Você está sentindo dor ou inflamação no abdômen? Vamos aprender sobre essa condição perigosa chamada peritonite.

Você sente, às vezes, uma dor estranha no estômago, como se estivesse com o estômago cheio? Talvez doa até ao toque. Se você apresenta sintomas como esses, pode ser sinal de uma condição chamada peritonite. Como pode ser algo sério, vamos entender melhor o que é.

O que é peritonite? Em termos simples...

Você tem o estômago, que é a cavidade abdominal. Essa cavidade abdominal é revestida por uma membrana muito fina, delicada como uma membrana, que também cobre o interior da cavidade abdominal e os órgãos dentro dela, como os intestinos, o fígado e o estômago. Isso é o que chamamos de 'peritônio' . Então, quando essa membrana chamada peritônio fica inflamada, ou seja, quando fica inchada, vermelha e dolorida , isso é o que chamamos de 'peritonite'. Pense nisso como quando temos um ferimento na pele: essa área fica vermelha, inchada e dolorida. Esse tecido incha porque é exposto a fluidos corporais tóxicos ou a algum outro fluido irritante. Na maioria das vezes, isso acontece quando algo dentro do abdômen vaza ou se rompe . A principal causa da peritonite é a infecção, ou seja, a entrada de agentes como bactérias . Essa é uma situação que pode ser muito perigosa.

Como a peritonite afeta o nosso corpo?

Os sintomas que você apresenta podem variar dependendo do tipo de peritonite. No entanto , dor abdominal e inchaço são sintomas comuns. Contudo, precisamos estar atentos às complicações que podem surgir. Como essa membrana, chamada peritônio, se estende por todo o abdômen e está conectada a muitos órgãos, infecções que ocorrem no peritônio podem afetar todos esses órgãos . Além disso, essa infecção pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar por todo o corpo . Isso é muito perigoso.

A peritonite é uma emergência?

A peritonite pode variar de leve a grave . Pode ficar limitada a uma área do abdômen ou se espalhar por todo o peritônio. No entanto, os médicos sempre consideram a peritonite uma emergência . Isso porque ela pode se agravar muito rapidamente , principalmente se for causada por uma infecção. Por exemplo, se uma infecção se espalhar para a corrente sanguínea, causando septicemia , todo o corpo pode entrar em choque e órgãos vitais podem falhar. Isso é chamado de choque séptico . É por isso que se trata de uma emergência.

Qual é a principal causa da peritonite?

As infecções bacterianas são a causa mais comum disso, especialmente em seuInfecções secundárias que se espalham a partir de outro órgão. Por exemplo, se houver um orifício no estômago ou nos intestinos, bactérias do trato gastrointestinal podem entrar na cavidade peritoneal. Outra causa comum é a ruptura do apêndice devido à apendicite . No entanto, raramente, uma infecção bacteriana pode começar diretamente no peritônio.

A peritonite também pode ocorrer devido a causas químicas?

Embora a inflamação seja frequentemente causada por uma infecção, ela também pode ser causada por uma reação química a diversos fluidos corporais. Por exemplo:

• Uma inflamação grave da vesícula biliar , chamada colecistite, pode causar a perfuração do tecido da vesícula e o vazamento de bile . Essa bile pode ser irritante, com ou sem infecção bacteriana.
• Uma inflamação grave do pâncreas , condição chamada pancreatite, pode causar danos ao tecido pancreático e vazamento de enzimas pancreáticas . Essas enzimas podem ser muito irritantes, com ou sem infecção.
• Se você tiver uma úlcera no estômago , e ela crescer gradualmente e perfurar a parede estomacal, o ácido gástrico pode vazar para a cavidade peritoneal. Esse ácido estomacal pode irritar o peritônio mesmo na ausência de bactérias.
• Às vezes, se um tumor ou cisto dentro do abdômen se romper, também pode causar peritonite química.

Como a peritonite é causada por infecção...

A peritonite causada por uma infecção pode ser primária ou secundária . A peritonite bacteriana primária é uma infecção que ocorre diretamente no peritônio . A peritonite bacteriana secundária é uma infecção que se dissemina para o peritônio a partir de outra parte do corpo .

Infecções primárias - Estas são um pouco menos comuns.

As infecções primárias são ligeiramente menos comuns do que as infecções secundárias. Elas geralmente ocorrem de duas maneiras:

• A peritonite bacteriana espontânea (PBE) ocorre em pessoas com ascite . A ascite é uma condição na qual o excesso de líquido proveniente das veias se acumula na cavidade peritoneal. Essa ascite pode ser causada por doenças hepáticas, insuficiência renal, insuficiência cardíaca e câncer.Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como [exemplo de doença], podem causar o vazamento de pequenas quantidades de bactérias do sistema digestivo para o peritônio. Devido ao fluido que não é filtrado e removido normalmente, e à imunidade reduzida, essas pequenas quantidades de bactérias podem começar a infectar o peritônio.
• Além disso, infecções primárias podem entrar na cavidade peritoneal através de instrumentos médicos , especialmente se você usa esses instrumentos regularmente em casa. A diálise , principalmente a diálise peritoneal, envolve o preenchimento da cavidade peritoneal com fluido e sua remoção através de um cateter. Da mesma forma, a alimentação por sonda a longo prazo pode envolver a inserção de um tubo diretamente através do peritônio até o estômago ou intestino delgado. Isso pode danificar as paredes desses órgãos e permitir que a infecção se espalhe para o restante da cavidade abdominal.

Infecções secundárias - Estas são as mais comuns.

A causa mais comum de peritonite é a infecção secundária . Esta pode ser causada por:

• Ruptura do apêndice - ou seja, devido à apendicite .
• Uma úlcera estomacal perfurada - ou seja, causada por doença ulcerosa péptica .
• Uma úlcera perfurada no intestino devido a uma condição como diverticulite ou doença inflamatória intestinal .
• Pancreatite infecciosa.
• A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma condição na qual um cisto se rompe na trompa de Falópio ou no ovário.
• Uma gravidez ectópica se rompe.
• Trauma ou lesão no estômago.
• Cirurgia abdominal .

Quais são os sintomas da peritonite?

Os sintomas que geralmente são observados são:

• Dor abdominal leve a intensa e sensibilidade ao toque .
• O estômago parece inchado e distendido .
• Desidratação significa retenção de água no corpo.
• Uma condição chamada íleo paralítico (na qual os intestinos param de funcionar temporariamente).

Se você tiver uma infecção, também poderá apresentar estes sintomas:

• Febre .
• Náuseas e vômitos .
• Aumento da frequência cardíaca (batimentos cardíacos acelerados) .
• Falta de ar .

Se você tem ascite , uma condição em que seu abdômen está cheio de líquido, você também pode apresentar estes sintomas:

• Comprometimento cognitivo leve - Isso pode ser devido à encefalopatia hepática .
• Fadiga intensa e mal-estar .
• Inchaço das pernas e dos pés (edema) .
• Facilidade em apresentar hematomas e sangramentos - Isso pode ser devido à trombocitopenia .

É possível não saber que se tem peritonite?

Sim, pode. A dor abdominal e outros sintomas da condição subjacente podem mascarar os sintomas da peritonite . Algumas pessoas podem ter um longo histórico de ascite , o que pode torná-las menos sensíveis à dor . Mesmo que a ascite se infecte, elas podem não notar muita diferença. É por isso que é importante que os médicos estejam atentos ao risco de peritonite .

Como é diagnosticada a peritonite?

Seu médico começará perguntando sobre seu histórico médico e suas condições de saúde atuais. Em seguida, ele ou ela examinará fisicamente seu abdômen para verificar se está inchado, sensível ou endurecido. Caso esteja, solicitará um exame de sangue para verificar a presença de inflamação ou infecção ( contagem elevada de glóbulos brancos ). Ele ou ela também poderá solicitar exames de imagem, como uma tomografia, dos seus órgãos abdominais para investigar a causa da peritonite.

Uma forma de confirmar a infecção no peritônio e identificar o tipo de bactéria é coletar uma amostra do líquido com uma agulha (paracentese) e enviá-la para análise laboratorial ( cultura do líquido peritoneal ). Em casos de ascite , isso também pode ajudar a aliviar a pressão abdominal. Em alguns casos mais complexos, quando o médico não consegue identificar a causa da peritonite, pode ser necessário realizar uma cirurgia para examinar a cavidade abdominal, encontrar e corrigir o problema.

Quais são os tratamentos para a peritonite?

O tratamento geralmente começa com fluidos intravenosos e antibióticos de amplo espectro para tratar ou prevenir a infecção. Assim que os exames determinarem a bactéria ou o patógeno exato que está causando a infecção, você poderá receber um antibiótico específico. Sua equipe médica primeiro tentará estabilizar seu quadro clínico e, em seguida, tratará a causa subjacente. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia de emergência.Você tem que fazer isso e consertar.

Quais são as complicações que podem ocorrer devido à peritonite?

A peritonite pode causar as seguintes condições:

• Septicemia e sepse ocorrem quando a infecção se espalha pela corrente sanguínea. A sepse pode até levar à morte .
• A entrada de fluidos no estômago pode causar desidratação e desequilíbrios eletrolíticos .
• A prisão de ventre e a retenção urinária ocorrem quando seus órgãos ficam temporariamente inativos.
• As aderências abdominais , que são tecido cicatricial causado por inflamação, podem bloquear os intestinos.
• Em pessoas com doença hepática, a peritonite bacteriana espontânea pode causar uma condição chamada síndrome hepatorrenal .
• A peritonite terciária é a recorrência de uma infecção após o tratamento da causa original.

Qual é o prognóstico de recuperação para pessoas com peritonite?

Suas chances de recuperação, ou como será seu quadro clínico, dependem da causa e do tipo da peritonite, bem como da rapidez com que você inicia o tratamento . A detecção precoce é fundamental para controlar a condição antes que ela se agrave. O tratamento costuma ser eficaz, mas algumas complicações, como danos a órgãos, podem ser permanentes . Pessoas com sistema imunológico enfraquecido por doenças crônicas têm maior risco de desenvolver complicações.

A peritonite pode se desenvolver muito rapidamente , e é importante agir com rapidez . Seus sintomas e nível de dor podem ou não parecer uma emergência. Existem muitas causas diferentes para dor abdominal, algumas mais graves do que outras. Mas, se você tiver alguma preocupação, nunca é demais consultar um médico . Se seus sintomas estiverem piorando gradualmente com o tempo, procure atendimento médico imediatamente .

As coisas mais importantes que você precisa lembrar...

Certo, então aqui estão alguns dos principais pontos que você precisa lembrar do que discutimos:

• A peritonite é uma inflamação do revestimento do abdômen chamado peritônio . Geralmente é causada por uma infecção bacteriana .
• Tenha cuidado se apresentar sintomas como dor de estômago intensa, inchaço, febre, náuseas e vômitos .
• Esta é uma emergência que pode rapidamente se tornar grave , por isso é muito importante procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar sintomas.
• Isso pode ser causado por problemas como apendicite supurada, perfuração intestinal e ascite.
• O tratamento pode incluir antibióticos e possivelmente cirurgia .

Lembre-se: se sentir uma dor abdominal intensa e incomum ou qualquer outro sintoma suspeito, não ignore. Procure um médico imediatamente. O tratamento rápido pode salvar uma vida!

Peritonite , dor abdominal, inflamação abdominal, peritônio, infecção bacteriana, sepse, apendicite