é irregular e ocorre com pouca frequência. O ciclo menstrual de uma mulher saudável geralmente ocorre a cada 28 dias. No entanto, qualquer período entre 21 e 35 dias é considerado normal. A menstruação pode durar de quatro a sete dias. Na maioria das vezes, o intervalo entre os períodos é o mesmo, às vezes com apenas um ou dois dias de diferença.

Mas, no caso da oligomenorreia, esses ciclos menstruais são muito irregulares. Você pode ficar mais de 35 dias sem menstruar. Talvez, em vez de menstruar mensalmente, você tenha apenas seis ou oito menstruações por ano. Imagine o quão frustrante isso é.

Qual a diferença entre oligomenorreia e amenorreia?

Na verdade, existem dois tipos de menstruação anormal. A amenorreia ocorre quando a menstruação cessa completamente. Isso significa que ou você nunca menstrua, ou menstrua por meses e depois para.

Mas na oligomenorreia , você menstrua, porém não nos dias previstos. Portanto, seu fluxo menstrual é mais leve que o normal. Entende a diferença?

Quão comum é essa condição?

De fato , entre 12% e 15,3% das mulheres que menstruam apresentarão oligomenorreia em algum momento da vida. Entre 10% e 20% daquelas que têm dificuldade para engravidar apresentam essa condição. Em particular, a oligomenorreia é muito comum em mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) . Entre 75% e 85% das mulheres com SOP têm ciclos menstruais irregulares.

Quais são os sintomas da oligomenorreia?

O principal sintoma é o atraso ou a ausência da menstruação. No entanto, dependendo da causa, você pode apresentar outros sintomas. Estes incluem:

• Acne.
• Dores de cabeça.
• Ondas de calor.
• Dor abdominal.
• Corrimento vaginal.
• Visão prejudicada.
• Crescimento excessivo de pelos no rosto e no corpo.

Tenha cuidado se você tiver um ou mais desses.

Por que meus ciclos menstruais são tão irregulares? Quais são as causas?

Na maioria das vezes, isso se deve a desequilíbrios hormonais no seu corpo. Seus órgãos reprodutivos e glândulas no cérebro produzem diferentes hormônios para controlar seu ciclo menstrual. Quando esses hormônios estão em equilíbrio, seu ciclo menstrual é muito regular. Mas quando os hormônios ficam desequilibrados, essa regularidade é interrompida.

Além disso, infecções e anormalidades estruturais no sistema reprodutivo também podem afetar o ciclo menstrual.

Vejamos alguns dos principais motivos:

Devido a desequilíbrios hormonais:

• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): A SOP faz com que o corpo produza hormônios em excesso, chamados andrógenos (como a testosterona). Isso pode interferir na ovulação, o processo pelo qual um óvulo é liberado dos ovários.
• Tumores secretores de andrógenos: Alguns tipos de tumores que se desenvolvem nos ovários e nas glândulas suprarrenais podem liberar hormônios andrógenos e desregular o ciclo menstrual. Esses sintomas são semelhantes aos da SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).
• Síndrome de Cushing: Nessa condição, o corpo produz cortisol em excesso. Isso pode causar desequilíbrios hormonais e afetar o ciclo menstrual.
• Prolactinoma: Este é um tumor que se desenvolve na glândula pituitária. Ele causa a produção excessiva do hormônio prolactina e a diminuição dos hormônios sexuais (como o estrogênio) necessários para a menstruação normal.
• Insuficiência Ovariana Primária: Nesta condição, os ovários param de produzir óvulos antes do esperado (antes da menopausa). Eles também param de produzir o hormônio estrogênio, necessário para a menstruação regular.
• Hipertireoidismo: Se a sua glândula tireoide não estiver funcionando corretamente, a glândula pituitária pode produzir muita prolactina e pouco estrogênio.
• Hiperplasia Adrenal Congênita: Esta é uma condição presente desde o nascimento. Nela, as glândulas adrenais não produzem enzimas suficientes para sintetizar os hormônios necessários para a menstruação.

Infecções e outros problemas no útero podem causar:

• Doença Inflamatória Pélvica (DIP): A DIP pode ser causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) não tratadas. Essa infecção e inflamação podem afetar o ciclo menstrual.
• Síndrome de Asherman / Aderências endometriais:O tecido cicatricial que se forma no útero ou no colo do útero (frequentemente após uma cirurgia ginecológica, como uma curetagem) pode interferir no sangramento menstrual normal.

Outros motivos:

• Diabetes Mellitus: Tanto o diabetes tipo 1 quanto o tipo 2 estão associados à oligomenorreia. É mais comum em pessoas com baixo peso (mais comum no diabetes tipo 1) e com sobrepeso (mais comum no diabetes tipo 2).
• Distúrbios alimentares: Condições como bulimia e anorexia podem causar deficiências nutricionais e atrasar ou interromper a menstruação.
• Atividade física extrema: Quando você sobrecarrega seu corpo com exercícios, ele pode não conseguir realizar adequadamente processos importantes como a menstruação.

Alguns medicamentos também podem afetar:

• Métodos contraceptivos hormonais, como a pílula anticoncepcional.
• Antipsicóticos.
• Medicamentos antiepilépticos.

Como um médico pode diagnosticar essa condição com precisão?

Quando você for consultar um médico, ele ou ela conversará com você, solicitará exames e tentará descobrir se você tem oligomenorreia e qual é a causa.

Perguntas que lhe serão feitas (Histórico Médico):

Antes de consultar seu médico, prepare um histórico detalhado de suas irregularidades menstruais. Anote informações como o número de dias entre os períodos menstruais por pelo menos dois meses. Seu médico fará perguntas como:

• Como é o seu ciclo menstrual normal: quantos dias há entre as menstruações, quanta menstruação você perde, etc.? Saber qual é o seu ciclo normal ajudará o seu médico a entender a gravidade do problema.
• Histórico médico familiar: Se alguém na sua família tem uma condição que causa oligomenorreia (por exemplo, SOP), você tem maior probabilidade de desenvolvê-la também.
• Seus hábitos e estilo de vida: Eles perguntarão sobre sua dieta e hábitos de exercícios para verificar se eles têm algum impacto sobre o problema. Eles também podem perguntar se você tem relações sexuais sem proteção para verificar se o problema é causado por uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível).
• Os tipos de medicamentos que você usa: coisas como pílulas anticoncepcionais hormonais, medicamentos para doenças mentais, medicamentos para epilepsia e esteroides podem causar oligomenorreia.

Exames:

• Exame físico: Seu rosto, pescoço, seios e abdômen serão examinados para verificar se há algum sintoma que possa estar causando oligomenorreia.
• Exame retovaginal:O médico irá inserir um dedo enluvado na vagina e outro no ânus para verificar a presença de nódulos ou crescimentos anormais no interior do corpo. Isso pode ser um pouco desconfortável, mas é importante para o diagnóstico.
• Exame com espéculo vaginal: Um instrumento chamado espéculo é utilizado para dilatar a vagina e o colo do útero, a fim de verificar sangramento, inchaço, tecido cicatricial, etc. Uma amostra da secreção cervical também pode ser coletada para verificar a presença de infecção.
• Exame abdominal: O abdômen é palpado para verificar a presença de nódulos, caroços ou áreas dolorosas à pressão.

Os exames de imagem que podem ser realizados incluem:

• Tomografia computadorizada: Pode detectar coisas como tumores que estão causando sangramento.
• Ultrassonografias pélvicas e abdominais: mostram sinais de condições como inchaço e SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).
• Exame de ressonância magnética (RM): Pode confirmar a presença de prolactinoma.

Exames de sangue:

Exames de sangue podem verificar seus níveis hormonais e de açúcar no sangue. Seu médico pode verificar os níveis hormonais da seguinte forma:

• Hormônio estimulante da tireoide (TSH): Se estiver baixo, pode ser um sinal de hipotireoidismo.
• Hormônio folículo-estimulante (FSH): Se estiver elevado, pode causar insuficiência ovariana primária.
• Hormônio luteinizante (LH): Em comparação com o FSH, níveis elevados de LH podem auxiliar no diagnóstico da SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).
• Prolactina: Níveis elevados de prolactina podem indicar um prolactinoma.
• 17-OHP: A hiperplasia adrenal congênita pode ser detectada neste nível.
• Glicemia: O exame de HbA1c pode detectar diabetes.

Lembre-se, nem todos esses exames são feitos para todas as pessoas. Os exames que você escolher dependerão dos seus sintomas e da avaliação do seu médico .

Quais são os tratamentos para isso? (Tratamento)

A oligomenorreia é tratada dependendo da causa.

• Terapia hormonal: Se a sua oligomenorreia for causada por um desequilíbrio hormonal, o seu médico poderá prescrever pílulas anticoncepcionais ou outros tratamentos hormonais.
• Cirurgia: Se houver tumores que produzem andrógenos em excesso, seu médico poderá recomendar a remoção cirúrgica dos mesmos.
• Mudanças no estilo de vida:Se esse problema for causado por deficiências nutricionais ou atividade física excessiva, você precisará fazer mudanças em sua dieta e rotina de exercícios.

Existe alguma maneira de evitar isso? (Prevenção)

Não existe uma forma específica de prevenir a oligomenorreia. No entanto, uma vez identificada a causa, o seu médico recomendará o tratamento adequado.

O que acontece se você tiver oligomenorreia? Você deve se preocupar?

A oligomenorreia em si não é um problema grave. No entanto, é importante descobrir a sua causa, pois algumas condições subjacentes podem causar complicações. Por exemplo, a doença inflamatória pélvica (DIP) e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) não tratadas podem levar à infertilidade. Além disso, se o revestimento uterino não se desprender adequadamente devido à oligomenorreia, existe o risco de desenvolver condições como hiperplasia endometrial e câncer de endométrio .

A que horas devo consultar um médico?

Se você está com atraso menstrual há mais de 35 dias, ou se o atraso já dura meses, é fundamental consultar um médico. Atrasos ou ausência de menstruação não são normais. É importante identificar a causa e prevenir complicações a longo prazo.

Antes de ir ao médico, anote seu ciclo menstrual em um calendário ou aplicativo. Isso ajudará o médico a responder perguntas sobre o que é normal e o que é anormal. Muitos aplicativos permitem que você registre informações como:

• Os dias exatos em que a menstruação começa e termina.
• Qual a quantidade de sangue que está saindo (é abundante, escassa ou normal)?
• Sintomas que você sente antes, durante e depois da menstruação.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

• "Devo me preocupar com a possibilidade de meus ciclos menstruais se tornarem irregulares?"
• "Meus ciclos menstruais irregulares afetarão minha capacidade de ter filhos?"
• "Se eu quiser adotar uma criança, quais opções de tratamento eu tenho?"
• "Precisarei fazer terapia hormonal a longo prazo para controlar a oligomenorreia?"

Faça perguntas como essas e esclareça suas dúvidas.

A oligomenorreia afeta a fertilidade? (Infertilidade)

Sim, a oligomenorreia pode ser um sintoma de uma condição que afeta a fertilidade, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP). Desequilíbrios hormonais que causam ciclos menstruais irregulares também podem dificultar a gravidez.

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a oligomenorreia são a mesma coisa?

Não. No entanto, a SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) e a menstruação irregular costumam ocorrer juntas. A oligomenorreia pode ser um sintoma da SOP.

Por fim, preciso te dizer isto...

Se sua menstruação estiver irregular, não se preocupe. Existem muitas razões pelas quais seu ciclo menstrual pode ser irregular, a maioria delas inofensivas. No entanto, se você estiver com atraso menstrual há muito tempo, definitivamente deve consultar um médico. Além disso, preste atenção a outros sintomas, como a quantidade de sangramento, se você tem dor abdominal ou corrimento vaginal incomum. Compartilhe todas essas informações com seu médico. Ele ou ela poderá identificar a causa da sua menstruação irregular e prescrever o tratamento necessário. Sua saúde é muito importante para você, por isso é fundamental prestar atenção a esses detalhes.

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