Seu bebê tem alergia a algum alimento? Você vive preocupada com a possibilidade de uma pequena quantidade de amendoim, leite ou ovos causar irritação na pele e dificuldade para respirar? Até mesmo em festas e eventos, você se preocupa com o que seu bebê vai comer. Hoje, vamos falar sobre um tratamento especial que pode ser a solução para esse medo e ansiedade.
Em termos simples, o que é imunoterapia oral (ITO)?
A imunoterapia oral, ou OIT, é um tratamento para alergias alimentares. Imagine que seu corpo identifica erroneamente uma proteína no alimento que causa a alergia (que chamamos de "alérgeno") como um inimigo. Então, o corpo inicia uma grande luta para protegê-lo desse "inimigo". Essa luta é o que vemos como uma reação alérgica.
O tratamento com OIT (Imunoterapia Oral) consiste em administrar uma quantidade muito pequena do alimento ao qual você é alérgico, sob a supervisão de um alergista. Em seguida, ao longo do tempo, a quantidade é aumentada gradualmente de maneira cuidadosa e planejada. É como conversar com uma pessoa irritada e fazê-la se sentir melhor. O principal objetivo é acostumar gradualmente o seu sistema imunológico ao "inimigo" (alérgeno) e fazê-lo entender que ele não é perigoso. Chamamos esse processo de "dessensibilização". A meta é chegar a um ponto em que, mesmo se você ingerir acidentalmente uma pequena quantidade desse alimento, não terá uma reação grave o suficiente para colocar sua vida em risco.
O que devo fazer antes de iniciar este tratamento?
Antes de iniciar o tratamento com OIT, seu médico lhe dirá o que fazer.
- Testes cutâneos e sanguíneos para alergias: Esses testes são necessários para confirmar se você realmente tem uma alergia alimentar e para avaliar o sucesso do tratamento. Em particular, eles podem medir o nível de anticorpos no sangue, chamados de IgE, e verificar o quanto ele diminuiu após o tratamento.
- Bom controle da asma e do eczema: Se você tem doenças respiratórias como asma ou outras condições alérgicas, é essencial mantê-las bem controladas. Caso contrário, você corre maior risco de ter uma reação grave durante o tratamento com OIT (imunoprecipitação oral).
- Preparando os alimentos e os utensílios de medição necessários: Você precisará comprar os alimentos que deverá consumir diariamente durante o tratamento (por exemplo, farinha de amendoim, como a marca `Palforzia®`) e os utensílios necessários para medi-los com precisão.
- Consiga um autoinjetor de epinefrina: Este é o que você talvez já tenha ouvido falar, como EpiPen® ou Auvi-Q®. Trata-se de uma injeção de emergência que pode salvar vidas em caso de reação alérgica grave. Seu médico lhe dará uma receita para obtê-la. Você não pode iniciar o tratamento com imunoterapia oral (ITO) sem ela.
Como é realizado o tratamento?
O tratamento com OIT consiste em duas fases principais: a fase de escalonamento e a fase de manutenção. Se você desenvolver uma reação alérgica em qualquer momento durante esse período, seu médico poderá recomendar que você retome a última dose que tomou com sucesso ou discutir outra opção.
Fase Um: Fase de Aumento da Dosagem
É isto que acontece nesta fase:
1. A primeira consulta ocorre no consultório médico. Nesse dia, você receberá uma quantidade muito pequena do alimento ao qual é alérgico (talvez uma quantidade que você consiga segurar na ponta do dedo mindinho).
2. O médico irá observá-lo por algumas horas para verificar se há alguma reação.
3. Depois de chegar em casa, você deve tomar a mesma dose no mesmo horário todos os dias .
4. Você deve consultar seu médico novamente a cada duas semanas . Então, sob a supervisão do médico, a dosagem será aumentada um pouco mais. Isso continuará por vários meses.
Fase Dois: Manutenção do nível ao qual o corpo se habituou (Fase de Manutenção)
Assim que atingir uma determinada dose-alvo (determinada pelo seu médico), inicia-se a fase de manutenção. Nessa fase, você tomará a última dose que conseguiu atingir diariamente, durante pelo menos seis meses . Após seis meses, seu médico solicitará novos exames de sangue para verificar se os anticorpos contra o alérgeno diminuíram. Depois disso, você poderá ser orientado a tomar a dose alguns dias por semana, em vez de todos os dias.
Quais são os procedimentos a serem seguidos durante o tratamento?
Existem algumas regras para que o tratamento com OIT seja bem-sucedido. Segui-las pode reduzir o risco de alergias.
Não tente nada parecido em casa sem supervisão médica, por nenhum motivo. Isso pode ser muito perigoso.
| Ponto a ser observado | Descrição e justificativa |
|---|---|
| Manter uma EpiPen® por perto | Tenha sempre à mão uma EpiPen® dentro do prazo de validade e outros medicamentos para alergia, especialmente na hora de administrar uma dose. |
| Não tome com o estômago vazio. | Coma algo antes de tomar a dose. Tomar a dose com o estômago vazio tem maior probabilidade de causar uma reação. |
| Exercício e água quente | Evite exercícios extenuantes, corridas e banhos quentes duas horas antes e depois de tomar a dose. Essas atividades aumentam a circulação sanguínea e o risco de alergias. |
| Analgésicos (Ibuprofeno) | Evite tomar analgésicos como ibuprofeno (Advil®, Motrin®) 3 a 4 horas antes e depois de tomar a sua dose. |
| Doenças | Não tome a dose se tiver febre, tosse ou vômito. É mais provável que você tenha uma reação quando estiver doente. Certifique-se de falar com seu médico antes de pular uma dose. |
O que fazer se você tiver uma alergia?
Seu médico lhe dará instruções claras sobre isso. Uma reação alérgica grave (anafilaxia) é uma emergência. Se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas, use sua EpiPen® imediatamente e dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
- Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta
- Dificuldade para respirar ou aperto no peito
- Várias urticárias grandes por todo o corpo.
- Vômito
- Dormência nas mãos, nos pés ou nos lábios.
- Fraqueza, tontura ou desmaio
- Sentir medo de que algo grande vá acontecer.
Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?
Benefícios
A principal vantagem é que é "à prova de mordidas" . Ou seja, mesmo que uma pequena quantidade do alimento alergênico seja ingerida por engano, não causará uma reação grave. Isso reduz bastante o medo e a ansiedade dos pais e da criança. A qualidade de vida aumenta significativamente. Há casos em que algumas crianças pequenas, após concluírem o tratamento com imunoterapia oral, conseguem comer alimentos aos quais eram alergênicas sem qualquer receio.
Riscos
O principal risco é a reação alérgica grave chamada "anafilaxia", da qual falamos anteriormente.Por isso, esse tratamento deve ser feito sob a supervisão de um médico.
Além disso, existe o risco de desenvolver uma condição chamada esofagite eosinofílica. Isso ocorre quando a garganta e o esôfago ficam inchados. Se você apresentar vômitos ou sensação de comida presa na garganta, deve informar seu médico imediatamente. Uma criança pequena pode se recusar a comer. Mas a boa notícia é que essa condição geralmente desaparece após a interrupção do tratamento com imunoterapia oral.
A OIT é um tratamento que exige muito comprometimento e tempo. Além disso, não é adequado para todos. Portanto, antes de decidir se esse tratamento é indicado para você ou para seu filho, é fundamental conversar com o médico e esclarecer todas as suas dúvidas.
Mensagem principal
- A imunoterapia oral (ITO) é um método de tratamento de alergias alimentares. Consiste em aumentar gradualmente a quantidade do alimento alergênico, começando com uma quantidade muito pequena, para que o organismo se acostume a ele.
- O principal objetivo deste tratamento é prevenir o surgimento de uma reação grave, mesmo que o alimento alergênico seja ingerido acidentalmente.
- Este procedimento deve ser realizado inteiramente sob supervisão médica e nunca deve ser tentado em casa sem ajuda profissional.
- É muito importante seguir as regras durante o tratamento, como manter uma EpiPen® consigo, tomar a dose na hora certa e evitar exercícios físicos.
- Embora o tratamento com OIT (imunoterapia oral) seja uma jornada que exige muito comprometimento, se bem-sucedido, pode ser de grande ajuda para superar o medo e a ansiedade causados por alergias alimentares e viver uma vida mais tranquila.
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