Você também está com dificuldade para urinar? Vamos conversar sobre estenose da uretra posterior!

Você às vezes tem dificuldade para começar a urinar ou sente como se sua uretra estivesse estreita? Às vezes sente que ainda há urina na bexiga depois de terminar de urinar, ou que não eliminou completamente o xixi? Não ignore esses sintomas, pois podem indicar um problema de saúde subjacente. Hoje, vamos falar sobre uma condição que afeta mais homens do que mulheres, mas que pode ser completamente curada se reconhecida e tratada a tempo. Essa condição é chamada de Estenose Uretral Posterior (EUP) .

O que é estenose uretral posterior?

Em termos simples, trata-se de um estreitamento ou constrição na parte posterior da uretra, o canal que transporta a urina da bexiga para o corpo. A palavra "estenose" significa estreitamento. Às vezes, também é chamada de "estenose uretral".

Mas o que é essa "uretra posterior"? É a parte da uretra mais próxima da bexiga. Especificamente, inclui o colo da bexiga, o músculo esfíncter uretral externo, que controla a micção, e a próstata. A uretra masculina geralmente mede de 20 a 23 centímetros (cerca de 8 a 9 polegadas) de comprimento. Na mulher, mede apenas de 3 a 4 centímetros (1,5 polegadas). Portanto, a parte superior dessa uretra masculina, ou seja, os 2,5 a 5 centímetros (1 a 2 polegadas) mais próximos da bexiga, é chamada de uretra posterior.

Quando a uretra fica obstruída dessa forma, especialmente se a obstrução for grave, pode ser muito difícil urinar. Às vezes, você pode até ficar completamente impossibilitado de urinar.

Quem tem maior probabilidade de apresentar essa condição?

A estenose uretral posterior é, na verdade, mais comum em homens do que em mulheres. Isso ocorre porque, como mencionei anteriormente, a uretra masculina é mais longa. Além disso, essa condição pode estar relacionada à possibilidade de os homens desenvolverem problemas de próstata.

Quão comum é essa situação?

Essa não é uma condição muito comum. Na maioria das vezes, ocorre após o tratamento de outra condição na mesma região. Pense nisso como o tratamento de câncer de próstata ou após um acidente grave nessa área. Muito raramente, essa condição pode estar presente desde o nascimento. Chamamos isso de "congênita". Essa condição é muito rara em mulheres.

Quais são os sintomas? Veja se você também os apresenta...

Veja se você apresenta um ou mais destes sintomas:

• Dificuldade para urinar: Este é o principal sintoma.
• Estreitamento e fraqueza do trato urinário.
• Produção de urina inferior ao normal.
• A sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada mesmo após urinar ( retenção urinária ).
• Dor ao urinar (disúria).
• Infecções frequentes do trato urinário (ITUs) .
• Infecção da próstata.
• Urina escura ou sangue na urina (hematúria).
• Dor abdominal.

Mesmo que você apresente um ou dois desses sintomas, não os ignore e não fique se perguntando: "O que será isso?". O melhor é procurar orientação médica.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Como mencionei anteriormente, essa condição pode ser congênita em casos muito raros. Mas, na maioria das vezes, ocorre como resultado de um acidente, um exame médico ou um tratamento realizado nessa área. Aqui estão alguns exemplos:

• Uma fratura pélvica é uma fratura na região pélvica que causa danos ao trato urinário. Imagine, algo assim poderia acontecer se alguém caísse de uma altura ou em um acidente de carro.
• Tratamentos para o câncer de próstata :
• Radioterapia
• Implantação de sementes (Braquiterapia)
• Radioterapia de Feixe Externo (EBRT)
• Prostatectomia
• Cirurgia para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) . Um exemplo é a cirurgia chamada Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) .

Por razões como essas, o trato urinário sofre lesões e, à medida que essas lesões cicatrizam, forma-se tecido cicatricial, causando o bloqueio da uretra.

Essa condição pode piorar se não for tratada?

Sim, com certeza. Se a estenose uretral posterior não for tratada adequadamente, pode piorar com o tempo. Isso pode levar a problemas graves como:

• Infecções frequentes do trato urinário (ITU).
• Danos permanentes à bexiga.
• O refluxo vesicoureteral é o fluxo retrógrado de urina da bexiga para os rins. É como se a água estivesse vazando de volta por um cano unidirecional.
• Lesão renal. Isso é muito perigoso.

Portanto, é muito importante consultar um médico assim que você notar os sintomas. Isso pode ajudar a prevenir complicações graves como essas.

Como os médicos diagnosticam isso?

Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seu histórico médico, seus sintomas e, em seguida, realizará um exame físico. Além disso, poderá solicitar diversos exames para confirmar o diagnóstico, tais como:

• Raios X.
• Exames de ultrassom.
• Cistoscopia: Este procedimento consiste na inserção de um tubo fino com uma pequena câmera acoplada pela uretra para examinar o interior da uretra e da bexiga. Embora possa causar um leve desconforto, ele permite visualizar com precisão a localização e a condição da obstrução.
• Uretrografia retrógrada: Este também é um exame de raio-X. Nele, uma substância especial (contraste uretral) é injetada na uretra e imagens de raio-X são obtidas. Isso permite visualizar claramente qualquer obstrução na uretra.
• Cistouretrografia miccional (VCUG): Este exame consiste em encher a bexiga com uma substância especial e tirar radiografias enquanto você urina. Isso ajuda a visualizar o fluxo urinário, verificar se há alguma obstrução ou se a urina está fluindo para trás (refluxo).

Após esses exames, o médico poderá dizer exatamente se você tem estenose uretral posterior e, em caso afirmativo, qual a sua extensão.

A estenose uretral posterior pode ser completamente curada?

Sim! Essa é a melhor notícia. Essa condição pode ser curada se diagnosticada corretamente e tratada adequadamente. Portanto, não há motivo para temer.

Como isso é tratado?

O tratamento depende da causa, da quantidade de tecido cicatricial e da extensão da área obstruída. Atualmente, não existem medicamentos disponíveis para isso. Há duas opções principais de tratamento:

1. Dilatação uretral:

• Isso envolve o uso de instrumentos longos e finos (hastes) ou algo semelhante a um balão para alargar gradualmente a parte bloqueada da uretra.
• Este é um procedimento relativamente simples e minimamente invasivo.
• Mas essa não é uma solução permanente . Pode voltar a ficar preso depois de algum tempo. Portanto, talvez seja necessário repetir esse tratamento várias vezes.

2. Uretroplastia:

• Trata-se de uma cirurgia . Essa cirurgia repara a parte danificada e obstruída do trato urinário ou remove essa parte e utiliza tecido saudável para reparar o dano.
• Este método apresenta resultados mais eficazes do que o método de dilatação uretral mencionado anteriormente. A taxa de sucesso é superior a 80%. No entanto, por se tratar de um procedimento cirúrgico, apresenta alguns riscos e requer um período de recuperação.

Seu médico avaliará sua condição e decidirá qual opção de tratamento é a melhor para você.

Que complicações podem ocorrer após o tratamento?

Mesmo após o tratamento, existe a possibilidade de a estenose uretral posterior recidivar. Por isso, é importante seguir as orientações médicas.É muito importante comparecer às consultas de acompanhamento para que você possa verificar se está melhorando e se há sinais de recorrência do problema.

A dilatação uretral (DU) pode precisar ser repetida várias vezes, mas a taxa de sucesso da uretroplastia é muito alta.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

A maioria das pessoas começa a se sentir melhor dentro de uma semana após uma dilatação uretral. No entanto, a recuperação completa de uma uretroplastia pode levar de duas a três semanas.

Existem maneiras de se proteger dessa situação? (Prevenção)

É difícil prevenir todos os fatores que contribuem para isso. Por exemplo, tratamentos como o câncer podem ser realizados, se necessário. No entanto, você pode reduzir o risco dessa condição evitando lesões, principalmente na região pélvica .

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer a respeito:

• Use o cinto de segurança sempre que estiver dentro de um veículo.
• Use equipamentos de proteção adequados em esportes de alto impacto (por exemplo, hóquei, futebol americano, caratê, lacrosse).
• Siga uma dieta que promova ossos fortes. Consuma alimentos ricos em cálcio e vitamina D.
• Pergunte ao seu médico sobre medicamentos como os bifosfonatos, que reduzem a perda óssea.
• Faça exercícios para fortalecer os ossos, especialmente atividades com carga.
• Pare de fumar e limite o consumo de álcool. Fumar e consumir álcool em excesso podem afetar a densidade óssea.

O que acontece se essa condição existir? Qual é o futuro? (Prognóstico)

O prognóstico para a estenose uretral posterior é geralmente bom. O tratamento pode dilatar, reparar ou remover a uretra obstruída. No entanto, como mencionei anteriormente, essa condição pode recorrer. Portanto, é importante continuar fazendo exames regulares conforme as orientações do seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar algum sintoma de estenose uretral posterior (EUP) , especialmente uma alteração no padrão urinário ou na aparência da urina, consulte um médico.

Quando você precisa ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar algum destes sintomas, dirija-se ao pronto-socorro mais próximo o mais rápido possível:

• Uma condição na qual é completamente impossível urinar.
• A dor piora ao urinar.
• Sangue na urina.
• Sinais de infecção (ex.: febre, calafrios, fadiga extrema).

Que perguntas você deve fazer ao seu médico?

É uma boa ideia fazer estas perguntas quando for ao médico:

• Como posso ter certeza de que tenho estenose uretral posterior?
• Qual poderia ser o motivo de isso ter acontecido comigo?
• Qual a gravidade da minha obstrução do trato urinário? / Em que estágio ela se encontra?
• Como devo cuidar da minha saúde se tiver essa condição?
• Que tratamento você recomenda para mim?
• Quais são os riscos e benefícios de cada método de tratamento?
• Com que frequência devo comparecer para acompanhamento?
• Você acha que essa situação vai acontecer comigo de novo?
• Existe algo que eu possa fazer para evitar que isso aconteça novamente?
• Você pode me recomendar um especialista (urologista) para tratar disso?

Qual a diferença entre 'Estenose Uretral' e 'Estenose'?

"Estenose" e "estreitamento" são termos usados ​​por médicos para descrever o estreitamento ou bloqueio de uma passagem ou abertura. Há uma pequena diferença técnica. A estenose uretral é um estreitamento da parte da uretra que passa pelo corpo esponjoso, localizado na parte inferior do pênis. Já a estenose geralmente se refere ao estreitamento da parte da uretra que passa pela próstata ou pelo colo da bexiga. A estenose uretral posterior é um exemplo desse tipo de condição.

Por fim, mensagem principal

A estenose uretral posterior (EUP) é uma condição rara que pode afetar qualquer pessoa. No entanto, é mais comum em homens. É causada pela formação de tecido cicatricial nos primeiros 2,5 a 5 centímetros da uretra, mais próximos da bexiga. Isso pode causar problemas urinários constrangedores e dolorosos.

Mas você não precisa conviver com esses problemas. A estenose uretral posterior é uma condição tratável, e a taxa de sucesso do tratamento é muito alta.

Se você apresentar algum desses sintomas, especialmente após uma lesão pélvica ou outro tratamento relacionado, consulte um médico. A detecção precoce pode facilitar o tratamento e acelerar a recuperação.

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