Você não é quem pensa que é? Vamos falar sobre transtornos de personalidade.

Todos nós temos uma personalidade, ou seja, nossas próprias características únicas, maneiras de pensar e padrões de comportamento. São essas características que nos diferenciam dos outros, que nos definem como seres humanos. Mas, às vezes, alguns padrões profundos e arraigados na personalidade de uma pessoa podem tornar a vida muito difícil para ela e para aqueles ao seu redor. Isso é o que chamamos de transtorno de personalidade . Trata-se, na verdade, de uma condição de saúde mental.

O que é um transtorno de personalidade?

Em termos simples, um transtorno de personalidade é um conjunto de padrões problemáticos e persistentes na forma como uma pessoa pensa, expressa sentimentos, se comporta e se relaciona com os outros, interferindo em sua vida diária. Esses padrões podem causar sofrimento significativo à pessoa ou dificultar seu funcionamento adequado no trabalho, na família ou nos relacionamentos sociais.

Pense da seguinte forma: existem pessoas que estão sempre desconfiadas dos outros, que sentem que todos estão tentando lhes fazer mal. Existem outras que não querem se envolver com ninguém de forma alguma e preferem ficar sozinhas em sua própria miséria. Essas características podem, às vezes, ser traços normais da personalidade, mas se forem muito intensas, persistentes e afetarem todos os aspectos da vida da pessoa , podem ser um sinal de transtorno de personalidade.

O importante é que muitas pessoas com esse transtorno não percebem que existe um problema com seu comportamento ou com a maneira como pensam . Elas acham que a culpa é dos outros ou que o problema é o mundo.

Que tipos de transtornos de personalidade são esses?

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), um guia utilizado por psiquiatras e psicólogos, identifica dez tipos de transtornos de personalidade. Estes são divididos em três categorias principais, com base nas características comuns dos transtornos em cada categoria.

Grupo A: Padrões de pensamento ou comportamento incomuns e bizarros

As pessoas dessa categoria podem ter maneiras de pensar e comportamentos que geralmente são estranhos e difíceis de serem compreendidos pelos outros.

• Transtorno de Personalidade Paranoide: A principal característica é a paranoia , que significa suspeita e desconfiança em relação aos outros sem qualquer motivo aparente. A pessoa com esse transtorno pensa constantemente coisas como: "Os outros estão tentando me prejudicar, me menosprezar, me ameaçar". Imagine que há alguém no seu escritório que sempre acha que os outros estão fofocando sobre ele e tentando sabotar seu trabalho. Mas, na realidade, não é esse o caso.

• Transtorno de Personalidade Esquizoide: Essas pessoas não têm interesse em interagir com os outros e preferem ficar longe deles.Eles geralmente preferem ficar sozinhos, isolados. Raramente demonstram suas emoções ao conversar com os outros. Podem parecer robôs, sem qualquer emoção.

• Transtorno de Personalidade Esquizotípica: Essas pessoas também têm dificuldade em manter relacionamentos íntimos e podem não ter muita vontade de fazê-lo. No entanto, elas também podem ter visões distorcidas do mundo, superstições e comportamentos estranhos . Podem acreditar que possuem poderes especiais ou que conseguem ler a mente das pessoas.

Grupo B: Padrões de comportamento dramáticos, inconstantes e instáveis.

As pessoas dessa categoria tendem a ser muito dramáticas, voláteis e ter um comportamento errático . Seus humores mudam frequentemente de um lugar para outro.

• Transtorno de Personalidade Antissocial (TPAS): Essas pessoas não têm respeito pelos outros e não se importam com as regras aceitas pela sociedade. Podem ser tentadas a quebrar regras e a causar danos físicos ou mentais aos outros . Não querem assumir a responsabilidade por seus erros e não se importam com o mal que suas ações causam aos outros. Desde cedo, podem apresentar sinais de bullying contra outras crianças, maus-tratos a animais, mentiras e roubos.

• Transtorno de Personalidade Borderline (TPB): O principal problema é a dificuldade em controlar as emoções . Como resultado, apresentam baixa autoestima, oscilações de humor, agem impulsivamente e têm dificuldade em manter relacionamentos. Podem amar muito alguém num momento e rejeitá-lo(a) veementemente no momento seguinte.

• Transtorno de Personalidade Histriônica: Essas pessoas também apresentam emoções intensas e instáveis, além de uma autoimagem distorcida . Sua autoestima é baseada na aprovação alheia. Elas não sentem um verdadeiro senso de valor próprio. Possuem um forte desejo de atrair a atenção dos outros , podendo se comportar de maneira dramática e, às vezes, inadequada para alcançar esse objetivo.

• Transtorno de Personalidade Narcisista: Essas pessoas têm um senso de superioridade e de se acharem superiores aos outros. Elas precisam de elogios e admiração excessivos . Também não têm empatia pelos sentimentos alheios. No entanto, por trás desse comportamento pode estar, na verdade, uma baixa autoestima e falta de confiança em si mesmas.

Cluster C: Padrões graves de ansiedade e comportamento medroso

Pessoas nessa categoria geralmente experimentam ansiedade e medo severos .

• Transtorno de Personalidade Esquiva:Essas pessoas têm um sentimento crônico de inadequação. São muito sensíveis ao medo de serem criticadas ou rejeitadas pelos outros. Embora desejem se conectar com os outros, evitam a interação social devido a um intenso medo da rejeição .

• Transtorno de Personalidade Dependente: Caracteriza-se por uma necessidade constante e excessiva de proteção por parte dos outros. Também apresenta submissão, necessidade constante de apoio e incapacidade de tomar decisões. Geralmente, cria laços muito fortes com os outros e se esforça ao máximo para agradá-los. Tem tendência a se apegar aos outros e teme a separação.

• Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (TPOC): Caracteriza-se por uma necessidade intensa e extrema de ter tudo em ordem, perfeição e controle . Não há flexibilidade alguma. Isso pode levar a atrasos na conclusão de tarefas ou interrupções. Também pode afetar os relacionamentos.

Importante: Isso é diferente do transtorno de ansiedade chamado Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) . Pessoas com TOC geralmente sabem que seu comportamento é causado pelo TOC e que precisam mudá-lo. No entanto, pessoas com TPOC têm pouca ou nenhuma consciência do seu comportamento.

Às vezes, uma pessoa pode apresentar uma combinação de sintomas de mais de um transtorno de personalidade.

Quem é mais afetado por essas condições?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver um transtorno de personalidade. No entanto, diferentes tipos de transtornos de personalidade afetam as pessoas de maneiras diferentes.

A maioria dos transtornos de personalidade começa na adolescência , quando a personalidade ainda está em desenvolvimento e amadurecimento. Portanto, a maioria das pessoas diagnosticadas com um transtorno de personalidade tem mais de 18 anos. Há uma exceção: o Transtorno de Personalidade Antissocial. Cerca de 80% das pessoas com esse transtorno começam a apresentar sintomas por volta dos 11 anos de idade.

O transtorno de personalidade antissocial afeta mais frequentemente homens. Já os transtornos de personalidade borderline, histriônica e dependente são mais comuns em mulheres.

Quão comuns são os transtornos de personalidade?

Estima-se que cerca de 9% dos adultos americanos tenham algum tipo de transtorno de personalidade, e cerca de 6% da população mundial tenha um transtorno de personalidade.

Entretanto, o transtorno de personalidade borderline (TPB) e o transtorno de personalidade antissocial (TPAS) são os transtornos de personalidade mais comumente diagnosticados .

Por que esses transtornos de personalidade ocorrem? Quais são as causas?

Os transtornos de personalidade são uma condição pouco compreendida no campo da saúde mental, e os cientistas ainda estão tentando descobrir suas causas.

Atualmente, acredita-se que os seguintes fatores podem contribuir para o desenvolvimento de transtornos de personalidade:

• Genética: Cientistas identificaram um gene que se acredita estar envolvido no transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva (TPOC). Eles também estão investigando se existem ligações genéticas com características que podem estar associadas a transtornos de personalidade, como agressividade, ansiedade e medo.

• Alterações cerebrais: Pesquisadores descobriram alterações sutis no cérebro de pessoas com alguns transtornos de personalidade. Por exemplo, estudos sobre o transtorno de personalidade paranoide mostraram alterações no funcionamento de uma parte do cérebro chamada amígdala . A amígdala é a parte do cérebro que processa estímulos assustadores e ameaçadores. Pesquisadores também encontraram uma diminuição no volume do lobo frontal em pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica.

• Trauma na infância: Um estudo encontrou uma ligação entre eventos traumáticos na infância e o desenvolvimento de transtornos de personalidade. Por exemplo, pessoas com transtorno de personalidade borderline apresentam uma taxa mais alta de abuso sexual na infância. Pessoas com transtornos de personalidade borderline e antissocial têm problemas para manter relacionamentos íntimos e confiar nos outros. Isso pode estar relacionado a abuso e trauma na infância.

• Abuso verbal: Um estudo descobriu que pessoas que sofreram abuso verbal na infância têm três vezes mais chances de desenvolver transtornos de personalidade borderline, narcisista, antissocial ou paranoide na vida adulta. Isso significa que ouvir constantemente coisas como "você não presta" e "você não consegue fazer nada" pode ter um impacto devastador.

• Fatores culturais: Os fatores culturais também podem desempenhar um papel, como evidenciado pela variação nas taxas de transtornos de personalidade entre diferentes países. Por exemplo, países como Taiwan, China e Japão têm taxas muito baixas de transtorno de personalidade antissocial. Eles também apresentam taxas significativamente mais altas de transtornos de personalidade do grupo C (ansioso e fóbico).

Quais são os sintomas de um transtorno de personalidade?

Existem dez tipos de transtornos de personalidade, cada um com seus próprios sinais e sintomas específicos. No entanto, em geral, pessoas com transtornos de personalidade podem apresentar problemas como:

• Identidade e senso de si: Pessoas com transtornos de personalidade geralmente não têm uma imagem clara ou consistente de si mesmas. A maneira como se veem muda constantemente, dependendo da situação ou das pessoas com quem estão. Sua autoestima pode ser irrealisticamente alta ou baixa. Pense bem: existem pessoas que, num dia, se acham as melhores do mundo e, no dia seguinte, acham que não há ninguém pior do que elas.

• Relacionamentos:Pessoas com transtornos de personalidade têm dificuldade em formar relacionamentos próximos e estáveis ​​com outras pessoas devido às suas crenças e comportamentos problemáticos. Elas podem apresentar falta de empatia e respeito pelos outros, serem emocionalmente distantes ou esperarem atenção e cuidado excessivos dos outros.

Outra característica marcante dos transtornos de personalidade é que muitas pessoas com essa condição têm pouca ou nenhuma percepção ou autoconsciência sobre o quão problemáticos são seus pensamentos e comportamentos.

Como saber se alguém tem um transtorno de personalidade?

Não é possível saber com certeza se alguém tem um transtorno de personalidade até que receba um diagnóstico médico profissional .

É importante entender o seguinte: tipos de personalidade e transtornos de personalidade são duas coisas diferentes . Só porque alguém diz que é tímido e gosta de ficar sozinho não significa que essa pessoa tenha transtorno de personalidade evitativa ou transtorno de personalidade esquizoide.

A diferença entre um estilo de personalidade e um transtorno de personalidade pode ser determinada avaliando como a personalidade da pessoa afeta diferentes aspectos de sua vida. Esses aspectos são:

• Trabalho
• Relacionamentos
• Sentimentos
• Autoidentidade
• Consciência da realidade
• Comportamento e controle de impulsos

Alguns sinais comuns de alguém com transtorno de personalidade incluem:

• O comportamento deles não é consistente e pode ser uma experiência muito frustrante e confusa para seus entes queridos e outras pessoas que lidam com eles.
• Eles podem não compreender maneiras realistas e aceitáveis ​​de tratar os outros e de se comportar perto deles.
• Eles podem não estar cientes de que seu comportamento está causando problemas para si mesmos e/ou para os outros.
• Se forem pais, seu estilo parental pode ser distante, excessivamente emocional, abusivo ou irresponsável. Isso pode, por vezes, levar a problemas físicos, mentais ou emocionais para os filhos.

Como são diagnosticados?

Os transtornos de personalidade são um pouco difíceis de diagnosticar porque muitas pessoas com um transtorno de personalidade não acham que haja nada de errado com seu comportamento ou maneira de pensar.

Por isso, pessoas com transtornos de personalidade geralmente não procuram ajuda para sua condição nem recebem um diagnóstico. Em vez disso, são encaminhadas a um profissional de saúde mental por seus entes queridos ou por uma agência de assistência social, pois seu comportamento incomoda os outros.

Mesmo que busquem ajuda, geralmente é devido a condições como ansiedade, depressão ou abuso de substâncias, ou por problemas decorrentes do transtorno de personalidade, como divórcio ou perda de emprego, e não pelo próprio transtorno.

Os profissionais de saúde diagnosticam um transtorno de personalidade específico de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-5).

Quando um psicólogo ou psiquiatra suspeita que alguém tem um transtorno de personalidade, geralmente faz perguntas amplas e gerais para obter informações sem colocar a pessoa na defensiva ou criar um ambiente hostil. As perguntas que fazem podem esclarecer:

• História passada
• Relacionamentos
• Histórico de empregos anteriores
• Teste de realidade
• Controle de impulsos

Como uma pessoa suspeita de ter um transtorno de personalidade pode não estar ciente do próprio comportamento, os profissionais de saúde mental frequentemente trabalham com a família, amigos e/ou agentes de liberdade condicional da pessoa para coletar mais informações sobre seu comportamento e histórico.

Os transtornos de personalidade são frequentemente subdiagnosticados porque os médicos, por vezes, focam-se em sintomas como ansiedade ou depressão, que são muito mais comuns na população em geral do que os próprios transtornos de personalidade. Esses sintomas podem mascarar os sintomas de um transtorno de personalidade subjacente.

Como tratar? (Tratamento)

Os transtornos de personalidade estão entre os transtornos mais difíceis de tratar em psiquiatria. A principal razão para isso é que as pessoas com transtornos de personalidade não consideram seu comportamento problemático, por isso raramente procuram tratamento.

Mesmo que alguém busque tratamento para um transtorno de personalidade, a medicina moderna ainda oferece opções de tratamento limitadas. Atualmente, não existem medicamentos aprovados para tratar qualquer transtorno de personalidade . No entanto, existem medicamentos que podem ajudar com sintomas como ansiedade e depressão, que são comuns entre pessoas com transtornos de personalidade.

No entanto, a psicoterapia, ou terapia da fala, pode ajudar a lidar com transtornos de personalidade. Psicoterapia é um termo geral para uma variedade de tratamentos que ajudam você a identificar e modificar seus sentimentos, pensamentos e comportamentos problemáticos. Trabalhar com um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou psiquiatra, pode fornecer a você e sua família apoio, informação e orientação.

Os principais objetivos da psicoterapia no tratamento de transtornos de personalidade são:

• Alívio imediato do estresse, como ansiedade e depressão.
• Fazer a pessoa entender que seus problemas são internos e não causados ​​por outras pessoas ou circunstâncias.
• Reduzir comportamentos prejudiciais à saúde e antissociais.
• Alterar traços de personalidade que causam problemas.

Existem diferentes tipos de psicoterapia, e cada transtorno de personalidade requer métodos diferentes.

Por exemplo, estudos demonstraram que,A Terapia Comportamental Dialética (DBT) tem se mostrado eficaz no tratamento de pessoas com transtorno de personalidade borderline. Da mesma forma, pessoas com transtorno de personalidade histriônica frequentemente se beneficiam da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) .

Qual é o prognóstico dessa condição?

O prognóstico geral para transtornos de personalidade não é muito promissor, visto que pessoas com esses transtornos nem sempre buscam aconselhamento médico adequado.

Transtornos de personalidade não tratados podem levar a consequências como:

• Relações frágeis.
• Dificuldades relacionadas ao trabalho.
• Disfunção social.

Estudos mostram que os transtornos de personalidade estão associados a taxas mais elevadas de:

• Desemprego.
• Divórcio.
• Violência doméstica.
• Uso de drogas.
• Sem-teto.
• Crime (especialmente transtorno de personalidade antissocial).

Além disso, pessoas com transtornos de personalidade apresentam taxas mais elevadas de visitas ao pronto - socorro, são mais propensas a se envolver em acidentes traumáticos e têm maior probabilidade de morrer precocemente por suicídio.

Embora o panorama seja sombrio, estudos mostram que a gestão colaborativa do cuidado pode melhorar significativamente os resultados se as pessoas com transtornos de personalidade estiverem comprometidas com o tratamento .

Se você acha que alguém que você conhece tem ou pode ter um transtorno de personalidade, tente incentivá-lo(a) a buscar tratamento. Também é importante se informar sobre a natureza do transtorno de personalidade em questão. Isso lhe dará uma ideia melhor do que esperar.

É possível prevenir transtornos de personalidade?

Atualmente, não existe uma forma conhecida de prevenir transtornos de personalidade. No entanto, muitos dos problemas associados a eles podem ser minimizados com tratamento . Buscar ajuda assim que os sintomas aparecerem pode reduzir o impacto na vida, na família e nas amizades da pessoa.

A coisa mais importante que você tem a dizer

Se você ou alguém que você conhece apresenta sintomas de um transtorno de personalidade como os discutidos neste artigo, por favor, procure ajuda . Essas são condições de saúde mental. Não há nada para se envergonhar, temer ou esconder. Todos nós precisamos de ajuda às vezes.

Lembre-se, transtornos de personalidade são condições de saúde mental. Como em todos os casos, buscar ajuda assim que os sintomas aparecerem pode ajudar a reduzir o impacto na sua vida. Profissionais de saúde mental podem fornecer planos de tratamento para ajudá-lo(a) a lidar com seus pensamentos e comportamentos.

Familiares de pessoas com transtornos de personalidade frequentemente vivenciam estresse, depressão, luto e solidão. É importante cuidar da sua própria saúde mental e buscar ajuda caso apresente esses sintomas . Você não está sozinho(a).

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