Temos conhecimento do mesotelioma pleural, um tipo raro de câncer de pulmão?

Você sente dor persistente no peito ou dificuldade para respirar? Pode parecer normal. No entanto, às vezes esses sintomas podem ser sinal de um problema de saúde mais sério, sobre o qual pouco se fala. Hoje, vamos falar sobre um tipo raro e, muitas vezes, desconhecido de câncer.

O que é exatamente o mesotelioma pleural?

Em termos simples, o mesotelioma pleural é um tipo raro de câncer que se desenvolve na membrana fina, ou revestimento, que envolve nossos pulmões e a parede interna do tórax. Esse revestimento é chamado de pleura e protege nossos pulmões como um envelope.

Esse tipo de câncer recebe seu nome da membrana chamada mesotélio. Trata-se de um revestimento protetor que envolve muitos dos órgãos internos do nosso corpo. Portanto, o câncer que se desenvolve em qualquer parte dessa membrana mesotelial é comumente chamado de mesotelioma. Como se desenvolve nos pulmões, é chamado de mesotelioma pleural.

A principal causa, e a mais diretamente relacionada a isso, é a exposição ao amianto . Você já deve ter ouvido falar que placas de amianto eram usadas no passado, inclusive em telhados de casas no nosso país. O amianto é um tipo de mineral que foi utilizado em diversas aplicações, como materiais de construção e na indústria automobilística. Quando inalamos as minúsculas partículas fibrosas presentes no amianto, elas chegam aos pulmões e se depositam lá. Nosso corpo não consegue digerir ou destruir essas partículas. Com o tempo, essas partículas podem causar inflamação nos pulmões, anormalidades celulares e, eventualmente, se transformar em câncer.

Quais são os principais tipos desse câncer?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) dividiu esse câncer em três tipos principais, dependendo do tipo de célula em que ele se inicia. Alguns tipos de câncer se espalham rapidamente e são difíceis de tratar. Saber qual tipo você tem pode ajudar seu médico a decidir qual o melhor tratamento para você e como sua doença irá progredir.

Quais poderiam ser os sintomas dessa doença?

Um dos aspectos mais perigosos dessa doença é que os sintomas aparecem muito lentamente. Podem levar 15, 20 ou até 50 anos após a exposição ao amianto para que os sintomas surjam. Os sintomas iniciais são tão leves quanto os de um resfriado comum, por isso muitas pessoas os ignoram. Consequentemente, quando finalmente procuram um médico, o câncer pode já estar bastante avançado.

Os dois principais sintomas são:

• Dor torácica persistente
• Dificuldade para respirar (falta de ar)

Além disso, também é possível observar as seguintes funcionalidades:

• Tosse persistente e rouquidão
• Dificuldade para engolir (Disfagia)
• dor lombar
• Inchaço no rosto e nas mãos
• Perda de peso sem motivo aparente
• suores noturnos
• fadiga frequente
• Febre que surge sem motivo aparente

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa doença?

Muitas pessoas que desenvolvem essa doença são expostas ao amianto durante anos devido ao seu trabalho. Pense em um ex-baixista. Ele trabalhou em canteiros de obras e navais por anos. Ele só começou a apresentar sintomas aos 65 ou 70 anos.

Os empregos mais ameaçados são:

• trabalhadores da construção civil e de fábrica
• Trabalhadores da construção e reparação naval (especialmente aqueles que serviram na marinha)
• Pessoas que demoliram prédios antigos
• Mecânicos de automóveis e trabalhadores ferroviários
• Fabricantes e instaladores de isolamento
• Bombeiros
• Encanadores
• Mineiros

Além disso, você também pode estar em risco:

• Se alguém da sua família realiza esse tipo de trabalho, essas partículas de amianto podem entrar em casa nas roupas e nos sapatos dessa pessoa.
• Se você mora perto de uma mina de amianto ou perto de um local onde prédios antigos que contêm amianto estão sendo demolidos.

Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?

Ao relatar seus sintomas ao médico, ele ou ela irá examiná-lo(a), perguntar sobre seu trabalho, seu ambiente de trabalho, etc., para verificar se você apresenta algum fator de risco. Em seguida, poderá solicitar diversos exames para confirmar o diagnóstico.

• Exames de imagem: Primeiro, será feita uma radiografia do tórax . Ela pode detectar alterações como espessamento do revestimento dos pulmões, derrame pleural, etc. Além disso , uma tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) podem ser realizadas para determinar a localização exata do câncer e se ele se espalhou.
• Exames de sangue: Alguns exames de sangue podem verificar níveis elevados de certas substâncias associadas a esse tipo de câncer (como fibulina-3 e peptídeos solúveis relacionados à mesotelina) no sangue.
• Toracocentese: Este procedimento consiste na remoção, com uma seringa, de uma pequena quantidade de líquido (fluido) acumulado ao redor dos pulmões para análise, a fim de detectar a presença de células cancerígenas. Isso pode ajudar a aliviar a sensação de aperto no peito e a falta de ar.
• Biópsia: Este é o único método para confirmar o diagnóstico em 100% dos casos. Nela, um pequeno fragmento de tecido é retirado do revestimento do pulmão e examinado ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas. Isso pode ser feito por meio de técnicas como broncoscopia, toracoscopia ou cirurgia torácica videoassistida (VATS) .

Como são classificados os estágios do câncer?

Assim como qualquer tipo de câncer, existem estágios. O estágio é determinado pela extensão da disseminação do câncer. Essa informação é muito importante para que seu médico planeje o tratamento.

• Estágio 1: O câncer está presente apenas no revestimento dos pulmões (pleura). Nesse estágio, pode ser realizada uma cirurgia para tentar remover o câncer completamente.
• Estágio 2: O câncer se espalhou um pouco além do revestimento do pulmão, mas ainda está próximo de onde começou.
• Estágio 3: O câncer se espalhou para órgãos e gânglios linfáticos próximos.
• Estágio 4: O câncer se espalhou para órgãos distantes (como fígado, ossos ou cérebro). Isso é chamado de metástase .

Quais são os tratamentos para isso?

O mesotelioma pleural é um câncer difícil de tratar porque pode se espalhar facilmente através de nervos, vasos sanguíneos e tecidos. Portanto, os oncologistas geralmente recomendam uma combinação de tratamentos.

• Cirurgia: A cirurgia pode ser realizada nos estágios iniciais do câncer. Uma operação chamada pneumonectomia extrapleural (PEP) remove o pulmão e o tecido circundante. Uma cirurgia chamada pleurectomia com decorticação (P/D) remove apenas o revestimento do pulmão e o tumor, sem remover todo o pulmão.
• Radioterapia: Raios X de alta energia são usados ​​para destruir células cancerígenas. Isso pode ser feito em conjunto com cirurgia ou quimioterapia. Às vezes, é usado para reduzir os sintomas (como dor no peito).
• Quimioterapia: Consiste na administração de medicamentos ao organismo que destroem as células cancerígenas ou impedem seu crescimento. Pemetrexede, carboplatina e cisplatina são os medicamentos mais comumente utilizados.
• Imunoterapia: Este é um novo método de tratamento que funciona fortalecendo nosso próprio sistema imunológico, ajudando-o a reconhecer e atacar as células cancerígenas.
• Cuidados paliativos: O objetivo não é curar o câncer. Em vez disso, busca-se controlar os sintomas do paciente (dor, dificuldade para respirar), facilitar o dia a dia e proporcionar alívio.
• Ensaios clínicos: São estudos que testam os tratamentos e medicamentos mais recentes. Você pode ter a oportunidade de receber os tratamentos mais modernos, como novas combinações de quimioterapia e imunoterapia, terapia genética e terapia fotodinâmica .

Como prevenir? E quando devo consultar um médico?

A melhor forma de prevenir o mesotelioma pleural é evitar a inalação de partículas de amianto presentes no ar. Atualmente, o uso de amianto também foi restringido no Sri Lanka. No entanto, ainda é possível encontrar vestígios dessa substância em casas e edifícios com mais de 20 a 30 anos.

• Se você estiver reformando uma casa antiga, especialmente se estiver alterando elementos como o telhado ou o forro, peça a um profissional qualificado para verificar a presença de amianto.
• Se for necessário remover amianto, confie a tarefa a uma empresa especializada.
• Se você trabalha em uma profissão perigosa, use sempre máscaras e roupas de proteção adequadas . Evite levar essas partículas para casa em suas roupas.

Se você tem histórico de exposição ao amianto e apresentar algum dos seguintes sintomas, procure um médico imediatamente:

• Dor nas costas ou no peito
• Tosse persistente ou rouquidão
• Dificuldade para respirar ou engolir
• Inchaço facial
• Perda de peso sem motivo aparente

Pergunte ao seu médico sobre estes assuntos:

• Que tipo de mesotelioma pleural eu tenho?
• Em que estágio do câncer estou?
• Qual o melhor tratamento para mim?
• Esses tratamentos prolongarão minha vida? Eles aliviarão meus sintomas?
• Como controlar os efeitos colaterais do tratamento?
• Existem ensaios clínicos nos quais eu possa participar?