Um nódulo no peito? Vamos aprender sobre tumor mediastinal em termos simples.

Um tumor mediastinal é um nódulo que se forma no espaço entre os pulmões, entre o tórax e os pulmões. Talvez você nunca tenha ouvido falar desse nome, mas é importante saber sobre ele. Às vezes, esses nódulos podem se desenvolver sem apresentar sintomas. Então, vamos falar um pouco mais sobre isso para que você possa entender.

Em termos simples, o que é um tumor mediastinal?

Pense no espaço dentro do seu peito. O esterno fica na frente, a coluna vertebral atrás e os pulmões nas laterais. O espaço entre esses órgãos é o que chamamos de mediastino . Esse espaço contém muitos órgãos importantes, incluindo o coração, a aorta, o esôfago, a traqueia, o timo e os linfonodos, que fazem parte do sistema imunológico.

Assim, qualquer massa de células, ou seja, um nódulo, que se forma nessa área chamada mediastino, nós o denominamos tumor mediastinal. Existem dois tipos desses nódulos:

• Benignas: Não são cancerosas. Geralmente se formam em um único local e não se espalham para outras partes do corpo.
• Maligno: São tipos de câncer. Podem se espalhar, danificando o tecido circundante.

Que tipo de nódulos são esses? Eles diferem dependendo de onde se formam?

Sim, esses nódulos são divididos em três partes principais, dependendo de onde se formam. Ou seja, de acordo com a formação das três partes do mediastino: anterior, média e posterior. Vejamos quais são elas.

Quem desenvolve esses caroços? Qual a frequência com que ocorrem?

Embora esses tipos de nódulos possam se desenvolver em qualquer idade, são diagnosticados com mais frequência em pessoas entre 30 e 50 anos. No entanto, existem pequenas diferenças entre adultos e crianças.

• Adultos: Nódulos frequentemente se desenvolvem no mediastino anterior. É mais provável que sejam condições cancerígenas, como linfoma ou timoma.
• Crianças: Nódulos frequentemente se desenvolvem no mediastino posterior. Eles começam nos nervos e geralmente não são cancerígenos.

Essa não é uma condição muito comum. Afeta menos de 1% da população.

Essa situação é grave? Devo ter medo?

Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. O importante aqui é entender que, embora esse nódulo não seja cancerígeno (benigno), ele pode ser sério dependendo de sua localização .

Imagine que, à medida que esse nódulo cresce, ele pode pressionar órgãos como o coração, o pericárdio (a membrana que envolve o coração), os principais vasos sanguíneos e a traqueia. Além disso, um nódulo que se forma nas costas pode pressionar a medula espinhal. Portanto, se não for tratado, podem ocorrer problemas graves.

Quais são os sintomas disso?

Surpreendentemente, cerca de 40% das pessoas com essa condição não apresentam nenhum sintoma . O nódulo costuma ser descoberto incidentalmente durante uma radiografia de tórax realizada por outro motivo.

Se surgirem sintomas, geralmente é porque o tumor cresceu e está pressionando os órgãos vizinhos. Tumores cancerígenos têm maior probabilidade de causar sintomas.

Estes são os sintomas que podem ser observados em geral:

• Rouquidão.
• Um som grave proveniente da garganta durante a respiração (estridor).
• Tosse, chiado no peito ou dificuldade para respirar (dispneia).
• Tosse com sangue (hemoptise).
• Dificuldade para engolir alimentos (disfagia).
• Febre, calafrios ou suores noturnos.
• Dor no peito (isso é um pouco menos comum).
• Ser magra sem motivo aparente.
• Os gânglios linfáticos (glândulas) estão inchados ou sensíveis ao toque.
• Problemas oculares como pálpebras caídas em um lado do rosto e pequenos círculos pretos nas pálpebras.

Por que esses caroços se formam?

É difícil apontar uma única razão para isso. Vários fatores podem estar envolvidos.

• Crescimento celular descontrolado: Tanto tumores cancerígenos quanto não cancerígenos se desenvolvem quando as células se dividem e crescem descontroladamente. Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que isso acontece.
• Como resposta a outra condição médica: Às vezes, os gânglios linfáticos podem inchar e apresentar aspecto nodular devido a uma infecção ou outra condição médica no corpo.
• Condições congênitas: Alguns tumores, como por exemplo, cistos pericárdicos e cistos broncogênicos, são crescimentos anormais de tecido presentes desde o nascimento.

Como um médico descobre isso?

Normalmente, se um nódulo for detectado em uma radiografia do tórax, seu médico solicitará vários outros exames para obter mais informações sobre ele.

• Radiografia de tórax: Este exame pode ser usado principalmente para verificar a presença de um nódulo.
• Tomografia computadorizada (TC): Este exame produz imagens muito mais nítidas e detalhadas do que uma radiografia. Ele pode mostrar o tamanho e a forma do tumor, bem como seu impacto nos órgãos vizinhos.
• Exame de ressonância magnética (RM): Ajuda a verificar se o tumor está invadindo os tecidos circundantes ou se espalhou para eles (como no caso de câncer).
• Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET): Este exame é muito útil no diagnóstico de alguns tipos de câncer, como o linfoma.
• Exames de sangue: Os exames de sangue podem verificar a presença de proteínas ou enzimas (marcadores tumorais) relacionadas a certos tipos de tumores.
• Biópsia:Este é o exame mais importante. Um pequeno fragmento de tecido é retirado do nódulo e examinado ao microscópio. Este exame pode determinar exatamente o tipo de células que compõem o nódulo e se ele é cancerígeno ou não. Isso pode ser feito por meio de métodos como a coleta de uma amostra com uma agulha guiada por tomografia computadorizada (biópsia por agulha guiada por tomografia computadorizada), a inserção de um tubo com uma câmera pelo esôfago (esofagoscopia) ou a inserção de um tubo pela traqueia (broncoscopia).

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento depende do tipo de nódulo, da sua localização, do seu estágio (caso seja cancerígeno) e dos sintomas que você apresenta.

• Cirurgia: Este é o tratamento mais comum. Tumores cancerígenos, tumores que pressionam órgãos próximos e tumores que causam sintomas podem precisar ser removidos cirurgicamente. Isso pode ser feito por meio de uma esternotomia ou através de pequenas incisões com o auxílio de uma câmera (cirurgia toracoscópica videoassistida - VATS).
• Radioterapia: Este tratamento utiliza raios de alta energia para destruir as células cancerígenas. Às vezes, é administrado isoladamente ou em conjunto com a cirurgia.
• Quimioterapia: Administração de medicamentos ao corpo que matam as células cancerígenas ou reduzem os tumores.
• Antibióticos: Se o nódulo for causado por uma infecção (por exemplo, gânglios linfáticos inchados), ele pode ser tratado com antibióticos.
• Observação vigilante: Se o nódulo não for cancerígeno e não houver sintomas, seu médico poderá optar por não tratá-lo e, em vez disso, realizar exames para monitorar o nódulo e detectar quaisquer alterações.

O que acontecerá a seguir? Isso pode ser evitado?

O prognóstico depende inteiramente do tipo de nódulo, se é cancerígeno ou não, e do seu estado geral de saúde. Portanto, somente o seu médico poderá lhe dar a melhor explicação sobre o prognóstico da sua condição.

Não existe uma maneira infalível de prevenir a formação desse tipo de nódulo. Mas o melhor que você pode fazer é reconhecer o problema precocemente . Se você apresentar os sintomas que mencionamos anteriormente (como tosse, rouquidão, dificuldade para engolir) por mais de duas semanas, consulte um médico.

Coisas para perguntar ao seu médico

Se você suspeita que tem essa condição, faça estas perguntas ao seu médico.

• Que tipo de tumor mediastinal eu tenho?
• Esse nódulo é cancerígeno ou não?
• Isso definitivamente precisa ser tratado?
• Que tratamentos você recomenda?
• Quais são os benefícios e os riscos desses tratamentos?
• Que tipo de resultados posso esperar após o tratamento?
• Devo me preocupar com possíveis complicações decorrentes do nódulo ou do tratamento?