Você sente dor nas pernas ao correr? Vamos aprender mais sobre essa condição rara (Síndrome de Compressão da Artéria Poplítea - PAES).

Você é um jovem que adora praticar esportes e é bom em corrida e saltos? Mas, após começar a correr, sente uma dor estranha, peso ou dormência na parte inferior da perna (panturrilha) depois de uma curta distância? A dor desaparece após um breve descanso, mas retorna quando você volta a correr? Isso pode não ser apenas uma distensão muscular. Hoje, falaremos sobre uma condição rara que muitas pessoas desconhecem, mas que pode afetar principalmente jovens que praticam esportes.

Em termos simples, o que é a Síndrome de Compressão da Artéria Poplítea (SCAP)?

Pode parecer um pouco complicado, mas o processo é, na verdade, bastante simples. A PAES é uma condição rara que afeta os vasos sanguíneos das pernas. Ela ocorre quando a principal artéria que passa atrás dos joelhos, a artéria poplítea, fica bloqueada por um músculo próximo (o músculo gastrocnêmio).

Assim como quando alguém pisa em um cano de água, o fluxo diminui. Quando corremos ou pulamos, esse músculo contrai nossos vasos sanguíneos. Então, o fluxo sanguíneo para a parte inferior da perna diminui temporariamente. Devido a essa diminuição do fluxo sanguíneo, os músculos não recebem o oxigênio necessário e substâncias como o ácido lático se acumulam, causando sintomas como dor, sensação de peso, fadiga e dormência na perna.

Quem é mais afetado por essa situação?

A síndrome de encefalopatia pós-AVC (PAES) é mais comum em jovens atletas entre 15 e 25 anos. Pessoas que praticam esportes que envolvem corrida têm um risco maior. Por exemplo:

• Atletismo (Pista e Campo)
• Corrida de Cross Country
• Futebol
• Lacrosse
• Hóquei em campo

Essa condição é muito rara. Estima-se que afete menos de 1% da população. Portanto, na maioria das vezes, quando sentimos esse tipo de dor, pensamos que é apenas uma simples distensão muscular.

Existe alguma outra condição que seja semelhante à PAES?

Sim. Existe uma condição com sintomas muito semelhantes a esta, mas que é mais comum do que a PAES. Chama-se Síndrome Compartimental Crônica de Esforço (SCCE) . Esta também é uma dor causada por um aumento anormal da pressão nos músculos da perna durante o exercício. Às vezes, uma pessoa pode ter PAES e SCCE ao mesmo tempo.

Um médico pode diferenciar entre as duas condições realizando exames. Na PAES, observa-se se a pressão arterial na perna diminui com o exercício. Na CECS, mede-se a pressão dentro dos músculos da perna antes e depois do exercício.

Quais são os sintomas da PAES?

Você pode sentir esses sintomas na virilha e/ou nas pernas durante o exercício. Eles geralmente desaparecem alguns minutos após o término da atividade física.

Quais são as causas da PAES?

Existem dois motivos principais pelos quais esse vaso sanguíneo fica bloqueado.

1. Compressão anatômica

Este é o tipo mais grave. É congênito .Um vaso sanguíneo fica bloqueado devido a uma alteração na posição de um tendão ou músculo atrás do joelho. Isso é mais comum em homens e pode ocorrer em apenas uma perna. Quando o vaso sanguíneo permanece bloqueado dessa forma por um longo período, pode sofrer danos.

• Uma úlcera pode se formar dentro do vaso sanguíneo.
• Um coágulo sanguíneo pode se formar e ficar preso.
• Com o tempo, o vaso sanguíneo pode ficar completamente bloqueado (ocluído).

2. Compressão funcional ou fisiológica

Nesse caso, tudo, desde os músculos até os vasos sanguíneos, está em posição normal desde o nascimento. Mas, devido à forma como os músculos funcionam, principalmente quando você pressiona o pé contra o chão (flexão plantar), eles pressionam os vasos sanguíneos. Esse tipo é mais comum em mulheres e pode ocorrer em ambas as pernas simultaneamente. Geralmente, não há danos permanentes aos vasos sanguíneos nesse tipo de problema.

Como identificar essa doença com precisão?

Se você apresentar esses sintomas, o melhor a fazer é consultar um especialista vascular . Ele ou ela irá examiná-lo(a).

• Primeiro, eles verificam se seu pulso diminui quando você está em repouso.
• Em seguida, eles verificam se há alguma alteração na frequência cardíaca quando seu pé é pressionado para cima e para baixo contra alguma resistência.

Uma pessoa com PAES pode sentir bem o pulso em repouso, mas o pulso pode diminuir ou desaparecer quando ela se exercita ou coloca pressão nos pés.

Que exames são feitos para confirmar a doença?

Após um exame físico, seu médico poderá recomendar vários exames para confirmar o diagnóstico. Esses exames podem fornecer uma imagem clara do fluxo sanguíneo nas suas pernas.

Quais são os tratamentos para isso?

O melhor e mais eficaz tratamento para a PAES é a cirurgia .

Não se preocupe, esta é uma cirurgia que geralmente dura cerca de uma hora e é realizada sob anestesia geral. O cirurgião remove um pequeno pedaço do músculo que está bloqueando o vaso sanguíneo. Isso permite que o vaso sanguíneo funcione livremente e o fluxo sanguíneo para a perna retorne ao normal.

Se o vaso sanguíneo estiver danificado e bloqueado devido a um tipo de obstrução anatômica, o cirurgião poderá precisar remover a obstrução ou realizar uma cirurgia de bypass utilizando um novo segmento de vaso sanguíneo.

Não existe outro tratamento sem cirurgia?

Existe um tratamento não cirúrgico para pessoas com ciática funcional: as injeções de toxina botulínica A (Botox®). Nesse tratamento, com o auxílio de um exame de imagem, a toxina é injetada no músculo que está comprimindo o vaso sanguíneo. Isso paralisa temporariamente o músculo, fazendo com que ele se contraia. O efeito, porém, dura de 3 a 6 meses. Em alguns casos, se o músculo permanecer contraído permanentemente, os sintomas não retornam. Contudo, a taxa de sucesso desse tratamento é menor do que a da cirurgia.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

A recuperação completa após a cirurgia, até o momento de voltar a praticar esportes, pode levar de quatro a seis meses .

• Após a cirurgia, geralmente é necessário permanecer no hospital por uma noite.
• Durante as duas primeiras semanas, o tratamento fisioterápico deve incluir exercícios de alongamento e flexibilidade das pernas.
• Após duas semanas, você pode começar exercícios para desenvolver a força das pernas.

Para uma recuperação rápida, é muito importante que você siga rigorosamente as instruções do seu médico e fisioterapeuta.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, não se esqueça de fazer estas perguntas.

• Tenho PAES anatômica ou funcional?
• Você recomenda cirurgia para o meu caso? Por quê?
• Poderei voltar a praticar meu esporte da mesma forma após a cirurgia?

Se você é um atleta jovem, não ignore a dor na perna. Ela pode ter diversas causas. Um diagnóstico preciso e rápido pode ajudar a iniciar o tratamento o quanto antes.