Quando seu médico lhe diz que você precisa fazer uma cirurgia de cólon, é normal sentir muito medo e ansiedade. Quando você ouve um nome como "proctocolectomia", pode parecer ainda mais complicado. Mas não se preocupe. Esta é uma cirurgia que salva vidas e pode ajudá-lo(a) a ter uma vida melhor, aliviando seus sintomas atuais. Explicaremos tudo de uma forma simples e fácil de entender.
O que é exatamente uma proctocolectomia?
Em termos simples, uma proctocolectomia é a remoção cirúrgica do cólon e da parte final do reto.
Vamos explicar isso um pouco melhor. O intestino grosso é uma parte longa e tubular do nosso sistema digestivo. Ele possui três partes principais:
1. Cólon: Esta é a maior parte. Ele absorve a água dos resíduos alimentares e os transforma em uma forma sólida, chamada fezes.
2. Reto (a última parte do ânus): Esta é a pequena porção que se encontra após o cólon. É onde as fezes são armazenadas temporariamente antes de serem expelidas.
3. Ânus: A abertura por onde as fezes saem do corpo.
Assim, em uma proctocolectomia, tanto o cólon quanto o reto são removidos, ou parte deles. "Procto" significa reto. "Colectomia" significa remoção do cólon.
Por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais uma cirurgia tão complexa pode ser realizada. O principal motivo é que a doença no intestino impede o funcionamento adequado dessa parte do corpo ou que a doença representa risco de vida.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Doenças Inflamatórias Intestinais | Se o interior do intestino estiver continuamente lesionado e inflamado devido a doenças como a colite ulcerativa e a doença de Crohn , a cirurgia pode ser necessária caso a condição não possa ser controlada com medicamentos. |
| Câncer colorretal e condições pré-cancerígenas | Para impedir a disseminação de células cancerígenas no cólon ou em condições como a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) , que é uma condição hereditária que causa centenas de pólipos com maior probabilidade de se tornarem cancerígenos. |
| Outros motivos | Complicações como morte do tecido intestinal devido à perda de suprimento sanguíneo (isquemia), constipação grave, lesões graves no intestino ou diverticulite . |
Como evacuar após a cirurgia?
Essa é a maior dúvida de muitas pessoas. Quando o cólon e o reto são removidos, o caminho normal para a eliminação das fezes é perdido. Como evacuar, então? A resposta depende do tipo de proctocolectomia realizada. Seu médico determinará o método mais adequado com base no seu quadro clínico.
Existem vários métodos principais:
1. Procedimento de ileostomia
Isso envolve conectar a última parte do intestino delgado, chamada íleo, a uma pequena abertura (estoma) feita na pele do abdômen. Uma bolsa de ostomia é então fixada à abertura para coletar as fezes. Essa ostomia pode ser permanente ou temporária . A temporária é feita apenas até que o corpo se recupere. Ela pode ser alterada posteriormente com outra cirurgia.
2. Bolsa ileoanal (criação de uma bolsa interna)
Este é um procedimento muito interessante. Também é chamado de proctocolectomia restauradora. Uma parte do seu intestino delgado (íleo) é retirada e uma pequena bolsa é criada a partir dela. Imagine como uma nova parte do seu corpo que pode armazenar temporariamente as fezes, assim como o reto. Em seguida, a bolsa é reconectada ao ânus. Após esse procedimento, você poderá ir ao banheiro e evacuar normalmente depois de algum tempo. O procedimento mais comum para isso é chamado de bolsa J.
3. Proctocolectomia subtotal (preservação de uma porção)
Nesse procedimento, uma porção do intestino grosso é deixada para trás. Se possível, a parte restante do intestino pode ser reconectada ao ânus ou ao restante do reto (anastomose). No entanto, às vezes, pode ser necessário fazer uma abertura temporária no abdômen e inserir uma bolsa de fezes (colostomia) até que o local da conexão cicatrize.
O mais importante é que seu médico converse com você sobre qual desses métodos é o melhor para o seu caso. Portanto, tire todas as suas dúvidas e discuta quaisquer preocupações que tiver com ele.
O que acontece antes, durante e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia
Se não for uma cirurgia de emergência, você terá tempo para se preparar.
- Algumas semanas antes: Seu médico explicará a cirurgia, os riscos envolvidos e as opções disponíveis.
- Duas semanas antes: Se você estiver tomando anticoagulantes, será orientado a interromper ou reduzir a dose. Você também será aconselhado a seguir uma dieta rica em fibras e beber bastante água.
- 24 horas antes: Você receberá um preparo intestinal para limpar completamente seus intestinos. Também será orientado a ingerir apenas líquidos durante o dia. Além disso, poderá receber antibióticos para prevenir infecções após a cirurgia.
Durante a cirurgia
Você será anestesiado(a) e, portanto, não sentirá nada. A cirurgia pode ser realizada de duas maneiras principais:
- Cirurgia aberta: o método tradicional, realizado através de uma grande incisão no abdômen.
- Cirurgia laparoscópica: Também conhecida como cirurgia "por vídeo", é realizada através de pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridas uma câmera e instrumentos delicados. Esse método resulta em uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.
Em seguida, o cirurgião remove cuidadosamente a parte doente do intestino e realiza os procedimentos necessários (ileostomia, bolsa ou reconexão), conforme discutido anteriormente.
Após a cirurgia
Você precisará ficar no hospital por cerca de uma semana. Durante esse período, sua alimentação será gradualmente alterada de líquidos para sólidos. Se você tiver uma ostomia (bolsa), um(a) enfermeiro(a) especializado(a) (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse - Enfermeiro(a) de Feridas, Ostomias e Incontinência) lhe ensinará como usá-la e manter sua pele limpa.
Quais são as possíveis complicações?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos e complicações que podem ocorrer, mas na maioria das vezes são temporários.
| Tipo de complicação | Descrição |
|---|---|
| Complicações comuns da cirurgia | Reações à anestesia, hemorragia interna, infecções, obstrução intestinal, etc. |
| Complicações relacionadas à ostomia (bolsa) | Infecções de pele ao redor do estoma, que invadem ou se projetam para fora do estoma.Uma condição chamada reto fantasma também pode ocorrer. Trata-se da sensação de precisar defecar mesmo após a remoção do reto. Essa sensação tende a diminuir com o tempo. |
| Complicações relacionadas à bolsa ileoanal (bolsa interna) | Pouchite , fístula anastomótica e incontinência fecal precoce. Muitas dessas condições são tratáveis. |
Quais são as emergências que exigem consulta médica?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.
- Inchaço, dor de estômago, náuseas e prisão de ventre (estes podem ser sinais de obstrução intestinal).
- Dor abdominal intensa, febre, secreção purulenta na incisão (estes são sinais de infecção).
Não se esqueça: se sentir algo incomum, não ignore. O mais seguro é procurar orientação médica.
Mensagem principal
- Embora a proctocolectomia seja uma cirurgia de grande porte, ela pode curar doenças potencialmente fatais e permitir que você tenha uma vida mais confortável.
- Existem diferentes maneiras de evacuar após uma cirurgia. Algumas pessoas precisam usar uma bolsa de ostomia, enquanto outras têm opções que permitem evacuar normalmente. Seu médico decidirá o que é melhor para você.
- A recuperação leva tempo. Você poderá retomar sua vida normal em alguns meses. É muito importante ter paciência e seguir as instruções do seu médico durante esse período.
- Sinta-se à vontade para discutir todos os seus medos, dúvidas e perguntas com seu médico. Isso lhe dará muita força mental.
- Embora viver com uma bolsa de ostomia possa ser um desafio no início, depois que você se acostuma, consegue continuar a ter uma vida normal. Existem muitos dispositivos e métodos disponíveis atualmente para ajudar nesse processo.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න