Você já notou alguma pequena alteração, coceira ou algo parecido com uma erupção cutânea no mamilo? Pode ser uma condição normal da pele, mas se você tiver alguma dúvida, é importante prestar atenção. Porque, raramente, esses sintomas podem ser o primeiro sinal de câncer de mama. Essa é uma dessas condições raras, mas muito importantes, sobre as quais falaremos hoje.
O que é a doença de Paget da mama?
Em termos simples, a doença de Paget da mama é um tipo muito raro de câncer que se desenvolve na pele do mamilo . Às vezes, também pode afetar a pele mais escura ao redor do mamilo, chamada aréola .
Considere que, às vezes, isso pode se limitar ao mamilo, como um estágio inicial do câncer de mama (estágio 0) , chamado de carcinoma ductal in situ (CDIS) . Ou pode ser acompanhado por um câncer de mama invasivo mais grave, que se espalha para os ductos mamários da mesma mama. Isso também é chamado de doença de Paget mamária .
Isso ocorre porque a pele do mamilo se assemelha a um eczema , levando muitas pessoas a inicialmente confundi-la com uma erupção cutânea comum. Os sintomas podem incluir coceira, descamação da pele, vermelhidão, às vezes uma aparência dolorida e secreção pelo mamilo . Lembre-se, porém, que nem todas as pessoas com esses sintomas têm a doença de Paget. Contudo, se você apresenta essa condição, esses podem ser os primeiros sinais de um câncer de mama subjacente .
Quem pode desenvolver isso?
A doença de Paget da mama afeta principalmente mulheres . No entanto, muito raramente, há relatos de casos em homens. A idade média do diagnóstico é de cerca de 57 anos . Contudo, já foi encontrada em pessoas muito mais jovens e muito mais velhas. A doença de Paget representa menos de 4% de todos os cânceres de mama. Portanto, como você pode imaginar, trata-se de uma condição relativamente rara.
Com que rapidez/gravidade essa doença se espalha?
Na verdade, tudo depende se você tem carcinoma ductal subjacente e, em caso afirmativo, em que estágio ele se encontra. Por exemplo, se o câncer estiver apenas nos ductos mamários e não tiver se espalhado para o tecido mamário circundante, chamamos de carcinoma ductal in situ (CDIS) . Este é considerado o estágio 0. Esse tipo de câncer geralmente é tratado com cirurgia para remover o(s) nódulo(s) e o mamilo , seguida de radioterapia .
No entanto, se esse "carcinoma ductal" se espalhar além dos ductos mamários, ele é chamado de "carcinoma ductal infiltrante".Ou carcinoma ductal invasivo . Esse câncer piora em estágios . Nos estágios iniciais, pode ser tratado com a remoção do tecido mamário afetado e dos linfonodos axilares . No entanto, quando esse câncer de mama invasivo se espalha para além da mama, ou seja, nos estágios mais avançados , torna-se mais agressivo e difícil de tratar.
Quais são os sintomas?
Esses sintomas geralmente ocorrem no mamilo e/ou na pele escura ao redor dele (aréola) . Na maioria das vezes, apenas uma mama é afetada, mas, muito raramente, ambas podem ser afetadas. Inicialmente, esses sintomas podem parecer intermitentes, mas podem piorar com o tempo. Os sintomas podem incluir:
- Coceira no mamilo , que posteriormente pode levar à inflamação .
- Pele seca, descamação da pele (no mamilo ou ao redor dele).
- Pode surgir uma erupção cutânea . Ela pode ser vermelha, elevada, com crostas, dolorida ou sangrar .
- Inflamação e dor .
- Assim como acontece com o eczema quando se molha, forma-se uma crosta e um líquido escorre .
- Sangue ou líquido semelhante a pus saindo do mamilo .
- Mamilo plano ou invertido .
- Nódulo palpável na mama, sob a pele.
Importante: Não entre em pânico se apresentar um ou dois desses sintomas. No entanto, se eles persistirem ou piorarem, você deve procurar atendimento médico.
Quais são os motivos? Por que isso acontece?
Na verdade, os cientistas ainda não sabem exatamente o que causa o câncer . Mas novas pesquisas são constantemente realizadas para descobrir. O que sabemos é que algumas células do nosso corpo sofrem alterações anormais , levando à divisão e replicação descontroladas . Pesquisas atuais sugerem que essas alterações celulares podem começar no nosso DNA (código genético) . Mas não sabemos exatamente por que essas alterações acontecem, nem quando.
Cientistas descobriram que existem certos "fatores de risco" que frequentemente contribuem para o desenvolvimento do câncer. Eles acreditam que esses fatores podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença. Por exemplo, a exposição a toxinas ambientais , o tabagismo ou o consumo frequente de álcool aumentam a probabilidade de desenvolver a doença. Surpreendentemente, porém, 85% dos casos de câncer de mama ocorrem em pessoas que não apresentam fatores de risco conhecidos .
Como essa doença é diagnosticada com precisão?
Ao consultar um médico, ele ou ela pode primeiro tentar tratar sua condição com o mesmo tratamento usado para eczema . Se isso não funcionar, ou se houver suspeita de Doença de Paget da Mama, ele ou ela poderá precisar coletar uma amostra de tecido mamário e examiná-la ao microscópio. As células de Paget são facilmente identificadas dessa forma. É provável que ele ou ela realize uma biópsia por punch . Esse procedimento consiste na remoção de um pequeno fragmento circular de tecido utilizando um instrumento de corte circular (como um furador de papel).
Após o diagnóstico da Doença de Paget da Mama, seu médico irá querer descobrir se você tem carcinoma ductal in situ e, em caso afirmativo, o quanto ele se espalhou . Para isso, ele ou ela primeiro examinará o tecido mamário com exames de imagem . Por exemplo , uma mamografia ou ultrassonografia mamária podem ser realizadas. Se uma área suspeita for encontrada, ele ou ela poderá recomendar uma biópsia por agulha para coletar uma amostra de tecido mamário.
Como é tratado?
Os tratamentos incluem cirurgia e, às vezes, terapias adicionais contra o câncer .
Cirurgia
Qualquer câncer na mama precisa ser removido cirurgicamente. No entanto, a quantidade de tecido removido depende da sua condição. Se você tiver apenas a Doença de Paget da mama e não houver outros nódulos, poderá ser submetida a uma cirurgia conservadora da mama . Isso significa que o cirurgião tentará remover apenas o tecido afetado. Ele ou ela removerá o mamilo, a pele escura ao redor dele (aréola) e uma pequena quantidade de tecido normal ao redor .
Dependendo da extensão do câncer, seu cirurgião pode recomendar uma mastectomia (cirurgia para remover toda a mama) . Se preferir, você também pode optar por uma cirurgia de reconstrução mamária posteriormente.
Terapia adjuvante
Após a cirurgia, você provavelmente receberá tratamentos complementares adicionais para evitar que o câncer retorne. Essas "terapias adjuvantes" podem incluir:
- Radioterapia: Raios de alta energia são usados para destruir as células cancerígenas.
- Quimioterapia: Medicamentos são usados para matar as células cancerígenas ou impedir seu crescimento.
- Terapia hormonal:Os hormônios contribuem para o crescimento de alguns tipos de câncer de mama. Este tratamento bloqueia esses hormônios.
- Imunoterapia: Ajuda o seu próprio sistema imunológico a combater o câncer.
Essa doença pode ser completamente curada?
As chances de sobrevivência ao câncer de mama dependem do estágio da doença no momento do diagnóstico . Se você tem doença de Paget do mamilo, que afeta apenas a mama, ou carcinoma ductal in situ (estágio 0) , que não se espalhou além dos ductos mamários, seu prognóstico é muito bom . A maioria das pessoas diagnosticadas e tratadas precocemente nessas condições se recupera completamente . No entanto, uma vez que o câncer de mama se espalha, torna-se cada vez mais difícil de vencer.
Por isso, é tão importante prestar atenção até à mais ligeira alteração e procurar aconselhamento médico.
Quando devo consultar um médico?
Se você notar qualquer alteração nas suas mamas, seja na pele ou sob a pele, consulte sempre um médico. Na maioria das vezes, pode não ser câncer, mas é sempre melhor fazer um exame . Se você tiver sintomas como eczema no mamilo ou na aréola, ou ao redor dele, e já tentou tratar por conta própria sem sucesso , marque uma consulta com um médico para exames complementares.
Como cuidar de si mesmo se você tiver essa doença?
A melhor coisa que você pode fazer por si mesmo é iniciar o tratamento o mais rápido possível . Mas você também precisa de apoio . No mínimo , encontre alguém em quem confie para conversar, que vá às suas consultas ou que ajude com as tarefas domésticas.
Leve uma lista de perguntas para fazer ao médico e esteja preparado para anotar tudo o que for dito, ou peça a alguém que anote para você. Vocês dois poderão revisar as anotações mais tarde.
É importante também manter a saúde mental em momentos como este. Faça coisas que lhe tragam conforto, converse com familiares e amigos e procure ajuda psicológica, se necessário.
Existe alguma ligação entre a doença de Paget da mama e outras doenças que também podem ser denominadas 'Doença de Paget'?
Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. Sir James Paget, um cirurgião inglês do final do século XIX, fez diversas descobertas médicas. Existem várias doenças que levam seu nome, mas nem todas estão relacionadas entre si .
Por exemplo, a "doença de Paget óssea" é uma doença óssea não cancerosa. Não está relacionada à doença de Paget da mama.
Mas,Existe outro tipo de câncer raro chamado "doença de Paget extramamária" (EMPD), que é de natureza um tanto semelhante.
A doença de Paget da mama é caracterizada pela presença de células cancerígenas distintas na pele do mamilo, visíveis ao microscópio. Elas são chamadas de células de Paget porque Paget foi quem as descreveu pela primeira vez. A doença de Paget extramamária (DPEM) também apresenta essas células de Paget. Ela também apresenta uma erupção cutânea semelhante, mas não no mamilo, e sim nos genitais . Embora essas duas doenças sejam semelhantes, são doenças distintas e não ocorrem simultaneamente.
Mensagem principal
Certo, então aqui estão alguns dos pontos mais importantes que abordamos hoje para ajudar você a se lembrar:
- A doença de Paget da mama é um câncer em estágio inicial dos ductos mamários do mamilo . Às vezes, pode ser acompanhada por um câncer de mama mais avançado.
- Você pode notar alterações no mamilo, como um caroço com crosta, descamação da pele, secreção de líquido ou uma ferida que não cicatriza .
- Quanto mais cedo você reconhecer e tratar isso, melhor será sua recuperação.
- A maioria das pessoas se recupera completamente , mas pode ser necessária cirurgia para removê-lo .
- Se você notar alguma alteração incomum em seus seios, especialmente nos mamilos, o melhor é procurar orientação médica sem perder tempo .
Esperamos que esta informação tenha sido útil. Mantenha-se saudável!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 A doença de Paget da mama é uma erupção cutânea?
Visto de fora, isso se parece com eczema ou uma erupção cutânea no mamilo, com um anel preto ao redor. A pele fica vermelha, coça e começa a descamar até sangrar. Mas o mais assustador é que, em geral, 99% dos casos de câncer de mama estão escondidos dentro dessa erupção cutânea externa.
💬 Será que isso é definitivamente câncer?
Sim! Este é um tipo extremamente raro de câncer de mama. Embora a doença se assemelhe a uma doença de pele, ela se desenvolve nos ductos mamários (carcinoma ductal). As células cancerígenas que se formam ali crescem pelos ductos mamários e se tornam visíveis na superfície da pele do mamilo.
💬 Vai cicatrizar logo de início se eu aplicar um creme?
Este é o maior erro que as mulheres cometem! Se você aplicar um creme (esteroides) no mamilo quando ele coçar, a coceira diminuirá um pouco nos primeiros dias. Então você pensa que está tudo bem. Mas o câncer está crescendo por dentro. Portanto, se uma ferida no mamilo persistir por mais de duas semanas, você deve fazer uma biópsia imediatamente.
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